阿托伐他汀鈣片引起的肌肉痛，多發(fā)生在髖屈肌、上胸部和肩部區(qū)域，且僅局限于骨骼肌，具有雙側(cè)對稱、多發(fā)生在近軀干的特點，不對稱遠(yuǎn)端軀干端或單塊肌肉的疼痛，不是阿托伐他汀鈣片相關(guān)肌痛的特點。阿托伐他汀鈣片誘發(fā)肌痛的機(jī)制，目前尚不明確，研究表明鈣離子滲透是骨骼肌痛的原因，就是阿托伐他汀鈣片，會引起鈣離子從肌肉細(xì)胞的儲庫中自發(fā)無規(guī)律地滲漏出，損傷肌肉細(xì)胞，從而導(dǎo)致肌痛、肌無力。除鈣離子滲透機(jī)制外，還可能有其它因素共同促進(jìn)肌痛。
患者在用藥過程中，可以通過部分規(guī)律進(jìn)行自我判斷，比如出現(xiàn)在大腿根部、大腿肚、小腿肚或臀部肌肉疼痛需要重視，一側(cè)疼痛一般不要緊，兩側(cè)對稱性疼痛需要引起重視，間斷性疼痛一般不要緊，持續(xù)性疼痛需要引起重視，用藥前已經(jīng)出現(xiàn)的疼痛不要緊，用藥后幾周內(nèi)出現(xiàn)的疼痛需要引起重視。肌肉疼痛伴隨著小便顏色變深，需要盡快就醫(yī)，如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或手腳疼痛，基本可以排除阿托伐他汀引起。當(dāng)出現(xiàn)無法解釋的肌肉癥狀，建議患者及時就醫(yī)，并且檢查肌酸激酶的水平，由醫(yī)生依據(jù)肌酸激酶升高的程度，判定肌肉不良反應(yīng)事件的類別，以及嚴(yán)重程度。
