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    垂體瘤最佳的治療方法

    2023-11-28 09:45播放 :

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    垂體瘤不存在最佳治療辦法,患者只能選擇適合自身的治療方法。垂體瘤是神經(jīng)外科常見(jiàn)良性腫瘤,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者癥狀采取有效治療。若屬于垂體泌乳素瘤,通過(guò)服用藥物可達(dá)到較為滿意的控制效果,則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療,只需在神經(jīng)外科定期門(mén)診隨訪即可。若患者存在無(wú)功能性垂體瘤對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    目前垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶手術(shù)以及開(kāi)顱手術(shù),需根據(jù)患者具體情況分析。若患者顱內(nèi)存在較大腫瘤,則選擇開(kāi)顱手術(shù)更加安全。但對(duì)于生長(zhǎng)在蝶鞍區(qū)的垂體瘤,選擇經(jīng)鼻手術(shù)更為安全。

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    垂體瘤治療方法

    "垂體瘤的治療方法是要根據(jù)腫瘤的大小、類(lèi)型以及病人的身體情況綜合決定的,目前臨床上常用的治療方式有下面幾種。1、藥物治療。泌乳素類(lèi)型的垂體瘤典型表現(xiàn)就是女性閉經(jīng)、泌乳和不育。男性主要是性功能下降?;?yàn)檢查提示泌乳素高出正常值的幾倍,甚至幾十倍。首選治療方式是藥物治療,目前主要藥物是溴隱亭和卡麥角林。對(duì)生長(zhǎng)激素類(lèi)型垂體瘤也有藥物治療,就是生長(zhǎng)抑素類(lèi)的藥物,但缺點(diǎn)就是價(jià)格比較昂貴,每年在10萬(wàn)人民幣左右。其他類(lèi)型的垂體瘤的治療藥物,目前國(guó)內(nèi)外還在繼續(xù)研發(fā)當(dāng)中。另外一種藥物治療就是針對(duì)垂體瘤導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥,比如垂體激素水平下降的時(shí)候,需要針對(duì)性的補(bǔ)充激素,最常見(jiàn)的激素就是強(qiáng)的松或者氫化考的松、甲狀腺素片。還有尿崩的情況下可以通過(guò)藥物控制尿量等。2、手術(shù)治療。這是目前垂體瘤治療的最主要和最直接的方式。大部分較小的垂體瘤都可以通過(guò)經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)切除,全切以后不容易復(fù)發(fā),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也不大。但對(duì)于體積巨大或者侵襲性的腫瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大,而且無(wú)法全切除,術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。具體是需要經(jīng)鼻還是要開(kāi)顱手術(shù),需要根據(jù)腫瘤的大小和侵襲程度來(lái)決定。目前神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,讓巨大垂體瘤經(jīng)鼻腔切除成為可能,臨床上95%以上的垂體都可以考慮經(jīng)鼻切除。3、放射治療。對(duì)于體積特別巨大的或者腫瘤包繞血管神經(jīng),手術(shù)無(wú)法全部切除的腫瘤,為了防止腫瘤很快復(fù)發(fā),可以考慮行放射治療,尤其是術(shù)后病理提示生長(zhǎng)活躍的腫瘤或者是惡性垂體瘤。術(shù)后一定要建議放療,包括普通放療和伽馬刀。4、化療。雖然大部分垂體瘤是良性腫瘤,但極少一部分腫瘤也有惡性?xún)A向,在利用手術(shù)和放療仍不能控制生長(zhǎng)的情況下,可以考慮化療。5、中醫(yī)中藥治療。針對(duì)垂體瘤的并發(fā)癥,中醫(yī)中藥在緩解內(nèi)分泌癥狀方面有重要作用??傊贵w瘤需要個(gè)性化的綜合治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2018/10/06收聽(tīng)(13454)

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