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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿潴留的癥狀吃什么藥

2023-04-25 15:47播放 :

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視頻內(nèi)容

病人出現(xiàn)尿潴留時服用藥物如下：

1、α1A受體阻滯劑：尿潴留病人會出現(xiàn)排尿困難、下腹部膀胱區(qū)脹滿，嚴重時會出現(xiàn)下腹部脹痛，由于排不出尿液還易出現(xiàn)輸尿管擴張，易引起腎盂積水，出現(xiàn)雙側(cè)腰部脹痛的癥狀，尿潴留病人由于排尿困難，還易導(dǎo)致會陰部墜脹不適癥狀?？梢钥诜?A受體阻滯劑治療，α1A受體阻滯劑對老年男性前列腺增生有明顯的治療效果，可以緩解平滑肌痙攣引起的膀胱出口梗阻，同時可以縮小前列腺，改善尿潴留癥狀；

2、5α-還原酶抑制劑：如非那雄胺，5α-還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，通過口服5α-還原酶抑制劑可以明顯縮小前列腺體積，改善前列腺靜態(tài)梗阻癥狀，改善尿潴留癥狀。

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尿潴留吃什么藥

尿潴留是泌尿外科的一種急癥，各種致病因素導(dǎo)致尿液大量儲留于膀胱，無法排出體外。發(fā)生尿潴留時，建議到醫(yī)院行留置導(dǎo)尿處理，如需口服藥物，要根據(jù)尿潴留的病因來選擇口服。如前列腺增生發(fā)展至尿道完全梗阻而出現(xiàn)尿潴留，則可以口服治療前列腺增生的藥物，如鹽酸坦索羅辛膠囊，或非那雄胺片口服，口服至少一周，再拔除尿管，觀察是否能排尿。如為神經(jīng)支配引起的膀胱無法收縮，而導(dǎo)致尿液潴留，則建議在留置尿管的同時，請神經(jīng)內(nèi)科?？铺幚?，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物后再拔除尿管，觀察是否能恢復(fù)排尿。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/07收聽(24746)

得尿潴留吃什么藥

"尿潴留分急性尿潴留和慢性尿潴留，一般得急性尿潴留，不建議吃藥，因為吃任何藥物短期內(nèi)很難起效，建議行留置導(dǎo)尿治療。長期膀胱功能障礙或慢性尿道梗阻，出現(xiàn)慢性尿潴留，建議行留置導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺，避免出現(xiàn)繼發(fā)性的上尿路損害。對于不想導(dǎo)尿、不愿意接受膀胱穿刺造瘺的患者，可以試行口服鹽酸坦索羅辛膠囊0.2mg，1天1次，觀察是否有效。如服用，尿潴留癥狀無改善，建議及時就醫(yī)，避免發(fā)生其他的危險。"

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/30收聽(75566)

尿潴留吃什么藥

"尿潴留是指膀胱不能夠?qū)⒛蛞和耆趴眨谡Ｅ拍蚝笕杂胁糠帜蛞捍媪粼诎螂?，造成膀胱的殘余尿量增多。尿潴留的治療，有些患者可以通過口服藥的方法進行，而另外的患者則需要采取手術(shù)治療。臨床上根據(jù)產(chǎn)生尿潴留的原因不同，常?？梢苑譃閮纱箢?，一類是由于膀胱收縮力減弱造成的尿潴留，另一類是由于膀胱出口梗阻造成的尿潴留。臨床上引起膀胱出口梗阻最常見的疾病是前列腺增生，前列腺增生引起的尿潴留患者可以口服α受體阻滯劑來松弛后尿道的平滑肌，減輕排尿阻力來緩解尿潴留的癥狀。另外一些引起膀胱出口梗阻的疾病，包括尿道狹窄、膀胱頸硬化等，這些疾病常常需要手術(shù)治療。還有一類引起尿潴留的原因是膀胱收縮力減弱，常見的如糖尿病、神經(jīng)源性膀胱以及腦梗塞后遺癥引起的膀胱排空功能障礙。這些情況口服藥物常常療效較差，有些患者需要長期留置尿管或接受膀胱造瘺手術(shù)。"

語音時長01:43''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/05/07收聽(19588)

尿潴留吃什么藥效果好

"尿潴留的患者可以口服兩大類的藥物，一類藥是對癥的藥物，適用于所有有尿潴留情況的患者。這類藥能夠減輕尿潴留的機制是作用于尿道平滑肌，使尿道平滑肌松弛，從而達到尿道開放，排尿順暢，達到緩解尿潴留的目的。比如坦索羅辛、鋸葉棕果實提取物等。男性患者通常因前列腺增生，女性患者通常因膀胱頸硬化而導(dǎo)致尿潴留，這兩類患者服用都有效。另一類的藥物是針對病因的藥物，男性患者尿潴留大多是由于前列腺增生引起，就可以口服針對前列腺增生的藥物，比如非那雄胺，可以使前列腺體積縮小，尿道受增大的前列腺擠壓變得較輕，患者排尿比較暢快。對于男性前列腺增生患者，這兩個藥合起來吃，可能會達到更好的治療尿潴留的效果。"

語音時長01:19''

李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(94484)

女性尿潴留吃什么藥

女性尿潴留建議應(yīng)該找引起尿潴留的原因，到底是神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻、膀胱結(jié)石，還是膀胱頸抬高等導(dǎo)致。如果是神經(jīng)源性膀胱，藥物治療效果不好，應(yīng)該留置導(dǎo)尿管間歇性導(dǎo)尿，可以做理療等。如果是膀胱頸抬高，膀胱出口有梗阻，可以考慮口服α受體阻滯劑，最常用的有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。如果有尿道狹窄，建議行尿道狹窄擴張，將狹窄段擴開，排尿困難就能改善，尿潴留也會改善。必須找到原因?qū)υl(fā)病進行治療，不是單純吃藥的問題。

語音時長01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(49858)

尿潴留的癥狀有哪些

"尿潴留分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩種情況，急性的尿潴留，發(fā)病突然膀胱內(nèi)充滿了尿液不能排出，患者會感覺腹脹難忍、輾轉(zhuǎn)不安。有時候尿道外口會溢出部分尿液，由于膀胱里面充盈過多的尿液充盈性尿失禁導(dǎo)致的，即使有少量尿液從尿道外口排出，依然不能夠緩解下腹部的疼痛感覺，出現(xiàn)這種情況，必須馬上去醫(yī)院找醫(yī)生進行對癥的治療。慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿的不暢，一般常見的是進行性的排尿不暢、尿頻、尿不盡、尿線變細、尿末滴瀝、夜尿頻多，一般是大于三次，晚上總起夜，甚至嚴重的患者每小時都要起一次夜。少數(shù)患者沒有明顯的尿潴留表現(xiàn)，沒有任何感覺，但是實際上膀胱已經(jīng)憋得很大。嚴重的尿潴留可以引起上尿路的擴張，比如腎積水，長期的腎積水可以導(dǎo)致腎功能的損傷，更嚴重的時候出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。一定要到正規(guī)的醫(yī)院，請?？漆t(yī)生詳細的排查，查明原因?qū)ΠY治療。"

語音時長01:54''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/01收聽(85648)

尿潴留什么癥狀

"尿潴留最明顯的癥狀是下腹部的膨隆，很多伴有脹痛、坐立不安，非常痛苦。有的患者還會伴有充盈性尿失禁，也就是患者不時的往外滴尿，但是小便不成線，而且即使往外滴尿，腹部脹痛也難以消除。引起尿潴留的原因主要有尿道損傷、結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄；某些藥物也能夠引起急性尿潴留，比如阿托品、消旋山莨菪堿；手術(shù)麻醉后尿潴留也非常常見。對于急性尿潴留，最有效的治療方法就是導(dǎo)尿。有些功能性的急性尿潴留，可以應(yīng)用暖手寶或者暖水袋放在恥骨聯(lián)合上熱敷。當(dāng)尿道括約肌痙攣緩解以后，很大一部分尿潴留患者恢復(fù)排尿，尿潴留緩解。"

語音時長01:13''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(82756)

尿潴留有什么癥狀

"尿潴留和嚴重的尿頻、尿急要進行鑒別，尿潴留指的是膀胱內(nèi)潴留大量的尿液，但無法自行排出的現(xiàn)象。嚴重的尿頻、尿急往往是患者有強烈的排尿意愿，但是由于膀胱內(nèi)沒有太多的潴留尿液，因此患者自述會表現(xiàn)出排尿的時候，沒有尿液排出的現(xiàn)象，這兩種情況要進行嚴格的區(qū)分。對于真正的尿潴留，一定要去尋找引起尿潴留的原因，常見的病因包括中老年男性的前列腺增生、前列腺癌、膀胱出口梗阻、膀胱頸口纖維化。也有一部分患者是因為長期合并有心血管、腦血管或糖尿病等疾病，導(dǎo)致膀胱動力性的排尿機制，出現(xiàn)了一些障礙和病變，對于這樣的患者，可以考慮通過手術(shù)或長期留置尿管解決。"

語音時長01:28''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/06收聽(64818)

尿潴留什么癥狀

尿潴留的臨床癥狀常比較明顯多見于排尿困難，如尿頻、尿急、尿不盡等，同時伴有尿線變細、排尿無力、排尿滴瀝等情況，還有就是下腹部疼痛不適，常伴有膀胱充盈表現(xiàn)為中下腹正中央的膨隆，可伴有壓痛感覺。還有充盈性尿失禁、咳嗽或者其他的體位改變導(dǎo)致腹壓增加的時候，常尿道有少量尿液不自主地流出、無法人為控制。如果尿潴留時間過長，可有腎積水導(dǎo)致腰疼及腎功能損害的癥狀，如眼瞼、全身浮腫及納差乏力等。尿潴留多是由于梗阻因素引起，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等情況，這種情況需要及時的進行對癥治療，從而解除尿潴留，防止引起慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥，比如插導(dǎo)尿管引流，使用緩解前列腺增生的藥物，如哈樂膠囊。

語音時長01:17''

張益民│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2020/04/24收聽(66198)

什么是尿潴留的癥狀

"急性尿潴留，發(fā)病比較突然，膀胱內(nèi)有尿液不能排出、脹痛難忍、輾轉(zhuǎn)不安，有時從尿道溢出部分尿液，但是不能減輕下腹疼痛。慢性尿潴留比較多見，主要表現(xiàn)就是排尿不暢、尿頻、有時排尿不盡感、有時出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。隨著尿潴留癥狀的加重，可能會出現(xiàn)上尿路積水比如腎臟輸尿管擴張積水，甚至出現(xiàn)尿毒癥的癥狀比如全身酸軟、食欲差、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素明顯升高。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(21324)

尿潴留的癥狀

"尿潴留在臨床上就是尿不出尿來，尿潴留分為兩種：一種是慢性尿潴留，就是病人膀胱充盈，有很多尿，尿不干凈、尿不出來，但是病人還能一部分排尿，這種尿潴留叫慢性尿潴留。另一種叫急性尿潴留，就是突然發(fā)生的一點尿也尿不出來了，膀胱、小腹部憋脹很明顯，甚至是非常痛苦，這種情況就叫急性尿潴留。不管是急性尿潴留還是慢性尿潴留，對人體的危害還是比較大的，會造成病人的痛苦加重泌尿系統(tǒng)的癥狀，所以發(fā)現(xiàn)有尿潴留，要及時的到醫(yī)院去進行導(dǎo)尿，來緩解、改善這種尿潴留的癥狀，同時進一步檢查造成尿潴留的原因，以便對癥治療。"

語音時長01:28''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/19收聽(83842)

尿潴留的癥狀

"尿潴留的癥狀就簡單了，就像我們水庫一樣，只要不放水，水庫就漲，同樣尿道排不出來，膀胱就脹。所以尿潴留多數(shù)發(fā)生在年齡大的男性。前列腺增生是很慢的過程，每天加重一點點，自己感覺不出來，到一定程度就會引起尿潴留。膀胱內(nèi)有1000ml、2000ml，甚至有的是4000ml、5000ml的尿，這就是尿潴留。這是慢性的，還有急性尿潴留。急性尿潴留，比如炎癥、水腫，比如輸尿管排下的結(jié)石，膀胱排的結(jié)石堵在后尿道，它不通暢，尿排不出來就會脹，就造成急性尿潴留。我們的處理就是盡快恢復(fù)尿路的通暢，治療原發(fā)原因，比如結(jié)石，把結(jié)石取掉。前列腺增生要先評估，能不能做進一步的治療。因為年齡大，有很多基礎(chǔ)疾病，會影響到手術(shù)能不能耐受。"

語音時長01:27''

廖錦先│惠州市中心人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(310)

什么是尿潴留的癥狀

"尿潴留通俗的說就是尿不出來，除了不能排尿，另外可以出現(xiàn)強烈的憋尿感，或者出現(xiàn)小腹部膀胱區(qū)域嚴重的疼痛的感覺。出現(xiàn)了尿潴留一般是由以下兩種原因造成：第一、下尿路出現(xiàn)梗阻，比如老年男性的前列腺增生，因為前列腺體積的增大壓迫尿道，造成尿道的梗阻，導(dǎo)致尿不出來。第二、膀胱功能的減弱，比如神經(jīng)源性膀胱，膀胱逼尿肌收縮力變差，以至于排尿困難，嚴重的就是尿不出來，造成尿潴留。"

語音時長01:12''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/27收聽(70906)

什么是尿潴留的癥狀

"尿潴留在臨床上并不少見，形成尿潴留的原因，主要是由于膀胱排空困難，一般臨床上常見于前列腺增生的病人。嚴重的前列腺增生在急性發(fā)作的時候，容易造成膀胱排尿困難，膀胱內(nèi)大量的尿液積聚，就會引起膀胱脹痛，形成尿潴留的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為下腹部脹痛。對于急性的尿潴留，一般屬于泌尿外科急癥，患者通常需要緊急的去泌尿外科處理。對于急性的尿潴留，快速的緩解方法，就是通過留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，一般通過留置導(dǎo)尿管引流尿液，將膀胱內(nèi)過多的尿液流引出體外，這樣能夠明顯緩解下腹部脹痛的癥狀。通常來說留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，第1次排出的尿液不要超過200ml，過多的排空尿膀胱，有可能造成膀胱出血嚴重。另外，如果癥狀緩解以后，患者需要必要時行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，這樣可以有效地緩解膀胱出口梗阻的情況，避免類似事件再次發(fā)生。"

語音時長01:33''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(55986)

尿潴留有什么癥狀

尿潴留指膀胱內(nèi)充滿尿液，而不能排出。根據(jù)尿潴留的病程，可以分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩種類型。...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/27播放(89138)

尿潴留的癥狀

"尿潴留的癥狀就是指尿液在膀胱里不能順利排出，憋在膀胱里，導(dǎo)致膀胱增大，最后膀胱收縮無力，導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿潴留。尿潴留最常見的原因就是尿道的狹窄，比如女性反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染，尿道炎，就可以導(dǎo)致尿道狹窄，然后有尿排不出導(dǎo)致尿潴留。還有女性的膀胱頸增生，膀胱頸后唇抬高，尿液不能順利的通過膀胱頸流到尿道排出去，所以就會導(dǎo)致尿潴留。在男性中尿道狹窄最常見，尿道狹窄會導(dǎo)致尿液不能排出。另外，更常見的男性尿潴留是前列腺增生的癥狀。前列腺是圍繞在膀胱出口尿道周圍的腺體。如果增生，把尿道拉長、壓扁，尿液不能順利排出，就會導(dǎo)致尿潴留。"

語音時長01:31''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(85530)

什么叫尿潴留，有什么癥狀

"尿潴留是指膀胱內(nèi)有大量充溢的尿液，而不能夠自主排出體外的癥狀。尿潴留的患者通常表現(xiàn)為下腹膨隆非常明顯，叩診呈濁音，而小便往往尿線很細，甚至滴滴嗒嗒的一種排尿狀態(tài)，這個時候可以進行急診的導(dǎo)尿手術(shù)。此外，面對一個尿潴留的患者，不僅僅要解決導(dǎo)尿的問題，還要了解尿潴留的發(fā)生原因。在臨床上最常見出現(xiàn)尿潴留病因的，就是中老年男性的前列腺增生，或者前列腺癌。對于一些中老年女性患者，要重點考慮有沒有膀胱頸口纖維化的問題。當(dāng)然對于一些青年人，中青年的一些尿潴留患者，還要重點考慮有沒有神經(jīng)功能支配功能方面的問題?？傊?，尿潴留只是一個癥狀，背后的病因分析才是臨床工作的重點。"

語音時長01:23''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(59310)

尿潴留的癥狀

尿潴留表現(xiàn)為膀胱內(nèi)充滿大量尿液不能排出，導(dǎo)致下腹部膨隆或者疼痛，可分為急性和慢性兩種。急性尿潴留多見于下尿路機械性梗阻，如尿道狹窄、前列腺增生突然加重或者藥物導(dǎo)致的一過性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液長期不能完全排空，有殘余尿存在，多見于神經(jīng)源性膀胱或漸進性的機械性梗阻，慢性尿潴留患者多以充盈性尿失禁就診。對于尿潴留的處理，首先是引流尿液，往往采用留置導(dǎo)尿的方式，如果留置尿管有困難，可能要行膀胱穿刺造瘺或者切開造瘺。其次是針對病因進行處理。如果是機械性梗阻引起的，解決梗阻問題。如果病因無法去除，患者可能存在長期留置尿管的可能。

語音時長01:29''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(63474)

尿潴留的癥狀

尿潴留可分為急性和慢性，不同類型的尿潴留病人臨床表現(xiàn)存在差異，具體如下：

聞玉鋼│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/08/20播放(72526)

尿潴留的癥狀有哪些

"尿潴留分為急性尿潴留和慢性尿潴留，急性尿潴留常常突然發(fā)病，膀胱內(nèi)充滿尿液但不能排出，病人會出現(xiàn)下腹脹痛難忍、輾轉(zhuǎn)不安，有時會從尿道中溢出少量尿液，但不能減輕下腹脹痛癥狀。慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻，常有排尿不盡，部分病人會有尿失禁癥狀。少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留癥狀，但有明顯的上尿路擴張，會出現(xiàn)雙腎積水，甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥癥狀，如貧血、呼吸衰弱、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心、嘔吐、貧血，化驗血肌酐、尿素氮明顯升高等。"

語音時長01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(63550)

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