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    肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)
    
            
    
                 2023-10-03 08:45播放 : 

                
    
                    
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    肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間主要取決于結(jié)節(jié)位置、手術(shù)方式、手術(shù)切除范圍和手術(shù)難度。
    位于周邊部結(jié)節(jié)周圍沒(méi)有重要血管比鄰，比位于中心型結(jié)節(jié)相對(duì)耗時(shí)少。肺部結(jié)節(jié)胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方式包括單操作孔、雙孔、經(jīng)典三孔胸腔鏡手術(shù)。操作孔越少，對(duì)于術(shù)者技術(shù)要求越高，耗時(shí)相對(duì)增加。
    切除范圍包括楔形切除肺段、亞段切除、肺葉切除，楔形切除相對(duì)耗時(shí)少，切除標(biāo)本只需幾分鐘時(shí)間。手術(shù)難度取決于葉間裂發(fā)育情況、是否有血管解剖變異、是否存在胸腔粘連、是否需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，淋巴結(jié)與周圍的氣管、臟器等是否有粘連等因素。
    狹義手術(shù)時(shí)間指手術(shù)開(kāi)始至手術(shù)結(jié)束時(shí)間，廣義手術(shù)時(shí)間包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前麻醉、消毒、實(shí)際手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒等時(shí)間總和，即老百姓認(rèn)為的進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室時(shí)間。
    如果結(jié)節(jié)位于肺葉周邊部、胸腔內(nèi)不存在或僅存在輕度粘連，楔形切除手術(shù)時(shí)間大約只需0.5-1h，肺段、肺葉切除時(shí)間約為1.5-2h不等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)？
    
    
    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)算純操作時(shí)間，就是麻醉好，擺好體位，從消好毒，開(kāi)第一刀，刀碰皮的時(shí)間開(kāi)始算。切皮時(shí)間到縫好皮的時(shí)間，一般叫皮對(duì)皮的時(shí)間，就是純外科醫(yī)生手術(shù)操作的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間，一般做肺葉切除、淋巴結(jié)清掃，標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治性的手術(shù)大概在100-180分鐘之間，其中切除肺葉可能需要占一半的時(shí)間，另一半的時(shí)間是淋巴結(jié)清掃的時(shí)間。切除肺葉以后，可能把肺上的病灶做術(shù)中的冰凍病理，快速病理檢查?？焖俨±淼臋z查大概要等40分鐘左右，這個(gè)40分鐘也是手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)操作的時(shí)間，不是在純等，繼續(xù)操作可能需要做淋巴結(jié)的采樣或者活檢。如果患者入室以后，從麻醉時(shí)間開(kāi)始算，需要有麻醉的誘導(dǎo)，有全麻的過(guò)程和雙腔氣管插管，這些過(guò)程大概需要花0.5-1個(gè)小時(shí)。患者在做完手術(shù)以后，縫好傷口以后還有全麻蘇醒的過(guò)程，這個(gè)時(shí)間隨病人的年齡、身體狀態(tài)和麻醉用藥的方式會(huì)有一些不同，一般0.5-1個(gè)小時(shí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/26收聽(tīng)(42608)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)會(huì)痛么？
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，它的傷口大概在側(cè)胸壁的地方。微創(chuàng)手術(shù)的不同手術(shù)方式，有不同的打孔的部位和操作孔的數(shù)量，最多的操作孔大概3-4個(gè)，這是比較經(jīng)典的胸腔鏡的手術(shù)方式，目前比較流行的是3個(gè)操作孔，還有單操作孔，就是一個(gè)孔作為放高清鏡頭的視孔，另外一個(gè)操作孔做手術(shù)，還有更少的孔數(shù)叫做單孔胸腔鏡，整個(gè)胸壁上只有一個(gè)切口，大概3-4cm，通過(guò)這個(gè)切口同時(shí)放腔鏡和手術(shù)操作器材，這樣的情況，可以想象孔洞越少，切口就越少，病人的疼痛，包括切口的創(chuàng)傷就會(huì)更少一些?？傮w來(lái)說(shuō)，由于胸腔鏡手術(shù)是一個(gè)非開(kāi)胸的手術(shù)，是不需要經(jīng)過(guò)開(kāi)胸和牽拉肋骨，通過(guò)腔鏡的微創(chuàng)器械和特殊的切割閉合器去做的手術(shù)，沒(méi)有手進(jìn)入胸腔和一些大的手術(shù)器材進(jìn)入胸腔，可以通過(guò)這些小的孔洞完成手術(shù)，做到肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。由于孔洞比開(kāi)胸減少和不牽張肋骨，疼痛的程度會(huì)少很多，基本上不存在肋骨骨折或者肋間神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷引起的術(shù)后的劇烈疼痛。疼痛的時(shí)間，術(shù)后可能48小時(shí)會(huì)相對(duì)疼一些，也可以選擇術(shù)后用止疼泵，是麻醉科給病人準(zhǔn)備的自控的止痛泵，里面有麻醉藥物，病人可根據(jù)自己疼痛情況加藥。在術(shù)后，大概七天出院以后，可能還會(huì)有一點(diǎn)疼痛、鈍痛和麻木或者跳痛的情況，可能會(huì)維持1-3個(gè)月，在三個(gè)月以后基本上疼痛就消失了，剩下的只有一些胸部的麻木和略微的脹的感覺(jué)，可能會(huì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些，0.5-1年不等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/26收聽(tīng)(64766)
    
    
    

    
















    
    
    微創(chuàng)手術(shù)大概多少時(shí)間
    
    
    "由于患者患病部位不同、生病情況不同以及醫(yī)生的手術(shù)能力也不盡相同，因此不同的微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間也不一樣，具體如下：第一、對(duì)于較為簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)，如口腔手術(shù)，可能需要十幾分鐘就可以完成。第二、對(duì)于腹腔鏡闌尾手術(shù)，如果患者沒(méi)有合并感染的情況，可能只需要20分鐘左右就可以完成。對(duì)于出現(xiàn)局部感染的患者，同樣是闌尾炎手術(shù)所用時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)小時(shí)或者更久的時(shí)間。第三、對(duì)于腫瘤微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，由于患者的腫瘤體積不同、浸潤(rùn)范圍不同，所用時(shí)間有所差異，短時(shí)間可能在一個(gè)小時(shí)就可以完成，長(zhǎng)時(shí)間可能會(huì)達(dá)到6-7個(gè)小時(shí)甚至更久。因此微創(chuàng)手術(shù)雖然對(duì)于患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)口小、恢復(fù)快，但有些復(fù)雜的手術(shù)也是需要較長(zhǎng)時(shí)間的，一般簡(jiǎn)單的手術(shù)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以完成，復(fù)雜的手術(shù)幾個(gè)小時(shí)，甚至更久的時(shí)間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/21收聽(tīng)(40162)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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