青島市市立醫(yī)院
腫瘤科
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臨床上的化療藥物分為多種類(lèi)型,其中包括順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑等鉑類(lèi)的化療藥物。一般臨床上根據(jù)癌癥類(lèi)型不同,選擇不同的鉑類(lèi)化療藥物來(lái)進(jìn)行治療,不存在所謂最好的鉑類(lèi)化療藥物。
用于治療晚期肺癌的化療藥物中,順鉑是比較常用的一種鉑類(lèi)藥物,這種藥物可以用于肺鱗癌、肺腺癌、小細(xì)胞肺癌等多種肺癌的治療,還可以用于卵巢癌的臨床治療。
卡鉑也可以用于晚期肺癌、卵巢癌等癌癥疾病而奈達(dá)鉑一般建議用于鱗狀細(xì)胞癌的晚期患者。而奧沙利鉑這種鉑類(lèi)藥物,屬于第三代鉑類(lèi)藥物,目前臨床上主要用于結(jié)腸癌、胃癌等消化道癌癥的臨床治療。
臨床上需要根據(jù)癌癥的類(lèi)型不同、發(fā)生部位不同,選擇不同的鉑類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行化療。鉑類(lèi)藥物類(lèi)型不同,臨床的副作用表現(xiàn)也不同,因此,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用這種藥物。
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鉑類(lèi)藥物于上世紀(jì)60年代進(jìn)入腫瘤治療的臨床工作中,多年以來(lái),鉑類(lèi)藥物一直都是腫瘤治療的一個(gè)侵蝕... 楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/29播放(77818)
鉑類(lèi)藥物于上世紀(jì)60年代進(jìn)入腫瘤治療的臨床工作中,多年以來(lái),鉑類(lèi)藥物一直都是腫瘤治療的一個(gè)侵蝕...
楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/29播放(77818)
"鉑類(lèi)化療藥物目前主要分為三大類(lèi),也就是三大代:第一、順鉑,它是目前應(yīng)用最廣泛的一種鉑類(lèi)藥物,具有很強(qiáng)的廣譜抗癌活性,主要是通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞的DNA、抑制復(fù)制和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,而發(fā)揮抗腫瘤的作用。但是它的毒副作用比較大,容易產(chǎn)生肝腎毒性、心臟毒性、神經(jīng)毒性、耳毒性和血液毒性,因?yàn)檫@些毒副作用限制它在臨床上的應(yīng)用。第二、卡鉑和奈達(dá)鉑,卡鉑的化學(xué)穩(wěn)定性比較高,水溶性也好,抗腫瘤活性比較強(qiáng),它相對(duì)于順鉑毒性比較低,而且胃腸道反應(yīng)也不像順鉑那么強(qiáng),同時(shí)它的耳毒性和神經(jīng)毒性很少見(jiàn)。因此,卡鉑和奈達(dá)鉑主要應(yīng)用在婦科腫瘤或者肺癌的患者。第三、洛鉑、奧沙利鉑等,目前洛鉑的抗癌活性和順鉑的抗癌活性是類(lèi)似的,但是它比順鉑的腎毒性和消化道反應(yīng)都輕,而且對(duì)于部分對(duì)順鉑耐藥的腫瘤患者也是可選擇的藥物。洛鉑單藥治療消化道腫瘤的有效率比較高,而且它在婦科腫瘤方面得到了廣泛的應(yīng)用。奧沙利鉑與順鉑沒(méi)有交叉耐藥,奧沙利鉑的毒性反應(yīng)比較輕,耐受性好,目前主要是在消化道腫瘤中得到了廣泛的應(yīng)用,在食管癌、胃癌、腸癌中應(yīng)用的奧沙利鉑比較多。"
王磊│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(tīng)(23946)
鉑類(lèi)化療藥種類(lèi)較多,包括順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑、洛鉑等,在臨床上應(yīng)用范圍相對(duì)比較廣。一般... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/11播放(57680)
鉑類(lèi)化療藥種類(lèi)較多,包括順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑、洛鉑等,在臨床上應(yīng)用范圍相對(duì)比較廣。一般...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/11播放(57680)
鉑類(lèi)化療藥物副作用較多,不同患者出現(xiàn)的副反應(yīng)癥狀也不同。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等情況... 彭正平│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/03/07播放(81876)
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彭正平│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
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順鉑化療藥的副作用主要體現(xiàn)在腎功能損害和胃腸道反應(yīng)方面,另外也包含脫發(fā)、骨髓功能抑制等。順鉑是... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/04播放(36057)
順鉑化療藥的副作用主要體現(xiàn)在腎功能損害和胃腸道反應(yīng)方面,另外也包含脫發(fā)、骨髓功能抑制等。順鉑是...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/04播放(36057)
順鉑作為第一代鉑類(lèi),在臨床上應(yīng)用相對(duì)比較廣泛,一般臨床方案都是含鉑為主的方案,順鉑為治療方案之... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/08播放(54406)
順鉑作為第一代鉑類(lèi),在臨床上應(yīng)用相對(duì)比較廣泛,一般臨床方案都是含鉑為主的方案,順鉑為治療方案之...
2023/03/08播放(54406)
"順鉑屬于重金屬類(lèi)的藥物,是最常用的靜脈化療的一種藥品,廣泛地應(yīng)用于食管癌、肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的治療當(dāng)中,常見(jiàn)的副作用是肝腎的損害。在治療期間,病人會(huì)表現(xiàn)為腎功能的低下,出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿,也會(huì)出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的增高,所以在給藥期間或者給藥之前,應(yīng)該常規(guī)的給予利尿,同時(shí)也應(yīng)該叮囑病人多飲水,加快藥物的代謝,并且要監(jiān)測(cè)每日的排尿量。在治療的同時(shí)給予常規(guī)的保肝的藥物,并且在化療的間隔期間,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能的變化。有一部分患者也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例的明顯下降。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(29450)
順鉑是鉑類(lèi)化療藥中的一種類(lèi)型,也是最常用的一種化療藥物,一般情況下需要和其他的化療藥物聯(lián)合使用... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(27031)
順鉑是鉑類(lèi)化療藥中的一種類(lèi)型,也是最常用的一種化療藥物,一般情況下需要和其他的化療藥物聯(lián)合使用...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(27031)
順鉑化療的主要副作用是劑量相關(guān)性腎功能不全,如果患者反復(fù)用多個(gè)療程,腎臟的毒性會(huì)變得更加嚴(yán)重。30%左右用順鉑治療的患者可以出現(xiàn)耳鳴或高音聽(tīng)力喪失,在兒童患者表現(xiàn)得更加嚴(yán)重。順鉑的神經(jīng)性毒性主要表現(xiàn)為外周神經(jīng)病變,包括感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的異常。骨髓抑制也可以發(fā)生在應(yīng)用順鉑的患者,順鉑的其它副作用還包括高尿酸血癥,主要是由于藥物所致的腎毒性所導(dǎo)致,低鎂血癥和低鈣血癥可以表現(xiàn)為肌肉刺激性或抽搐、陣發(fā)性痙攣、震顫等。順鉑導(dǎo)致的過(guò)敏樣反應(yīng),可以表現(xiàn)為面部水腫、噴嚏、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等情況。
2020/08/14收聽(tīng)(82772)
順鉑化療藥的作用指的是藥理作用,順鉑屬于細(xì)胞周期的非特異性化療藥物,是鉑類(lèi)化合物的一種,主要是... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/11播放(39185)
順鉑化療藥的作用指的是藥理作用,順鉑屬于細(xì)胞周期的非特異性化療藥物,是鉑類(lèi)化合物的一種,主要是...
2023/12/11播放(39185)
順鉑屬于一種化療藥物,在化療過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),具體表現(xiàn)如下:1、... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/30播放(59466)
順鉑屬于一種化療藥物,在化療過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),具體表現(xiàn)如下:
1、...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/30播放(59466)
"順鉑化療的副作用主要是消化道反應(yīng)、腎臟毒性、血象反應(yīng)等。如果是大劑量的化療,比如每天80-100mg\/m2,這時(shí)的量需要水化,也就是每天要補(bǔ)足夠的液體量,以減少順鉑的腎臟毒性。補(bǔ)液量是2000-3000ml\/m2,在補(bǔ)液后還可以堿化液以及使用速尿,加快藥物的排。針對(duì)順鉑的消化道反應(yīng),可以用甲氧氯普胺以及昂丹司瓊等強(qiáng)烈的止吐藥。針對(duì)血液學(xué)毒性,如果引起明顯的血小板或者粒細(xì)胞減少,可以進(jìn)行對(duì)癥處理。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/24收聽(tīng)(34220)
順鉑是化療藥??鼓[瘤藥物主要包括化療、靶向及免疫治療,不同藥物有不同分類(lèi),具體如下:... 譚兆峰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(25281)
順鉑是化療藥??鼓[瘤藥物主要包括化療、靶向及免疫治療,不同藥物有不同分類(lèi),具體如下:...
譚兆峰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(25281)
"以順鉑為主的化療方案,是臨床上非常常用的化療方案之一,可以用來(lái)治療多種的惡性腫瘤,比如小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌等,都會(huì)應(yīng)用到以順鉑為基礎(chǔ)的化療方案。一般在聯(lián)合化療的方案當(dāng)中,除了順鉑之外,還常常配合紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等藥物進(jìn)行綜合治療,能夠達(dá)到更好的抗腫瘤的治療效果。需要注意的是,使用2-3種藥物組成的聯(lián)合化療方案,進(jìn)行化療的時(shí)候,病人化療的不良反應(yīng)也可以相應(yīng)地明顯增加。順鉑常常會(huì)引起病人出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)在順鉑化療之后的3-5天左右,表現(xiàn)得比較明顯,在化療之后的一周到10天左右,逐漸可以恢復(fù)和好轉(zhuǎn),還有一部分用順鉑化療方案化療的病人,可以出現(xiàn)腎功能損傷,還可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。"
2023/03/23收聽(tīng)(35208)
"卡鉑、順鉑、洛鉑都屬于鉑劑,其中順鉑是第一代鉑劑的代表,卡鉑是第二代鉑劑代表,洛鉑屬于第三代鉑劑。它們的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn):1、抗腫瘤譜不同。盡管三種鉑劑都是廣譜的抗腫瘤藥,但首先順鉑的抗腫瘤譜最廣泛,可用于多種惡性腫瘤的治療。其次就是卡鉑,洛鉑主要用于治療乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、慢性粒細(xì)胞白血病等惡性腫瘤。2、導(dǎo)致嘔吐副作用的程度不同。鉑劑都是強(qiáng)致嘔化療藥,其中順鉑的致嘔作用最強(qiáng),使用前要使用比較強(qiáng)的止吐藥物,卡鉑的致嘔作用弱于順鉑,但比洛鉑明顯強(qiáng)。3、骨髓抑制副作用不同??ㄣK和洛鉑的骨髓抑制副作用均強(qiáng)于順鉑,尤其是洛鉑,對(duì)于血小板生成的抑制作用很強(qiáng),使用中要特別注意。4、對(duì)腎臟的毒性也不一樣。順鉑對(duì)腎臟有明顯的毒性,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭,這是嚴(yán)重的副作用。因此,在使用過(guò)程中要堿化、水化尿液,也就是化療中要大量補(bǔ)液并補(bǔ)堿,使尿液呈堿性,以利于順鉑代謝產(chǎn)物排出體外。卡鉑和洛鉑腎臟毒性很小,不需要水化、堿化。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/04/23收聽(tīng)(76076)
鉑類(lèi)化療藥物臨床常用的有很多,包括順鉑、卡鉑注、草酸鉑注、奈達(dá)鉑以及洛珀等,不同的鉑類(lèi)化療藥物... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/18播放(30619)
鉑類(lèi)化療藥物臨床常用的有很多,包括順鉑、卡鉑注、草酸鉑注、奈達(dá)鉑以及洛珀等,不同的鉑類(lèi)化療藥物...
2023/12/18播放(30619)
"順鉑和卡鉑的區(qū)別體現(xiàn)在適應(yīng)癥上的差別,順鉑的適應(yīng)癥要略多于卡鉑,順鉑主要用于睪丸腫瘤、骨肉瘤的治療。對(duì)于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、食管癌、胃癌、宮頸癌都具有一定療效。卡鉑的適應(yīng)癥主要包括小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、睪丸癌、頭頸部鱗癌、膀胱癌、胸膜間皮瘤、子宮頸癌、非小細(xì)胞肺癌。順鉑和卡鉑在不良反應(yīng)方面也有明顯的不同,其中順鉑的不良反應(yīng)主要是腎毒性和耳毒性,而卡鉑的不良反應(yīng)主要是骨髓功能的抑制。"
2021/01/12收聽(tīng)(20000)
"順鉑和卡鉑都是常用的鉑類(lèi),卡鉑跟順鉑最大的不同是卡鉑沒(méi)有明顯的腎臟毒性,但也并不意味著腎功能差的患者可以放心使用卡鉑。雖然卡鉑沒(méi)有腎毒性,但卻會(huì)影響骨髓毒性,尤其是血小板減少的程度,所以卡鉑的用量需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)調(diào)整。另外,卡鉑在體內(nèi)存留時(shí)間相對(duì)比較短,所以胃腸道副反應(yīng)相對(duì)較輕,且神經(jīng)毒性相對(duì)比較罕見(jiàn),用藥前不需要完全的水化。綜上所述,卡鉑的不良反應(yīng)總體輕于順鉑,尤其是腎毒性比較輕微,但使用時(shí)也要考慮腎臟的功能,其骨髓的抑制作用較強(qiáng),尤其是血小板減少的發(fā)生率比較高。順鉑在多種實(shí)體腫瘤中都有比較好的療效,但其最主要的問(wèn)題是腎臟毒性,所以一般在用藥前要進(jìn)行水化利尿,也就是用順鉑當(dāng)天需要有很多進(jìn)液量,而且要保證患者尿量足夠,腎功能差的患者不能用順鉑,其他的不良反應(yīng)有骨髓毒性、消化道反應(yīng)等,一般也比較重,所以順鉑主要是用在身體基礎(chǔ)情況比較好的癌癥患者??ㄣK是與順鉑有類(lèi)似腫瘤治療譜的藥物,與順鉑有不完全的交叉耐藥,部分用順鉑無(wú)效的患者改用卡鉑可能會(huì)有效。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/07/20收聽(tīng)(98668)
"臨床上化療藥物卡鉑的副作用主要有以下幾種:1、骨髓功能抑制:半數(shù)以上使用卡鉑治療的病人,可以出現(xiàn)不同程度白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板減少的現(xiàn)象,其中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少常出現(xiàn)在化療之后的七天左右,而血小板減少常出現(xiàn)在化療之后的14-21天,在卡鉑停藥之后,骨髓功能??梢宰孕谢謴?fù)。此外,有一些合并嚴(yán)重白細(xì)胞或血小板減少者,常需要使用升白細(xì)胞、升血小板藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,幫助骨髓功能快速恢復(fù)。2、肝功能異常:可以表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,也可以表現(xiàn)為不同程度的膽紅素升高,需要給予保肝對(duì)癥治療。3、腎功能損傷:常需要停止化療方案,給予積極的保護(hù)腎功能的治療。"
2021/07/26收聽(tīng)(40160)
順鉑和卡鉑都屬于鉑類(lèi)的藥物,區(qū)別主要是在分子結(jié)構(gòu)上以及對(duì)腫瘤治療副作用上。實(shí)際上目前腫瘤的治療... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(30572)
順鉑和卡鉑都屬于鉑類(lèi)的藥物,區(qū)別主要是在分子結(jié)構(gòu)上以及對(duì)腫瘤治療副作用上。實(shí)際上目前腫瘤的治療...
2023/04/27播放(30572)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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