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    無(wú)癥狀的肺結(jié)核會(huì)自愈嗎
    
            
    
                 2023-08-30 13:02播放 : 

                
    
                    
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    無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者可以自愈，日常生活中有的患者在體檢中拍胸片、胸部CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺上有鈣化灶、陳舊病灶，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)以往是否得過(guò)肺結(jié)核，有部分患者認(rèn)為自己沒(méi)有得過(guò)肺結(jié)核。出現(xiàn)鈣化點(diǎn)及結(jié)核后增殖病灶的原因，可能是這些患者感染時(shí)屬于無(wú)癥狀者，感染的病原體較少，患者自身的抵抗力較強(qiáng)，沒(méi)有通過(guò)治療，依靠自身抵抗力將結(jié)核桿菌殺滅，鈣鹽沉著留下鈣化點(diǎn)。
    有些感染病灶因?yàn)闆](méi)有臨床癥狀，患者沒(méi)有關(guān)注也沒(méi)有治療，機(jī)體的抵抗力將結(jié)核菌殺滅，后期形成纖維增殖病灶，如果肺結(jié)核感染期間沒(méi)有癥狀，但是通過(guò)體檢胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺上有病灶，即便臨床沒(méi)有癥狀也應(yīng)該接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。通常肺結(jié)核抗結(jié)核治療為口服6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物，如果肺上發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核的病灶，即便臨床沒(méi)有癥狀，也應(yīng)該接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。如果肺結(jié)核病灶沒(méi)有癥狀也沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后已經(jīng)表現(xiàn)為非活動(dòng)性肺結(jié)核屬于自愈，不需要繼續(xù)進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺結(jié)核無(wú)癥狀能自愈嗎
    
    
    "即便是沒(méi)有任何癥狀的肺結(jié)核患者，也必須要接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，不能寄希望于自我痊愈。因?yàn)榛颊呋旧隙际墙?jīng)痰菌檢查和胸部影像學(xué)結(jié)果確診的肺結(jié)核，體內(nèi)有活動(dòng)性病灶，沒(méi)有癥狀很有可能病變是處于早期。如果不治療進(jìn)展下去，就會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，病變也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，而且還會(huì)排菌，危害周?chē)H友的健康。所以，一旦確診為肺結(jié)核，必須及時(shí)開(kāi)始正規(guī)的抗結(jié)核化療。這類(lèi)患者的治療與有癥狀的患者一樣，也需要進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核化療。初治患者的抗體和療程，通常為6-9個(gè)月左右，如果患者有排菌，建議盡早作藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物進(jìn)行治療。如果是非耐藥菌株感染，可首先選用一線(xiàn)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，藥物療效好、不良反應(yīng)小，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果是耐藥菌株感染，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，患者如果能夠及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持按規(guī)律服用藥物，敏感結(jié)核90%以上可以治愈。治愈后對(duì)壽命基本無(wú)影響，可活到正常人的預(yù)期壽命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/07/09收聽(tīng)(10582)
    
    
    

    




























    
    
    無(wú)癥狀的肺結(jié)核嚴(yán)不嚴(yán)重
    
    
    "肺結(jié)核是呼吸道的傳染性疾病，大多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀的肺結(jié)核患者，都不屬于十分嚴(yán)重的肺結(jié)核疾病。因?yàn)榈湫偷姆谓Y(jié)核，尤其是結(jié)核毒血癥的患者不但可能會(huì)有咳嗽、咳痰、咯血，還可能會(huì)有低熱、乏力、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等結(jié)核毒血癥狀。如果肺結(jié)核患者既沒(méi)有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，也沒(méi)有低熱、盜汗、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等，這樣的肺結(jié)核通常不嚴(yán)重，不嚴(yán)重的肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)、足量、足療程的抗結(jié)核治療，都可以達(dá)到臨床治愈。無(wú)癥狀肺結(jié)核最大的問(wèn)題，是不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多無(wú)癥狀肺結(jié)核患者都是在正常體檢中，檢查胸片、胸部CT發(fā)現(xiàn)肺上有病灶，依據(jù)病灶的分布和特點(diǎn)，加上患者的年紀(jì)比較輕，分析判斷可能是肺結(jié)核，要求患者進(jìn)一步的去檢查，尤其去分辨是否有排菌或者不排菌，采取相應(yīng)的住院隔離或者正規(guī)的抗結(jié)核治療。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(32473)
    
    
    

    


    
    
    無(wú)癥狀肺結(jié)核怎么治療
    
    
    "沒(méi)有任何癥狀的肺結(jié)核患者，一般是指經(jīng)痰菌檢查和胸部影像學(xué)結(jié)果確診為肺結(jié)核，這類(lèi)患者的治療與有癥狀的患者一樣，也需要進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核化療。初治患者的抗結(jié)核療程通常為6-9個(gè)月左右，如果患者有排菌，建議盡早做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物進(jìn)行治療。如果是非耐藥菌株感染，可首先選用一線(xiàn)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，療效好、不良反應(yīng)少，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。初治標(biāo)準(zhǔn)化方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，強(qiáng)化治療兩個(gè)月，隨后異煙肼加利福平鞏固治療四個(gè)月?；颊咧委煹絻蓚€(gè)月末痰菌檢查仍為陽(yáng)性，則應(yīng)延長(zhǎng)一個(gè)月的強(qiáng)化期治療，繼續(xù)化療方案不變。如果是耐藥菌株的感染，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，具體療程根據(jù)具體情況而定?；颊呷绻軌蚣皶r(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持按規(guī)律服用藥物，敏感結(jié)核90%以上可以治愈，而且是根治。治愈后對(duì)壽命基本無(wú)影響，可活到正常人的預(yù)期壽命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/07/09收聽(tīng)(94576)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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