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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎查血能查出來(lái)嗎

2023-07-17 18:32播放 :

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肺炎查血常規(guī)不能夠查出來(lái)，肺炎是指肺實(shí)質(zhì)或肺間質(zhì)的炎癥，可以由多種病因引起，見(jiàn)于病原微生物感染，也可以由理化損傷、過(guò)敏、免疫損傷因素引起。肺炎是肺部有炎癥，診斷必不可少的依據(jù)是胸部影像學(xué)，即胸片或者CT肺部有炎癥的陰影，才能夠診斷肺炎。

肺炎查血常規(guī)也能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如果是細(xì)菌感染引起的肺炎，有可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞增高的表現(xiàn)；如果是病毒感染引起的肺炎，可以有白細(xì)胞或者淋巴細(xì)胞的正?；蛳陆?。所以肺炎時(shí)查血常規(guī)，可以對(duì)肺炎的病原體，進(jìn)行輔助的診斷。

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"肺炎可以通過(guò)血常規(guī)的檢查大概區(qū)分出肺炎的致病菌類(lèi)型。在血常規(guī)化驗(yàn)中，如果血白細(xì)胞很高，粒細(xì)胞比率增高，說(shuō)明為細(xì)菌性肺炎。葡萄球菌肺炎往往白細(xì)胞總數(shù)增高明顯，粒細(xì)胞比率可以是正常的。如果白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比率達(dá)90%以上，則考慮為革蘭陰性桿菌感染的肺炎，如克雷伯桿菌肺炎。在血常規(guī)化驗(yàn)中，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，嗜酸性粒細(xì)胞比率增高明顯，大于20%以上，則考慮為寄生蟲(chóng)感染的肺炎，如肺吸蟲(chóng)病、肺孢子病。病毒性肺炎在血常規(guī)化驗(yàn)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往是正常的，粒細(xì)胞比率正常，淋巴細(xì)胞比率增高。如果是新型冠狀病毒感染的肺炎，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞比率可以是正常的，其淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降明顯。"

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宮外孕查血能查出來(lái)么

"如果抽血檢查血HCG值沒(méi)有上升，排除懷孕的可能，沒(méi)有懷孕就不會(huì)發(fā)生宮外孕的可能。但是如果抽血檢查血HCG值出現(xiàn)上升，只能證實(shí)患者懷孕。關(guān)于懷孕在什么位置，是宮腔外的妊娠還是宮腔內(nèi)的妊娠抽血是不能證實(shí)的，需要進(jìn)一步借助于婦科彩超來(lái)明確診斷。如果婦科彩超提示宮內(nèi)早孕，排除宮外孕的可能；如果婦科彩超在宮腔外發(fā)現(xiàn)可疑的妊娠包塊，并且見(jiàn)到胎芽、胎心，診斷宮外孕。對(duì)于大部分的患者通過(guò)彩超見(jiàn)不到胎芽、胎心，必要時(shí)進(jìn)一步借助腹腔鏡來(lái)明確診斷。如果腹腔鏡在宮腔外發(fā)現(xiàn)絨毛組織，也可以診斷宮外孕。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"支原體的檢查，在臨床上通過(guò)驗(yàn)血往往不能檢查。最常用的檢查：第一個(gè)，通過(guò)PCR檢查，了解宮頸內(nèi)的分泌物是否有支原體感染。第二個(gè)，可以通過(guò)高倍鏡白帶常規(guī)的化驗(yàn)，取陰道后穹窿的分泌物做檢查，也可以了解是否有支原體的感染。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，如果在陰道內(nèi)有該微生物的感染的情況下，沒(méi)有引起相應(yīng)的臨床癥狀，可以不用給予治療。建議要注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，日常生活中加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理就可以。如果有癥狀的情況下，比如出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢、白帶發(fā)黃或出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的癥狀，如尿頻、尿急，要給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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肝炎查血能查出來(lái)嗎

"肝炎查血是否能夠查出來(lái)，要取決于引起肝炎的原因是什么，具體如下：第一、如果是因?yàn)橐腋我鸬母窝?，可以通過(guò)抽血來(lái)進(jìn)一步的檢測(cè)乙肝病毒的DNA是否明顯的升高，以及肝功能是否出現(xiàn)異常來(lái)進(jìn)行評(píng)估。第二、酒精肝，出現(xiàn)了肝功能的損害是沒(méi)有辦法通過(guò)查血確定酒精肝的，只能通過(guò)影像學(xué)的檢查，并結(jié)合其長(zhǎng)期、大量的飲酒病史。第三、脂肪肝也必須通過(guò)影像學(xué)的檢查，評(píng)估是否有肝臟脂肪樣變。第四、藥物肝，也只能通過(guò)查血肝功能損害，進(jìn)一步的病史詢問(wèn)是否有相應(yīng)的肝損害藥物的使用史來(lái)進(jìn)行評(píng)估判定。所以肝炎是否能夠查血查出來(lái)要取決于肝炎的類(lèi)型，肝功能損害時(shí)要進(jìn)一步的追尋病因，才能進(jìn)一步的確認(rèn)肝炎的誘因是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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