湖南省人民醫(yī)院
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缺鉀吃氯化鉀起效較快,缺鉀在醫(yī)學(xué)中屬于嚴(yán)重問(wèn)題,如果缺鉀程度屬于重度缺鉀,會(huì)造成生命安全隱患,嚴(yán)重缺鉀可以直接導(dǎo)致死亡。因此補(bǔ)鉀藥物要根據(jù)缺鉀程度而定,常見(jiàn)情況如下:
1、原發(fā)性醛固酮增多癥:比如血鉀在3.0mmol/L以上需要口服氯化鉀,如果低鉀情況難以糾正,又合并有高血壓狀況,需要考慮原發(fā)性醛固酮增多癥,這時(shí)要用螺內(nèi)酯等保鉀藥物,幫助糾正缺鉀。如果缺鉀程度較嚴(yán)重,需要進(jìn)行靜脈緩慢滴注糾正低鉀;
2、鎂缺乏:鉀糾正如果比較困難,通常在滴注甚至在口服后幾天無(wú)法糾正,要考慮是否發(fā)生缺鎂的情況。如果體內(nèi)鎂缺乏會(huì)導(dǎo)致血鉀補(bǔ)充困難。如果檢測(cè)鎂低,還要進(jìn)行補(bǔ)鎂治療。
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"血鉀降低的患者臨床上常用口服氯化鉀片來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充,在服用氯化鉀片補(bǔ)充期間,要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。如果血鉀有升高的趨勢(shì),要注意及時(shí)停藥,避免補(bǔ)得過(guò)高。另外除了氯化鉀之外,還可以使用門冬氨酸鉀鎂片來(lái)進(jìn)行口服補(bǔ)充或者是輸注氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液,也可以起到補(bǔ)鉀的作用。通常輸液的補(bǔ)鉀速度會(huì)比口服更快,氯化鉀緩釋片在服用期間可以根據(jù)低鉀的程度確定用法和用量,一般一天之內(nèi)使用不能超過(guò)6g。氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀的速度是比較快的,通常合適的劑量補(bǔ)充3天左右就可以恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/27收聽(tīng)(95762)
"口服補(bǔ)鉀是治療低鉀血癥的方法之一,其中口服的藥物主要包括氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂??诜a(bǔ)鉀氯化鉀是首選,補(bǔ)鉀最快。每顆氯化鉀含鉀約13.4mmol\/L,也是最常用的補(bǔ)鉀劑,可以選擇10%的氯化鉀溶液,也可以選用氯化鉀的控釋片。10%的氯化鉀溶液在使用的時(shí)候可以稀釋于果汁或者是牛奶中,在餐后口服,可以減少胃腸道的不良反應(yīng)。如果使用氯化鉀控釋片,通常藥效作用時(shí)間比較長(zhǎng),胃腸道的副作用相對(duì)于氯化鉀溶液要少。但是在腎功能不全,或者是腎小管酸中毒的患者是不建議使用的,腎小管酸中毒的患者首選枸櫞酸鉀。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/23收聽(tīng)(20036)
缺鉀時(shí)人體會(huì)四肢酸軟乏力、癱瘓,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、神志淡漠、意識(shí)不清等臨床癥狀,最嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常,甚至導(dǎo)致死亡,此時(shí)需要立即補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀時(shí)吃什么藥物補(bǔ)得最快,有如下幾類:一、輕度缺鉀時(shí)可口服枸櫞酸鉀,例如果味鉀或補(bǔ)達(dá)秀,都可以起到口服補(bǔ)鉀的效果。二、中度缺鉀時(shí)可口服氯化鉀注射液1.0g,觀察臨床療效和癥狀。三、重度缺鉀時(shí)口服藥物不會(huì)補(bǔ)得很快,這時(shí)口服補(bǔ)鉀的同時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀推薦的用藥為氯化鉀注射液,但此藥物嚴(yán)禁靜推,需要靜點(diǎn),每分鐘滴速不可超過(guò)80滴,伴有酸中毒時(shí)可改用碳酸氫鉀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/08收聽(tīng)(66682)
"缺鉀患者在日常生活中,注意事項(xiàng)如下:1、盡量避免攝入大量碳水化合物和大量甜食、含糖飲料。2、盡量低鹽飲食,避免攝入過(guò)多高鹽食品,比如方便食品、快餐、醬菜,減少每天攝入鈉量。3、盡量避免使用呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑,如果確實(shí)需要使用,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下安全使用。4、要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。5、低鉀患者在日常生活中要盡量保持鉀攝入量,適量補(bǔ)充富含鉀食物,比如香蕉、豆類以及海產(chǎn)品等。"
2021/04/14收聽(tīng)(34576)
"缺鉀吃海帶、菠菜、紫菜、海苔等海產(chǎn)品類的食物比較好,因?yàn)檫@類食物含有鉀的成分比較多,缺鉀還可以吃桔子、香蕉、橙子、楊桃、楊梅、菠蘿等水果。缺鉀很容易導(dǎo)致身體乏力,四肢遲緩性的無(wú)力,主要由近期飲食欠佳、胃腸道吸收功能過(guò)差導(dǎo)致。所以,平時(shí)一定要加強(qiáng)飲食,減少低鉀血癥的發(fā)生。如果通過(guò)食補(bǔ)補(bǔ)鉀的效果比較差,可以通過(guò)口服氯化鉀緩釋膠囊,或靜脈滴注氯化鉀注射液等來(lái)補(bǔ)鉀。平時(shí)要注意多休息,定期復(fù)查鉀離子的值是否在正常范圍。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(19200)
"缺鉀患者可以口服補(bǔ)鉀,包括氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。食物當(dāng)中也還有很多成分可以進(jìn)行補(bǔ)鉀,常見(jiàn)的是肉類,如瘦肉。蔬菜中也還有很多含鉀成分高的蔬菜,如芹菜、菠菜、菜花等。水果當(dāng)中也有很多可以補(bǔ)充鉀的,如香蕉、橘子,含鉀的成分都比較高,具體要根據(jù)患者缺鉀的情況來(lái)決定。鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝,調(diào)節(jié)滲透壓以及酸堿平衡,保持肌肉的應(yīng)激性和心肌的正常功能,低鉀血癥多見(jiàn)于缺鉀性低鉀血癥、轉(zhuǎn)移性低鉀血癥、稀釋性低鉀血癥。機(jī)體發(fā)生缺鉀時(shí)可有三種補(bǔ)充的方式,如果是嚴(yán)重的低鉀血癥可以給予靜脈輸鉀,但是輸液的速度較慢,濃度要低。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(38346)
"鉀在天然食物中分布很廣,日常膳食中一般不會(huì)缺乏,如果膳食不平衡,偏肉食,但多糖、多鹽,而糧食、豆類、蔬菜、水果吃的少,就會(huì)發(fā)生缺鉀的狀況。含鉀量高的食物有鮮蠶豆、馬鈴薯、山藥、菠菜。還有海帶、紫菜、黑棗、杏仁、香蕉、核桃、花生,以及青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等食物也可以補(bǔ)鉀。高鉀飲食并不是對(duì)每個(gè)人都適用,急慢性腎功能不全、尿少或無(wú)尿、鉀不能及時(shí)被排出、休克或腎上腺功能不全等,不僅不能補(bǔ)鉀,而且要控制鉀的攝入量。"
于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/09/07收聽(tīng)(22328)
一般來(lái)講缺鉀的患者應(yīng)盡量避免食用排鉀的藥物,如利尿的藥物包括速尿片等,也要控制利尿食物的攝入量,如冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、紅豆、綠豆、薏仁等。缺鉀患者不能攝入過(guò)多的鹽,也要適當(dāng)控制含糖量高的食物攝入量,更要盡量避免使用刺激性食物,如酒精類、咖啡類、辛辣食物等。缺鉀患者要通過(guò)多種途徑攝入富含鉀元素的食物,如谷類、堅(jiān)果類以及含鉀量高的蔬菜類、水果類等,需要注意的是雖然香蕉所含鉀比較高,可以適當(dāng)?shù)氖秤?,但是如果患者腎功能不好就要注意避免過(guò)多食用香蕉。
宋新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(69412)
"鉀主要來(lái)源于我們的日常食物,比如水果、蔬菜等。像我們吃的香蕉、橙子、牛油果、紅薯、豆類等都是含鉀非常豐富的食物,是重要的鉀的來(lái)源。但我們要注意低鉀的時(shí)候,最好不要吃大量含糖的食物,比如喝可樂(lè),因?yàn)榇罅康臄z入糖會(huì)刺激身體分泌胰島素,糖類與胰島素在一起會(huì)使機(jī)體內(nèi)細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而加重低鉀。另一方面,缺鉀要注意有些病人的缺鉀可能是吃的藥物引起的,像很多高血壓的病人會(huì)服用利尿劑,這種藥物會(huì)加重缺鉀,如果病人出現(xiàn)低鉀的話,要注意看一下是不是口服藥里面有這類引起低鉀的藥物。"
朱翔│安徽省立醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(43566)
通常缺鉀,需要 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/25播放(63768)
2023/08/25播放(63768)
引起低血鉀的原因如下:1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(98972)
引起低血鉀的原因如下:
1、從胃腸道丟失鉀,如果患者有頻繁惡心、嘔吐或腹瀉癥狀,就...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(98972)
"體內(nèi)鉀缺乏可能是因?yàn)槟c胃功能異常導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,服用其他藥物,腎臟濾過(guò)問(wèn)題等誘發(fā)。腸胃功能異常會(huì)導(dǎo)致病人食欲不振,并且出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等臨床表現(xiàn),長(zhǎng)期以往會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良,同時(shí)在長(zhǎng)期腹瀉的情況下,各種微量元素也會(huì)隨排泄物排出。長(zhǎng)期服用藥物的患者可能也會(huì)出現(xiàn)鉀缺乏的情況,比如因?yàn)槟I臟或者其他疾病要服用利尿片,才能把廢物排出體外的病人,長(zhǎng)期服用利尿劑會(huì)出現(xiàn)尿液增多,促使自身體內(nèi)水分的減少,導(dǎo)致鉀元素通過(guò)腎小球排出體外,引起缺鉀癥狀。自身患有腎臟疾病的患者,也會(huì)有體內(nèi)鉀缺乏的情況,是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)效果異常,濾過(guò)孔的增大導(dǎo)致各類大分子蛋白、大分子維生素等細(xì)胞排出體外。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(43444)
"機(jī)體缺鉀時(shí)如果是用食物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充,可以用水果、蔬菜、肉類,都是可以的,水果中含鉀高的食物有香蕉、橘子、橙子,各種深色的蔬菜包括茄子、青椒、冬瓜,以及堅(jiān)果、肉類中都含有豐富的鉀質(zhì)。如果是低鉀血癥比較嚴(yán)重,單靠飲食是不能完全補(bǔ)充的,因?yàn)榭诜然?,如果患者缺鉀非常?yán)重,還需要靜脈輸入氯化鉀進(jìn)行補(bǔ)充,關(guān)鍵是要找著低鉀血癥的原因,發(fā)生低鉀血癥,多是由于攝入不足、排出過(guò)多引起,一些減肥的患者或者不能進(jìn)食的患者,很容易發(fā)生低鉀血癥,有些疾病也容易導(dǎo)致排鉀過(guò)多,所以發(fā)生低鉀血癥時(shí)應(yīng)該首先尋找原因,再進(jìn)行治療。"
2020/10/26收聽(tīng)(88020)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(98052)
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(98052)
"缺鉀有以下3個(gè)原因:第一、攝入量減少。臨床中有很多的食物中含有鉀離子比較多,比如香蕉、菠菜、芹菜類的食物等等。如果不能夠有效地?cái)z入這些含鉀離子比較多的食物,容易導(dǎo)致低鉀。第二、鉀的丟失過(guò)多。小便量比較多或者是腎功能減退,容易導(dǎo)致血鉀減退,引起低鉀。第三、比如高血糖或者是電解質(zhì)紊亂,伴隨著酸堿平衡,會(huì)引起缺鉀。以上幾種原因最根本的還是因?yàn)殁涬x子的特點(diǎn)決定的,因?yàn)殁涬x子是多吃多排,少吃少排,不吃也排,意思是如果吃得多鉀離子排得就多,吃得少鉀離子排的就少,如果攝入的食物不含鉀,鉀離子也會(huì)隨著機(jī)體而排出體外。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/27收聽(tīng)(59358)
缺鉀是常見(jiàn)的癥狀,機(jī)體內(nèi)的鉀離子是多吃多排、少吃少排、不吃也排, 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/21播放(81154)
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/21播放(81154)
"引起缺鉀的原因很多,1、比如患者由于長(zhǎng)期的禁食、偏食、厭食導(dǎo)致攝入過(guò)少,導(dǎo)致低鉀血癥。2、如果患者排出增加,比如因?yàn)楦鞣N疾病導(dǎo)致患者大量嘔吐、腹瀉,或者胃腸引流、造瘺道均可以導(dǎo)致患者經(jīng)消化道丟鉀過(guò)多。3、腎臟的丟鉀,需要鑒別是腎性,還是腎外性。如果是腎性,一般血鉀小于3.0mmol\/L,尿鉀排出量大于20mmol\/天,考慮是腎性,需要治療腎臟的原發(fā)疾病來(lái)減少鉀的丟失;如果是腎外性,比如內(nèi)分泌比較常見(jiàn)的疾?。涸l(fā)性醛固酮增多癥,需要請(qǐng)泌尿外科做手術(shù)糾正,低鉀的狀況也就隨之而解決。4、比如使用藥物,比如高糖加胰島素,可以促進(jìn)細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,避免使用藥物,也可以避免低鉀情況的發(fā)生。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(tīng)(24010)
"鉀是機(jī)體重要的電解質(zhì)成分,維持機(jī)體的滲透壓,低鉀血癥主要是由于攝入減少、排出過(guò)多,可見(jiàn)于長(zhǎng)期進(jìn)食、偏食、厭食,每天鉀的攝入量不足3g,持續(xù)兩周以上就可導(dǎo)致低鉀血癥。排出過(guò)多多見(jiàn)于胃腸道失鉀、腎臟功能損傷造成的低鉀,可見(jiàn)于腎小管酸中毒、慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭,以及轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥和心室性的低鉀血癥。發(fā)生低鉀血癥時(shí)可通過(guò)以下三種方法進(jìn)行補(bǔ)充:1、靜脈補(bǔ)鉀,這是嚴(yán)重的低鉀血癥;2、口服補(bǔ)鉀片,比如枸櫞酸鉀、氯化鉀;3、食物補(bǔ)鉀,肉類食物中含有大量的鉀元素,還有一些蔬菜、水果中,常見(jiàn)的水果中含鉀高的水果有橘子、香蕉等。如果能口服補(bǔ)鉀,就最好不要靜脈輸入,靜脈輸入鉀的時(shí)候要注意輸液不能快、濃度不能高。"
2020/04/07收聽(tīng)(63262)
缺鉀的時(shí)候可以吃下列的藥物,口服補(bǔ)鉀的時(shí)候是以氯化鉀為主,可以口服氯化鉀緩釋片,一次一片,一天三次,或者服10%的氯化鉀溶液。為了減少胃腸道反應(yīng),可以將10%的氯化鉀溶液稀釋于果汁或者牛奶當(dāng)中,在餐后服用。缺鉀的時(shí)候,人體會(huì)出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象。注意補(bǔ)鉀的時(shí)候要檢查腎功能和尿量,每日尿量大于700ml,每小時(shí)尿量大于30ml,這時(shí)候補(bǔ)鉀是安全的。補(bǔ)鉀的時(shí)候如果缺鉀特別嚴(yán)重,可以采取靜脈點(diǎn)滴的方法。
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(79056)
首先要看是什么原因引起的低血鉀,一般體內(nèi)低鉀的原因有三種:1、攝入不足,主要見(jiàn)于吃飯的特別少或者胃腸減壓的病人。2、鉀的丟失過(guò)多,這種情況主要是見(jiàn)于其大量腹瀉,或是燒傷的創(chuàng)面,通過(guò)皮膚的創(chuàng)面丟失鉀。3、叫做轉(zhuǎn)移性低血鉀,體內(nèi)的鉀雖然不缺,但是由于一些疾病,比如甲亢導(dǎo)致的,鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。首先要治療低血鉀,要看是什么原因引起的,針對(duì)病因進(jìn)行治療,針對(duì)病因治療之后才能根治問(wèn)題,對(duì)癥治療的藥物有氯化鉀緩釋片和氯化鉀的口服液兩種。
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/09收聽(tīng)(29772)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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