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    肺活檢穿刺病人痛苦嗎
    
            
    
                 2023-01-18 02:23播放 : 

                
    
                    
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    肺部有些病變需要做穿刺，穿刺可以在CT引導(dǎo)下穿刺，也可以在超聲引導(dǎo)下做穿刺，穿刺之前會(huì)進(jìn)行常規(guī)麻醉，所以一般情況下這種穿刺不會(huì)有多大痛苦。有時(shí)候有些病人非常肥胖，麻醉針不一定能麻到深部的臟器胸膜，所以穿刺有可能會(huì)帶來(lái)一定的痛苦，但這種痛苦一般能夠承受，是瞬間進(jìn)針，出針也非?？?，這種疼痛一般能夠耐受。
    除了疼痛刺激之外，需要擔(dān)心的問題是出血，一般穿刺可能會(huì)有少量出血，如果是穿刺局部損傷了大的血管，可能引起大出血。大出血有時(shí)候止血藥止不住，不得不開胸止血，雖然這種情況極少，但臨床上也有發(fā)生的可能，所以做穿刺時(shí)，一定會(huì)有醫(yī)師做好相應(yīng)的救助準(zhǔn)備。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    皮下穿刺肺活檢術(shù)后需要臥床多久
    
    
    肺穿刺活檢術(shù)后患者需要做的事情，如果局部并沒有并發(fā)癥，如氣胸或出血，患者回去以后，只要保持傷口的清潔和干燥，24小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)水，不要洗澡，就沒有什么需要注意的。但如果患者發(fā)生了氣胸，少量的氣胸，建議患者回去以后臥床休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，盡量不要到處走動(dòng)。休息大概一個(gè)星期以后，氣胸就會(huì)自然消失。如果發(fā)生比較大體積的氣胸，要住院治療。如果是發(fā)生了出血，患者可能就會(huì)有少量的咳血或大量的咳血，少量的咳血會(huì)囑咐患者不要用力的咳嗽，這時(shí)要盡量地平靜下來(lái)，讓肺部休息，這樣會(huì)間接地減少肺部的出血量。如果患者咳血不止，這時(shí)是大量的出血,就要立刻住院止血治療。患者做完穿刺活檢之后，大概3-4天，才能夠拿到病理的結(jié)果。穿刺出來(lái)的組織需要放在小瓶子里用福爾馬林液固定，固定以后寫申請(qǐng)單,把組織和申請(qǐng)單一起送到病理科去進(jìn)行病理檢驗(yàn)。根據(jù)不同的患者，穿刺活檢的難易程度也不同，由于取到的組織當(dāng)中病變中有大量的壞死，細(xì)胞在中間已經(jīng)完全的崩解破壞掉了，這時(shí)病理組織就會(huì)受到影響，病理的結(jié)果就沒辦法知道最終的診斷是什么。這時(shí)需要做第二次穿刺檢查，換地方重新穿，也許就會(huì)提高診斷率或者這個(gè)患者可能下一次就不能再采取這種檢查方式了。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李思睿│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/07/02收聽(34694)
    
    
    

    










    
    
    肺活檢結(jié)果準(zhǔn)確率
    
    
    "肺活檢是臨床常用的對(duì)肺部疾病診斷和鑒別診斷，必不可少的有創(chuàng)操作技術(shù)。無(wú)論是經(jīng)皮肺穿活檢，還是經(jīng)纖維支氣管鏡的肺活檢，由于涉及到組織學(xué)、病理學(xué)的檢查，因此準(zhǔn)確率可以高達(dá)80%左右。經(jīng)皮肺穿可以在X線透視的引導(dǎo)下，可以在超聲和CT的引導(dǎo)下。各種不同類型和途徑的肺穿活檢，準(zhǔn)確率受很多因素的影響，如病變的性質(zhì)、腫塊的大小、穿刺的部位、取材的部位、取材的大小等。各種不同類型肺部病變中，可能以腫瘤診斷和鑒別診斷的意義更大，對(duì)不同感染、致病菌導(dǎo)致的病灶，肺活檢也能提供十分有價(jià)值的幫助，尤其是對(duì)結(jié)核、真菌、病毒、支原體感染，肺活檢獲得組織學(xué)的標(biāo)本，通常能為這些病原菌感染導(dǎo)致的感染提供診斷依據(jù)。肺活檢也能幫助對(duì)自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的彌漫性肺部病灶，給予有力的支持。總而言之，肺活檢是臨床不可以缺少，且十分有價(jià)值、準(zhǔn)確率極高的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2021/02/25收聽(75400)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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