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    什么是甲狀腺危象

    2023-11-03 10:30播放 :

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    甲狀腺危象一般是指甲亢時(shí)發(fā)生的甲亢危象,甲亢危象的發(fā)生是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,由于感染、應(yīng)激、妊娠、分娩、手術(shù)所發(fā)生的甲狀腺激素突然一下釋放入血過多導(dǎo)致的一組臨床綜合征。死亡率很高,致死率大約30%,是非常危險(xiǎn)的一種急癥。

    甲亢危象發(fā)生時(shí),患者可以出現(xiàn)超高熱,體溫在40℃以上,心率明顯加快,可以出現(xiàn)各類心律失常、心房纖顫,心率在140次/分左右。出現(xiàn)甲亢危象時(shí),需要緊急處理。

    發(fā)生甲亢危象,一般需要預(yù)判。對(duì)于有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,在發(fā)生應(yīng)激狀態(tài)時(shí)要十分注意,有發(fā)生甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)。

    比如妊娠期有甲亢但沒有控制,在生產(chǎn)時(shí)有可能發(fā)生甲亢危象,對(duì)于這類患者要高度重視。同時(shí)甲亢患者如果發(fā)生了感染,包括細(xì)菌性感染、真菌性感染、支原體感染,各種感染都可導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。甲亢患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就應(yīng)該正規(guī)治療,避免發(fā)生甲亢危象。

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    夏玉鋒陜西冶金醫(yī)院

    2023/08/14閱讀(2467)

    甲狀腺危象的時(shí)候用什么藥

    "甲亢如果沒有得到及時(shí)診斷和治療,若再出現(xiàn)一些像嚴(yán)重的精神刺激,或者手術(shù)沒有充分準(zhǔn)備或者嚴(yán)重感染,甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)極度增重,出現(xiàn)危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率非常高。如果出現(xiàn)了甲狀危象,在治療上首先要選取的是一般治療,比如吸氧、使用鎮(zhèn)靜劑、物理降溫。千萬(wàn)要記住不能使用阿司匹林,因?yàn)榘⑺酒チ挚梢栽斐捎坞x甲狀腺激素增高。另外,也會(huì)幫助補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂,這都是有可能需要使用的藥物。有些特殊治療,像治療甲亢的藥要選擇丙硫氧嘧啶。因?yàn)楸蜓踵奏げ粌H起效快,而且它可以抑制T4向T3的轉(zhuǎn)化。另外,要一直用降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng),像各種β受體阻滯劑,可以改善多汗、發(fā)熱還有心慌的癥狀。由于甲亢危象是個(gè)高代謝狀態(tài),身體里面的腎上腺皮質(zhì)功能可能會(huì)相對(duì)不足,也會(huì)使用糖皮質(zhì)激素。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染,也會(huì)使用抗生素治療。甲亢危象及時(shí)診斷,進(jìn)行全力搶救才能減少死亡率,提高成功率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/30收聽(27592)

    甲狀腺危象主要的原因

    "甲亢危象的發(fā)生可能是多方面因素造成,大量的甲狀腺激素,釋放到循環(huán)血當(dāng)中。血中的游離甲狀腺激素增加也是個(gè)很重要的原因,身體對(duì)于前列腺激素的反應(yīng)有明顯的改變,進(jìn)一步增加。同時(shí),腎上腺素能像各種交感神經(jīng)過度的興奮。甲狀腺激素在身體的代謝也受到影響,代謝清除減慢,也是引起甲亢危象很重要的原因。甲亢危象是甲亢加重的重度臨床綜合征,甲亢危象有很多的誘因像感染、手術(shù)、精神類的刺激。大部分發(fā)生在比較重的甲亢,沒有得到及時(shí)的診斷和治療不充分的情況下,病人可表現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、精神焦慮不安,甚至出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。經(jīng)常被神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生首先懷疑到,請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。診斷主要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床表現(xiàn)來綜合判斷,病死率在積極治療的情況下仍然比較高,因此要想預(yù)防甲亢危象,一定要及時(shí)在早期診斷出甲亢,而且正規(guī)的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/26收聽(44054)

    甲狀腺危象的治療

    甲亢危象時(shí),甲狀腺激素水平不一定高于一般的甲亢病例,其他生化異常包括血糖升高、白細(xì)胞數(shù)量升高、在不伴感染的情況下也可能出現(xiàn)輕度的核左移。出現(xiàn)輕度高血鈣、乳酸脫氫...

    錢冬偉陜西冶金醫(yī)院

    2023/08/17閱讀(1623)

    甲狀腺危象的治療

    "確診甲亢危象前期或甲亢危象以后,無需等待化驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)該盡早開始治療。治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病,同時(shí)要保護(hù)重要的臟器,防止功能衰竭,加強(qiáng)支持治療,如果有條件,最好是在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。要抑制甲狀腺激素的合成與分泌,使用丙硫氧嘧啶,因?yàn)榭梢砸种萍谞钕偻釺4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,而且起作用比較快,同時(shí)要使用無機(jī)碘抑制甲狀腺激素的釋放。如果有條件使用血漿置換或腹膜透析,迅速的降低循環(huán)當(dāng)中甲狀腺激素的水平。因?yàn)楸蜓踵奏ず偷饣镏荒軠p少甲狀腺激素的合成和釋放,并不能迅速的降低血液當(dāng)中T4和T3的水平,尤其是T4的水平,所以還要使用β受體阻滯劑,降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng),保護(hù)重要的臟器,防止功能衰竭。發(fā)熱輕的用退熱劑,但大量的阿司匹林可以進(jìn)一步增高患者的代謝率,而且可以與T3、T4競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)合甲狀腺結(jié)合球蛋白以及甲狀腺運(yùn)載蛋白,使得游離的甲狀腺激素增多,應(yīng)該避免使用阿司匹林降低體溫。對(duì)于高熱應(yīng)該積極的物理降溫,糾正所存在的水、電解質(zhì)代謝的紊亂,要注意心臟、腎臟功能的保護(hù),使用糖皮質(zhì)激素,針對(duì)危象進(jìn)行搶救。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/18收聽(56468)

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