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    抬胳膊有一根筋拉著疼是什么情況,怎么辦

    2023-11-17 09:59播放 :

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    在抬胳膊的過程中,特別是將胳膊抬起超過90°的過程中感覺有一根筋拉著疼,實際上是因為肩膀有一種疾病,叫做肩峰撞擊癥。同時可能會合并有肩袖損傷或者二頭肌腱的長頭肌腱炎,因此這個時候在抬胳膊的過程中就會有些疼痛。

    肩峰像一個蓋,中間有一個間隙,叫肩峰下間隙,在抬胳膊的過程中,正常的間隙不會有任何的摩擦碰撞。但是隨著年紀的增長,肩峰下緣可能會產(chǎn)生骨刺,此時再抬胳膊超過90°的過程中,兩個骨頭之間會發(fā)生摩擦碰撞,這就叫做肩峰撞擊癥。

    而在肱骨頭上方有四根肌腱,像袖口一樣將肱骨頭包裹起來,在摩擦碰撞的過程中會把肌腱磨斷,同時會產(chǎn)生二頭肌長頭肌腱的炎癥,因此會出現(xiàn)疼痛。那抬胳膊過程中超過90°時,會出現(xiàn)整個肩膀的一根筋的拉痛,大多數(shù)患者是這個原因引發(fā)。

    如果出現(xiàn)這樣的疼痛,建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院進行就診,拍核磁以確定是否存在肩峰撞擊癥、肩袖損傷或者二頭肌的長頭肌腱炎。如果存在這種情況,保守治療可以通過康復(fù)理療。但有些患者肩袖撕裂比較嚴重,就需要做關(guān)節(jié)鏡的肩袖修復(fù)術(shù)、肩峰成形術(shù)等進行治療。

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    "在門診有的患者是因為肢體活動后疼痛而前來就診,有的患者抱怨抬胳膊之后有一根筋拉著疼要怎么辦,一定要先分析是什么原因造成的抬胳膊出現(xiàn)一根筋拉著疼,比如最常見的有兩個方面的原因,一個是頸椎疾病,另一個是肩關(guān)節(jié)疾病,具體描述如下:第一、頸椎疾病最常見的是因為頸椎間盤突出,壓迫到一側(cè)神經(jīng)根而產(chǎn)生的神經(jīng)根型頸椎病,這時患者在做抬胳膊動作,同時伴有歪頭的時候,可能會出現(xiàn)一根筋拉著疼,這是屬于神經(jīng)根的放射性疼痛。第二、肩關(guān)節(jié)疾病最常見的是老百姓說的肩周炎,叫凍結(jié)肩或者肩袖損傷,因為肩關(guān)節(jié)無菌性炎癥或者肌腱、韌帶拉傷,也會在抬胳膊的時候出現(xiàn)一根筋拉著疼的表現(xiàn)。因此,當患者出現(xiàn)這種疼痛時要分析病因,如果是頸椎病造成的,可能針對頸椎間盤突出壓迫到脊髓神經(jīng)之后治療,要用營養(yǎng)神經(jīng)藥或者是消炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,嚴重的時候還可能需要進行手術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫。對于肩關(guān)節(jié)病,同樣也是先采取保守、對癥治療,包括理療或者其他輔助治療,配合消炎鎮(zhèn)痛藥、放松肌肉的藥、消除腫脹的藥物等等。如果保守治療效果不好,可能要采取微創(chuàng)手術(shù)治療來徹底緩解疼痛。因此,要針對病因有的放矢的進行治療,才能得到非常好的臨床效果。"

    語音時長01:54''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/23收聽(74686)

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    "在門診很多患者會因為肢體或關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限,前來就診。很多肩關(guān)節(jié)如果拉傷了,胳膊抬起來費勁,該怎么辦。首先要判斷出現(xiàn)胳膊抬不起來的原因到底是什么,很多人可能是因為肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶的拉傷,而出現(xiàn)的抬不起來,名詞叫做肩袖損傷。第一個要判斷病史;第二個要判斷臨床的體格檢查;第三個要結(jié)合輔助的影像學檢查,比如常用的肩關(guān)節(jié)核磁,來判斷肌腱、韌帶損傷的程度。如果是輕度的,早期用對癥治療,配合著休息,慢慢就能緩解,就跟腳踝扭傷一樣,休息休息就好了。但如果出現(xiàn)嚴重的韌帶或肌腱的損傷,有可能要通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法修復(fù)損傷的肌腱和韌帶。同時,還要警惕有沒有因為肩膀韌帶拉傷而造成的頸椎病的加重,比如有的是神經(jīng)根性脊椎病,如果肩關(guān)節(jié)外傷也可能會讓這種疾病加重,而引起肢體遠端的無力,甚至活動受限。因此,如果在臨床當中碰到患者出現(xiàn)肩膀筋拉傷了,胳膊抬不起來了,一定得結(jié)合患者的病史面對面的臨床體格檢查,還有必要的影像學檢查,來綜合判斷分析到底是什么原因造成的。"

    語音時長01:33''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/10收聽(42336)

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    語音時長01:37''

    聶雷生哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2020/04/25收聽(23688)

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