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    心臟起搏器植入術(shù)后如何護理
    
            
    
                 2023-05-20 02:21播放 : 

                
    
                    
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    心臟起搏器通常會植入到左胸上部，心臟起搏器植入術(shù)后，有以下幾個護理要點：
    1、左手臂在24小時之內(nèi)不要大幅度運動，最好緊貼胸壁不要活動，有利于心臟電極的固定。過了24小時后可以輕微的手臂活動，但1-3個月之內(nèi)盡量不要做手舉過頭動作，特別是左手；
    2、要注意術(shù)后傷口，一般在術(shù)后7天拆線，所以在7天的過程中要嚴(yán)密觀測傷口愈合情況，如有無出血、有無局部淤血、囊袋有無波動感，還要在7天內(nèi)每天進行傷口換藥，進行預(yù)防傷口感染；
    3、心臟起搏器植入術(shù)后需要盡量避免強磁場的地方，如過安檢時可以向相關(guān)人員告知有植入心臟起搏器的經(jīng)歷，工作人員會讓患者通過沒有磁場的通路進入，使用手機時盡量用右手接聽，使用微波爐時需要盡量遠離。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟起搏器植入術(shù)后如何護理？
    
    
    "目前在國內(nèi)老年人可能有相當(dāng)大的一部分人群需要起搏器來保證心臟的正常跳動。植入起搏器大家比較頭疼的就是可能要終生帶在身上，好多人就對它的護理形成顧慮。事實上起搏器植入初期往往是在醫(yī)院度過的，比方說術(shù)后三天換藥，一周左右的時間進行拆線。這個期間主要的護理就是預(yù)防感染，包括局部的消毒，同時早期我們會選擇讓患者做上肢的制動，這是因為起搏器植入的部位容易隨著上肢的過大幅度的動作，會引起剛剛植入的電極容易發(fā)生脫位或者是起搏器移位。而對于出院以后或者是拆線以后起搏器的護理往往就是保持局部皮膚的干燥，避免局部的感染，同時要保證避免植入起搏器一側(cè)的上肢的過度活動，尤其是像打籃球、高舉過肩等動作可能會造成電極脫位。同時因為起搏器是一個電磁裝備，所以需要遠離強磁鐵或者是磁的一些設(shè)備，避免干擾起搏器正常的工作。當(dāng)然還有一個非常重要的問題，就是起搏器植入術(shù)后一定要定期到醫(yī)院隨訪，也就是起搏器程控，來評價起搏器的功能狀態(tài)，做適當(dāng)?shù)膮?shù)的調(diào)整，使得它更好地來為心臟服務(wù)，符合人體健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同時是非常好的心電監(jiān)護裝備，在植入起搏器的患者中，如果心臟發(fā)生了，比如說一些心律失常的事件等等，它有良好的儲備和儲藏功能。在后續(xù)的隨訪中可以進行數(shù)據(jù)的調(diào)出，進而了解患者心臟的狀況，同時對藥物的調(diào)整也有非常大的幫助。所以起搏器植入以后，大家對它的恐懼，我想還是應(yīng)當(dāng)在一個理性、理智和正確的認(rèn)知的基礎(chǔ)之上，只要做到不過度地活動、不過度的感染、遠離電磁裝備，可能應(yīng)該是獲益非常大的裝備。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王汝朋│北京天壇醫(yī)院
    
        
    2017/11/25收聽(84982)
    
    
    

    










    
    
    心臟起搏器怎么植入
    
    
    "心臟起搏器的植入大致如下：第一、一般是經(jīng)過鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏，患者平臥于X線手術(shù)臺上，常規(guī)消毒鋪巾，直接經(jīng)皮膚穿刺，或者先切開皮膚作皮下囊袋，經(jīng)囊袋穿刺局部麻醉后，用注射器在鎖骨中內(nèi)三分之一交界處，與皮膚呈10-15度的角度，針尖指向胸骨上切跡進針。第二、用左手食指尖觸摸胸骨上窩，做穿刺方向的參考點，確認(rèn)針頭已進入鎖骨下靜脈且回抽通暢，針頭留置在靜脈內(nèi)，必須在透視下送入指引鋼絲，以觀察鋼絲在血管內(nèi)的走行方向，經(jīng)X線透視確認(rèn)，指引導(dǎo)絲已進入上腔靜脈到達右心房內(nèi)。第三、拔出穿刺針頭，指引導(dǎo)絲仍留在上腔靜脈內(nèi)，將靜脈擴張器及外套管，經(jīng)指引導(dǎo)絲送入鎖骨下靜脈內(nèi)，經(jīng)外套管將心內(nèi)膜電極送入鎖骨下靜脈及右心房內(nèi)，在透視下確認(rèn)電極導(dǎo)管已進入右心房內(nèi)，并拔去外套管，電極即留置在右心房內(nèi)。第四、通過三尖瓣向右室心尖部置入電極，右心室心尖部起搏是常規(guī)應(yīng)用的心內(nèi)膜起搏部位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2021/06/22收聽(59032)
    
    
    

    






    
    
    心臟起搏器植入術(shù)后注意事項
    
    
    "心臟起搏器植入術(shù)后，要注意臥床休息、注意飲食、觀察傷口，以及避免大幅度活動、避免接觸強磁場，同時也要注意監(jiān)測起搏器功能、預(yù)防起搏器綜合征。1、臥床休息：術(shù)后24-48h需要臥床休息，不能活動，防止起搏器電極脫位。2、注意飲食：飲食上要注意清淡飲食，避免攝入牛奶及豆制品，以防止術(shù)后腹脹。3、觀察傷口：術(shù)后需注意觀察起搏器手術(shù)切口處有無紅腫、滲血及感染，術(shù)后7天拆線，需觀察傷口的愈合情況。4、避免大幅度活動：術(shù)后3個月安裝起搏器的一側(cè)上肢避免大幅度活動，休息時避免向安裝起搏器的一側(cè)側(cè)臥。5、避免接觸強磁場：例如大型電機、變電站等場所，應(yīng)盡量避開，避免這些外界磁場對起搏器功能的干擾。6、監(jiān)測起搏器功能：術(shù)后1個月、3個月、半年、1年，需要帶著起搏器卡片去醫(yī)院門診做起搏器程控，以了解起搏器的壽命，監(jiān)測起搏器的功能，如果起搏器電量耗竭，需及時更換起搏器。,7、預(yù)防起搏器綜合征：術(shù)后患者需注意是否有頭暈、乏力、低血壓等起搏器綜合征，如有不適需及時到醫(yī)院就診，以免對患者的病情有影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王慧敏│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院
    
        
    2023/09/26收聽(9412)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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