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    糖尿病患者吃藥后血糖多少為正常

    2023-04-12 23:08播放 :

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    糖尿病患者吃藥以后通常建議空腹血漿葡萄糖水平控制在7.0mmol/L,餐后兩小時血漿葡萄糖水平控制在10.0mmol/L為正常。針對糖尿病患者既要管理好血糖,在控制血糖的同時也要注意患者的安全性。所以目前對于空腹血糖和餐后血糖的控制,建議不要控制得過低,以免導(dǎo)致患者在出現(xiàn)低血糖的時候誘發(fā)不良事件。尤其對于病史時間比較長的老年人,已經(jīng)存在心腦血管疾病的時候,如果血糖控制得比較低,容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。

    有些糖尿病患者治療方案當(dāng)中存在磺脲類的藥物或者是胰島素,在使用的過程中也容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生風(fēng)險增加。所以對糖尿病患者總體管理而言,血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后兩小時10mmol/L即可。另外也可以監(jiān)測糖基化血紅蛋白,可以反映糖尿病患者最近三個月的平均血糖狀態(tài),對于大多數(shù)糖尿病患者而言糖基化血紅蛋白控制在7.0%左右即可。當(dāng)然對年齡比較輕、并發(fā)癥比較少,使用降血糖的藥物并不會導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險時,通??梢愿鼑?yán)格,如空腹血糖可以控制在6-7mmol/L,餐后兩小時血糖可以控制在8mmol/L左右,糖基化血紅蛋白可以控制在6.5%。

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    "糖尿病患者血糖控制范圍一定是個體化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者,他們的胰島素、胰島功能非常的差,血糖控制起來很困難,空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi),糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個年輕的患者,低血糖風(fēng)險比較小,又沒有心腦血管疾病,要求比較嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)該控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下,這是比較好的血糖控制嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),來預(yù)防并發(fā)癥。如果是老年患者,伴有心腦血管疾病或者有嚴(yán)重的腫瘤,預(yù)期壽命比較短,同時又有低血糖的風(fēng)險,低血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該放寬,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強調(diào),如果是懷孕的女性,原來就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol\/L之間,餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol\/L之間,糖化血紅蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒有糖尿病,發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖應(yīng)該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測定一小時血糖,一小時的血糖應(yīng)該≤7.8mmol\/L,餐后兩個小時血糖不能超過6.7mmol\/L,同時夜間不低于3.3mmol\/L,糖化血紅蛋白應(yīng)該<5.5%。"

    語音時長02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(71368)

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