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    最好的鉑類(lèi)化療藥是什么鉑

    2024-02-23 18:43播放 :

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    臨床上的化療藥物分為多種類(lèi)型,其中包括順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑等鉑類(lèi)的化療藥物。一般臨床上根據(jù)癌癥類(lèi)型不同,選擇不同的鉑類(lèi)化療藥物來(lái)進(jìn)行治療,不存在所謂最好的鉑類(lèi)化療藥物。

    用于治療晚期肺癌的化療藥物中,順鉑是比較常用的一種鉑類(lèi)藥物,這種藥物可以用于肺鱗癌、肺腺癌、小細(xì)胞肺癌等多種肺癌的治療,還可以用于卵巢癌的臨床治療。

    卡鉑也可以用于晚期肺癌、卵巢癌等癌癥疾病而奈達(dá)鉑一般建議用于鱗狀細(xì)胞癌的晚期患者。而奧沙利鉑這種鉑類(lèi)藥物,屬于第三代鉑類(lèi)藥物,目前臨床上主要用于結(jié)腸癌、胃癌等消化道癌癥的臨床治療。

    臨床上需要根據(jù)癌癥的類(lèi)型不同、發(fā)生部位不同,選擇不同的鉑類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行化療。鉑類(lèi)藥物類(lèi)型不同,臨床的副作用表現(xiàn)也不同,因此,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用這種藥物。

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    "鉑類(lèi)化療藥物目前主要分為三大類(lèi),也就是三大代:第一、順鉑,它是目前應(yīng)用最廣泛的一種鉑類(lèi)藥物,具有很強(qiáng)的廣譜抗癌活性,主要是通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞的DNA、抑制復(fù)制和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,而發(fā)揮抗腫瘤的作用。但是它的毒副作用比較大,容易產(chǎn)生肝腎毒性、心臟毒性、神經(jīng)毒性、耳毒性和血液毒性,因?yàn)檫@些毒副作用限制它在臨床上的應(yīng)用。第二、卡鉑和奈達(dá)鉑,卡鉑的化學(xué)穩(wěn)定性比較高,水溶性也好,抗腫瘤活性比較強(qiáng),它相對(duì)于順鉑毒性比較低,而且胃腸道反應(yīng)也不像順鉑那么強(qiáng),同時(shí)它的耳毒性和神經(jīng)毒性很少見(jiàn)。因此,卡鉑和奈達(dá)鉑主要應(yīng)用在婦科腫瘤或者肺癌的患者。第三、洛鉑、奧沙利鉑等,目前洛鉑的抗癌活性和順鉑的抗癌活性是類(lèi)似的,但是它比順鉑的腎毒性和消化道反應(yīng)都輕,而且對(duì)于部分對(duì)順鉑耐藥的腫瘤患者也是可選擇的藥物。洛鉑單藥治療消化道腫瘤的有效率比較高,而且它在婦科腫瘤方面得到了廣泛的應(yīng)用。奧沙利鉑與順鉑沒(méi)有交叉耐藥,奧沙利鉑的毒性反應(yīng)比較輕,耐受性好,目前主要是在消化道腫瘤中得到了廣泛的應(yīng)用,在食管癌、胃癌、腸癌中應(yīng)用的奧沙利鉑比較多。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    王磊鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

    2020/03/09收聽(tīng)(23946)

    卡鉑順鉑洛鉑的區(qū)別

    "卡鉑、順鉑、洛鉑都屬于鉑劑,其中順鉑是第一代鉑劑的代表,卡鉑是第二代鉑劑代表,洛鉑屬于第三代鉑劑。它們的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn):1、抗腫瘤譜不同。盡管三種鉑劑都是廣譜的抗腫瘤藥,但首先順鉑的抗腫瘤譜最廣泛,可用于多種惡性腫瘤的治療。其次就是卡鉑,洛鉑主要用于治療乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、慢性粒細(xì)胞白血病等惡性腫瘤。2、導(dǎo)致嘔吐副作用的程度不同。鉑劑都是強(qiáng)致嘔化療藥,其中順鉑的致嘔作用最強(qiáng),使用前要使用比較強(qiáng)的止吐藥物,卡鉑的致嘔作用弱于順鉑,但比洛鉑明顯強(qiáng)。3、骨髓抑制副作用不同??ㄣK和洛鉑的骨髓抑制副作用均強(qiáng)于順鉑,尤其是洛鉑,對(duì)于血小板生成的抑制作用很強(qiáng),使用中要特別注意。4、對(duì)腎臟的毒性也不一樣。順鉑對(duì)腎臟有明顯的毒性,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭,這是嚴(yán)重的副作用。因此,在使用過(guò)程中要堿化、水化尿液,也就是化療中要大量補(bǔ)液并補(bǔ)堿,使尿液呈堿性,以利于順鉑代謝產(chǎn)物排出體外。卡鉑和洛鉑腎臟毒性很小,不需要水化、堿化。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2020/04/23收聽(tīng)(76076)

    順鉑與卡鉑怎么選

    "順鉑和卡鉑都是常用的鉑類(lèi),卡鉑跟順鉑最大的不同是卡鉑沒(méi)有明顯的腎臟毒性,但也并不意味著腎功能差的患者可以放心使用卡鉑。雖然卡鉑沒(méi)有腎毒性,但卻會(huì)影響骨髓毒性,尤其是血小板減少的程度,所以卡鉑的用量需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)調(diào)整。另外,卡鉑在體內(nèi)存留時(shí)間相對(duì)比較短,所以胃腸道副反應(yīng)相對(duì)較輕,且神經(jīng)毒性相對(duì)比較罕見(jiàn),用藥前不需要完全的水化。綜上所述,卡鉑的不良反應(yīng)總體輕于順鉑,尤其是腎毒性比較輕微,但使用時(shí)也要考慮腎臟的功能,其骨髓的抑制作用較強(qiáng),尤其是血小板減少的發(fā)生率比較高。順鉑在多種實(shí)體腫瘤中都有比較好的療效,但其最主要的問(wèn)題是腎臟毒性,所以一般在用藥前要進(jìn)行水化利尿,也就是用順鉑當(dāng)天需要有很多進(jìn)液量,而且要保證患者尿量足夠,腎功能差的患者不能用順鉑,其他的不良反應(yīng)有骨髓毒性、消化道反應(yīng)等,一般也比較重,所以順鉑主要是用在身體基礎(chǔ)情況比較好的癌癥患者??ㄣK是與順鉑有類(lèi)似腫瘤治療譜的藥物,與順鉑有不完全的交叉耐藥,部分用順鉑無(wú)效的患者改用卡鉑可能會(huì)有效。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    呂東來(lái)中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

    2021/07/20收聽(tīng)(98668)

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