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    心梗后心衰怎么治療

    2023-07-01 04:38播放 :

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    心梗后心衰一定要強(qiáng)調(diào)心臟病藥物的長期服用,不但要服用抗血小板藥物、穩(wěn)定斑塊藥物,還要服用抗心室重構(gòu)的藥物。心衰是心梗急性期之后最大的關(guān)注點(diǎn),因?yàn)榛颊咝募」K绖?shì)必會(huì)導(dǎo)致部分心肌壞死,而心肌細(xì)胞不可再生,所以患者的心功能有下降的情況。如果開通血管比較及時(shí),最大程度的保留了心肌細(xì)胞,心功能影響可能比較小。如果治療時(shí)間延誤或梗死面積比較大,患者心肌受損數(shù)量多,心功能下降的程度就會(huì)明顯。

    患者在患有冠心病之后往往會(huì)有心肌重構(gòu)的過程,而這個(gè)重構(gòu)的過程是患者心臟功能緩慢下降的過程,所以患者平時(shí)需按醫(yī)囑服用β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,而且要吃到量。ACEI類藥物,如貝那普利、沙坦類藥物等,也盡量要服用。同時(shí)根據(jù)患者的癥狀性質(zhì),必要時(shí)需服用利尿藥物。患者需根據(jù)門診定期、正規(guī)的隨訪,進(jìn)行藥物調(diào)整。

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    "心肌梗死是心肌的缺血性壞死,一般是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,繼發(fā)出血和管腔內(nèi)血栓形成,使管腔閉塞,冠脈血供急劇減少或者中斷,使相應(yīng)的心肌因嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。在少數(shù)情況下,冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣也可以使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。心肌梗死表現(xiàn)為胸骨后劇烈的疼痛,心電圖的動(dòng)態(tài)演變過程以及心肌壞死標(biāo)志物的升高。胸痛一般位于胸骨后,部分可以放射到下頜部、頸部或者背部,持續(xù)時(shí)間往往大于30分鐘,可以伴有發(fā)熱、嘔吐或者大汗,心肌梗死可以伴隨心律失常、休克或者心力衰竭。而心力衰竭是指心肌收縮或者室舒張功能障礙造成的心功能不全,是各種心臟病心功能受損的后果。臨床表現(xiàn)為體循環(huán)淤血或者肺循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢的水腫、頸靜脈怒張或者肝臟腫大,而肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。心力衰竭的心臟超聲檢查,一般表現(xiàn)為心肌收縮力的下降和心臟射血分?jǐn)?shù)的降低。"

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