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    失血性休克臨床表現(xiàn)

    2023-06-24 00:21播放 :

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    失血性休克休克的代償期表現(xiàn),患者出現(xiàn)精神緊張和煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動(dòng)過(guò)速、換氣過(guò)度,血壓可以驟然下降,也可以略升,甚至可正?;蜉p度升高,脈壓縮小,尿量正常或減少。如果處理得當(dāng),休克可得到糾正。如果處理不及時(shí),則病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入休克抑制期。患者可以出現(xiàn)神志淡漠,甚至昏迷、口唇發(fā)干紺、冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、脈壓更小,嚴(yán)重的時(shí)候全身皮膚黏膜明顯發(fā)干、四肢濕冷、脈搏不清、血壓測(cè)不出、無(wú)尿、代謝性酸中毒等。

    皮膚黏膜出現(xiàn)淤斑或者表現(xiàn)為消化道出血,提示已經(jīng)進(jìn)展到第二階段,如出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,嚴(yán)重低氧血癥可能并發(fā)ARDS,此時(shí)應(yīng)該給予鎮(zhèn)靜、吸氧、禁食、減少搬動(dòng)、仰臥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、改善低氧血癥,應(yīng)用血管活性藥物防止并發(fā)癥和重要器官的功能障礙等。

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    "失血性休克分為微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期,具體如下:1、微循環(huán)缺血期屬于休克早期、休克代償期,此期病人的血壓下降還不是很明顯,甚至血壓還會(huì)輕微升高,心臟和腦的血液供應(yīng)還能維持正常,病人神志清楚,但是已經(jīng)出現(xiàn)其他器官?lài)?yán)重缺血的表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、尿量減少、煩躁不安、脈搏加快、收縮壓和舒張壓之間的差值明顯縮小。2、微循環(huán)淤血期屬于休克失代償期,又叫休克進(jìn)展期。此期心臟和腦的血液供應(yīng)也出現(xiàn)下降,病人神志淡漠、意識(shí)不清甚至昏迷,血壓越來(lái)越低,脈壓差越來(lái)越小,脈搏又快、又細(xì),出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,皮膚青紫或者出現(xiàn)花斑。此期及時(shí)救治,仍然能恢復(fù)。3、微循環(huán)衰竭期,又叫難治期、不可逆期,此期全身組織器官都嚴(yán)重缺血,病人呼吸困難、無(wú)尿、昏迷不醒,心、腦、腎、肝、肺等重要的器官失去功能、瀕臨死亡。病人頑固性低血壓甚至測(cè)不到血壓,用升壓藥效果也不好;心跳的聲音又低、又弱,脈搏又細(xì)、又弱、又快,甚至都摸不到脈搏;皮膚的血管塌陷,扎針輸液都十分困難;還常常出現(xiàn)凝血功能異常,導(dǎo)致出血、貧血、皮下瘀斑。到了此期,即使是積極的搶救,仍然難以恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2020/08/25收聽(tīng)(31148)

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