臨床圍繞肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷，可以開展一系列的相關(guān)檢查，臨床應(yīng)用比較多的就是胸部X線，無論是胸片和CT，都是肺結(jié)核篩查很重要的一個(gè)途徑。
肺結(jié)核的患者胸片或者CT上，一定有相應(yīng)的改變和病灶，但單憑胸片或者胸部CT的病灶的典型肺結(jié)核改變，并不完全能確診是肺結(jié)核，因此，還要結(jié)合OT試驗(yàn)或者純蛋白衍生物PPD檢測(cè)，來確定是否肺臟病灶真的是肺結(jié)核。
?城市生活的人群多半都有結(jié)核抗體，因此做OT試驗(yàn)、PPD試驗(yàn)可能會(huì)陽性，可能會(huì)(+)、(++)，但是如果是(+++)、(++++)，以及水皰、壞死，再結(jié)合肺部X線相應(yīng)的病灶，就可以推測(cè)肺上病灶很可能是結(jié)核桿菌導(dǎo)致。
除此以外，為了進(jìn)一步明確肺結(jié)核診斷，還可以通過痰檢，包括纖支鏡的肺泡灌洗取呼吸道分泌物，通過直接涂片或者細(xì)菌涂片，來查找抗酸桿菌。部分肺部病灶還可通過經(jīng)皮肺穿做細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)的病理檢查，來進(jìn)一步確定是否為結(jié)核感染。
總而言之，肺結(jié)核的相關(guān)檢查比較多，大致包括胸部X線、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，包括OT、PPD，或者病原菌的進(jìn)一步檢查。雖然血清學(xué)檢查臨床在進(jìn)一步地研究，但是到目前為止還沒有突破性的進(jìn)展。
