一般高血鉀最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，是對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可影響心臟自律性、興奮性及傳導(dǎo)，進(jìn)而出現(xiàn)各種類型心律失常，包括誘發(fā)心臟驟停、室顫、竇室傳導(dǎo)等危險情況，還可引起房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢性心律失常等。同時高鉀血癥還可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期患者可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、疲勞、乏力，逐漸發(fā)生肢體無力，與高鉀血癥引起的血管收縮等有關(guān)。
發(fā)生高鉀血癥后需立刻進(jìn)行處理，否則威脅患者生命，正常血鉀為3.5-5.5mmol/L，超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。常見原因包括鉀排泄減少，主要見于各種原因?qū)е碌哪I功能衰竭、腎功能不全、腎小球?yàn)V過率下降。除外，鉀攝入或輸注過多，如進(jìn)食較多含鉀高的食物或輸注過多氯化鉀溶液、枸櫞酸鉀等藥品、輸注過多庫存血等，均可導(dǎo)致鉀攝入增多。還有鉀轉(zhuǎn)移性升高，常見于白血病或淋巴瘤化療后，細(xì)胞破裂釋放出血鉀，或橫紋肌溶解導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外溢出。酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)的鉀也可向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致高血鉀發(fā)生。
