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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

肩胛下角平第幾肋

2023-08-07 00:41播放 :

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視頻內(nèi)容

肩胛下角一般平人體第7肋，為骨性標(biāo)志。肩胛骨主要在人的后背兩側(cè)，即肩的位置，一般呈扇形，對后背也起到一定的保護(hù)的作用。肩胛骨內(nèi)側(cè)及肩胛骨的肩胛盂緣構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，同時肩胛骨在后背部也使人體參與肩的外展、上舉等活動。

胸腔積液做胸腔穿刺時，尤其血胸或液胸，在肩胛下角進(jìn)行穿刺，引出積液，一般是在低肋處穿刺。創(chuàng)傷時偶爾會出現(xiàn)肩胛骨損傷，損傷后也可出現(xiàn)粉碎性骨折，影響整個肩關(guān)節(jié)活動。這時一般建議到醫(yī)院詳細(xì)做三維CT檢查，考慮肩胛骨移位的情況及是否需手術(shù)治療。

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"肩胛下角平對的是人體的第7肋骨，在人體的表面可以觸摸到。整個肩胛骨在胸背上呈現(xiàn)倒三角的形狀，臨床上將肩胛骨細(xì)分為兩面、三元和三角。兩面指腹側(cè)面的肩胛下窩以及肩胛骨背面的岡上窩和崗下窩，肩胛骨的兩面之間所形成的區(qū)域經(jīng)過不斷向外延伸發(fā)展，最終形成了肩峰，也就是整個背部最高的地方。如果肩胛骨的位置發(fā)生異?；蛘叱霈F(xiàn)了疼痛，代表患者的肩胛骨、胸廓出現(xiàn)了畸形或者受到某種炎癥的刺激，此時需要到正規(guī)的醫(yī)院及時的進(jìn)行診治。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/11收聽(55362)

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肩胛下角是臨床上定位的重要解剖標(biāo)志，正常情況下平對第7胸椎的棘突。但有些情況，肩胛骨的位置會上...

劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/08播放(45187)

肩胛下角平對第幾胸椎

正常情況下肩胛骨的下角平對第八胸椎，這是一個重要的體表標(biāo)志，對于我們做胸腔閉式引流、胸腔的穿刺，在體表這個定位標(biāo)志非常明顯，是臨床當(dāng)中常用的體表定位標(biāo)記。肩胛骨的下角處于第七肋和第八肋之間，因為肋骨有輕度斜向下的角度，所以肩胛骨的下角處于第七肋和第八肋之間，平對第八胸椎。有些特殊情況下這個定位標(biāo)志也會出現(xiàn)不準(zhǔn)確，比如了翼狀肩患者的肩胛骨會出現(xiàn)上提外移的狀態(tài)，定位標(biāo)志相應(yīng)的會產(chǎn)生變化。還有脊柱側(cè)彎，由于脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)也會導(dǎo)致椎體的排列出現(xiàn)上下移動的可能性，再加上脊柱側(cè)彎出現(xiàn)肩胛骨的歪斜，出現(xiàn)高低不平也會影響對位關(guān)系，在進(jìn)行體表定位的時候要考慮到這兩個因素。

語音時長01:32''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/31收聽(85722)

肩胛下角平第幾胸椎

"肩胛骨位于胸壁的后外側(cè)，是一種不規(guī)則的三角形扁骨，左右各一個，介于第二肋骨和第七肋骨之間。而肩胛下角是第七肋骨的部位，而第七肋骨平對于第七胸椎的部位，所以肩胛下角是平對第七、第八胸椎。所以如果出現(xiàn)肩胛下角部位的疼痛，如果是椎體的問題，屬于第七和第八胸椎的問題。所以出現(xiàn)這種情況以后，最好行胸椎部位的CT或者磁共振的檢查，明確導(dǎo)致胸椎疼痛的原因，并且針對檢查結(jié)果，采用系統(tǒng)的治療方法，緩解病人的癥狀。"

語音時長01:14''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/17收聽(53280)

肩胛骨下角平對第幾肋

肩胛骨是位于胸后外側(cè)的不規(guī)則三角形扁骨，介于第二和第七肋骨之間，也就是肩胛骨下角平對的四第七肋骨，并且肩胛骨具有保護(hù)胸腔臟器的作用。肩胛骨有肩胛盂和上肢部位的肱骨，共同組成肩關(guān)節(jié)，而肩胛骨部位的肩峰與鎖骨共同組成肩鎖關(guān)節(jié)，起到維持肩關(guān)節(jié)臺抬肩和前后左右的功能作用。并且肩胛骨還是軀干骨和上肢的連接骨質(zhì)，在遭受胸后壁損傷以后，很容易引起肩胛骨部位的骨折，導(dǎo)致肩胛骨部位有明顯的腫脹、疼痛，并且在抬肩活動時，疼痛會有明顯的加重。

語音時長01:14''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/09收聽(80106)

肩胛下角對應(yīng)第幾胸椎

肩胛下角對應(yīng)第七胸椎，對于正常人來說，第七胸椎可以通過肩胛下角準(zhǔn)確進(jìn)行定位，以判斷是否有局部的...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/28播放(42881)

肩胛角平對第幾肋

"正常情況下人的肩胛骨分為肩胛上角和肩胛下角，在人放松下雙上肢下垂，正常肩胛上角的位置平對第2胸椎。第2胸椎大約平對第2肋或者第1肋、第2肋間隙的位置。在人放松時雙下肢自然下垂，肩胛骨的下角一般平對第7胸椎的位置，第7胸椎可以平對第7肋、第8肋間隙以及第8肋骨等。具體地平對方式是醫(yī)學(xué)上常用的計數(shù)方式，主要是看人體在平臥時脊柱的定位以及包括其它定位方式。"

語音時長01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(82892)

肩胛骨下角平對第幾胸椎

一般肩胛骨的下角是和第七胸椎在一平面的，肩胛骨的上角和第二胸處于同一水平。但是特殊情況下使用肩胛骨來測量胸椎的位置不是對所有人都準(zhǔn)確，有一些患者駝背比較嚴(yán)重還有一些患者的肩胛骨向外側(cè)生長，造成肩胛骨定位胸椎就不準(zhǔn)確。用肩胛骨來找胸椎適用于絕大多數(shù)生長發(fā)育正常的人群，但是對于少部分患者不太準(zhǔn)確。如果想要尋找較為準(zhǔn)確的位置可以通過大椎穴進(jìn)行尋找，大椎穴也就是低頭時脖子后面中間凸起的地方這就是第七頸椎棘突。它下面就是大椎穴，大椎穴下面的骨性的凸起就是第一胸椎棘突，也就是定位第一胸椎，第一胸椎下面是第二胸椎，從第二胸椎往下順著脊柱的棘突向下摸到第七胸椎為止，這樣尋找比較準(zhǔn)確并且不會因為患者的身高、體重以及肩胛骨的位置發(fā)生改變，所以推薦患者使用這種方法來尋找。

語音時長01:32''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/28收聽(44682)

肩胛骨的下角平對第幾胸椎

"肩胛骨是人體上肢骨骼結(jié)構(gòu)當(dāng)中的一部分，位置在人體后背部左、右上角，肩胛骨上端水平位置大概在人體第二對肋骨或者第二節(jié)胸椎的水平位置。肩胛骨的下角，在人體第七對肋骨或者第七肋間隙的水平位置，而肩胛骨的下角一般平對人體第七節(jié)到第八節(jié)胸椎的椎間隙附近，有一些人更靠近第七節(jié)胸椎，而有一些人更靠近第八節(jié)胸椎。肩胛骨的整體形態(tài)類似于倒三角形，外側(cè)形成肩關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)大部分的范圍都在肋骨表面滑動，并且由周圍韌帶、筋膜、肌肉來固定，能夠使人體的上肢和后背力量更加充足，并且還能夠協(xié)調(diào)人體上肢和軀干的運動。"

語音時長01:14''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/20收聽(56546)

乳頭平對第幾肋

"乳頭平對第幾肋，要看是男性還是女性，女性還要看乳房的大小和形態(tài)。通常在正常的情況下，當(dāng)人處于平臥位，雙手平放身體的一側(cè)，處于自然的位置時，對于青少年、兒童和成年的男性乳頭位置平第4肋間。對于成年女性，因乳頭的位置變化很大，像青年未哺乳的女性，因乳房偏小且扁平，乳頭的位置應(yīng)該仍平第4肋間。對于乳房比較豐滿，乳房下垂的未哺乳的女性，乳頭的位置可能會偏下移1-2個肋間，也就是說有可能處于第5肋間，或者第6肋間。而對所有哺乳過的女性，乳頭的位置一般都會偏下移一個肋間，也就是處于第5肋間的位置。"

語音時長01:29''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/11收聽(25310)

鎖骨平第幾肋

"鎖骨是人體最頂端的四肢骨結(jié)構(gòu)，鎖骨靠近身體中線的一端的水平位置較低，而向身體外側(cè)端移動則越高。鎖骨靠近人體正中線的一側(cè)端，與胸骨構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)的水平位置，向前胸部平對第一根肋骨上緣，胸鎖關(guān)節(jié)的水平位置向身體后側(cè)，平對第三根肋骨的后肋位置。鎖骨整體的中點水平位置向身體前側(cè)，平對人體頸部下三分之一位置，向身體后側(cè)平對第二根肋骨后肋的位置。鎖骨的最外側(cè)端與肩關(guān)節(jié)連接點的位置，水平向前平對喉結(jié)的下緣，向后平對第一根肋骨的后肋位置。鎖骨的整體是類似英文字母S的形狀，是連接軀干和手臂的重要四肢骨結(jié)構(gòu)，鎖骨能使人體手臂活動范圍明顯增加。"

語音時長01:22''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/22收聽(54830)

乳頭平第幾肋

"一般女性乳頭常位于第四肋到第六肋水平位置上，男性乳頭的位置是位于第四肋間水平。乳頭是乳房的中心部位，乳頭的位置，因性別和年齡不同而不同。對于男性來說，乳頭的位置是位于第四肋間水平。對于青年女性來說，乳頭通常是位于第四肋間或者是第五肋間水平，在鎖骨中線外1厘米。對于中年女性來說，乳頭位于第六肋間水平，鎖骨中線外1-2厘米。老年女性的乳房一般萎縮，呈下垂?fàn)睿^松軟，乳頭的位置就要更低一些。當(dāng)然這還要與營養(yǎng)狀態(tài)，是否進(jìn)行哺乳，以及后天的保養(yǎng)密切相關(guān)。女性要及時佩戴合理的乳罩，保護(hù)乳房，注意防止乳腺類疾病。此外，找日常生活中應(yīng)注意飲食要合理，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，加強身體鍛煉。"

語音時長01:07''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/09收聽(11548)

乳頭平第幾肋

"乳頭在體表上的定位通常都是平第4肋與第5肋骨之間的位置，但是這種體表定位一般都應(yīng)用于男性或者乳房比較小的女性。如果乳房比較大的女性，乳房有可能會有所下垂，定位就不是太準(zhǔn)確，有可能平第5肋間或者第6肋間都有可能。另外如果是老年女性，乳房完全松弛，下垂非常厲害，定位就嚴(yán)重不準(zhǔn)確。有可能老年女性乳頭通常下垂到第9-10肋間都有可能，所以一般如果要用乳頭來定位，通常以男性或者乳房比較小的女性居多。"

語音時長01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/11收聽(17028)

乳頭平對第幾肋

"乳房位于淺筋膜所構(gòu)成的一個囊內(nèi)，上下大致占4-5個肋間，乳房的上緣一般在第二肋水平，下緣在第6-7肋水平，但每個人的生理結(jié)構(gòu)有所不同，故不可一概而論。乳腺是女性的重要第二性征，乳頭的位置并不是一成不變,，它和乳房的大小及外形密切相關(guān)，乳房的大小和外形與種族及遺傳因素密切相關(guān)。乳房分為圓盤形、半球形、圓錐形和下垂型。東方女性多為圓盤狀，即半球形，部分歐美人種為圓錐狀。乳房位于淺筋膜所構(gòu)成的一個囊內(nèi)，上下大致占4-5個肋間，乳房的上緣一般在第二肋水平，下緣在第6-7肋水平。由于乳房的外觀有時乳房比較堅挺，有時乳房相對下垂，乳頭的位置也會隨著乳房的外形及體位的變化，有較大的位移變化。因此，對于乳頭以及胸部的外形，首先要判斷是否處于正常的部位、是否對稱，尤其是要判斷乳房內(nèi)是否有結(jié)節(jié)等腫瘤的生成。乳房忌受強力擠壓，女性睡姿以仰臥為佳，夫妻同房時應(yīng)盡量避免男方用力擠壓乳房。女性配戴的乳罩應(yīng)合適，不可有壓抑感，乳罩的肩帶不宜太松或太緊，忌用過冷或過熱水沖洗乳房。"

語音時長01:40''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/14收聽(17396)

乳頭平第幾肋

"要知道乳頭平第幾肋，要找到胸骨角，胸骨角在臨床上是平第2肋，乳頭在正常的情況下處于平臥位，對于青少年、兒童以及成年的男性乳頭是平第4肋。而對于成年女性，由于乳頭位置的變化比較大，相對于青年未哺乳的女性，因為乳房偏小而且扁平，乳頭有可能平第2肋或第3肋。而對于乳房比較豐滿，并且乳房有下垂未哺乳的女性，乳頭的位置有可能會偏下平第5肋左右，對于所有哺乳過的女性，乳頭的位置一般都處于第5肋。"

語音時長01:23''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/10/18收聽(90426)

胸骨角平對第幾肋

"正常的胸骨角在人體胸部前側(cè)水平位置，是人體前胸部第2對肋骨的水平線。而整個胸骨角的水平位置，在人體脊柱一側(cè)的水平位置平對第4節(jié)胸椎的下側(cè)邊緣。所以在人體后背部胸骨角的水平位置在人體的第4肋和第5肋的肋間隙當(dāng)中，人體側(cè)胸部，胸骨角的水平位置大概在人體第3肋與第4肋的肋間隙的水平位置附近。胸骨角是人體胸骨的胸骨柄與胸骨體連接構(gòu)成的關(guān)節(jié)的角度，這個關(guān)節(jié)也叫做柄體關(guān)節(jié)。柄體關(guān)節(jié)是胸骨上一個可以活動的關(guān)節(jié)，在胸部前側(cè)發(fā)生變形的時候，胸骨角的柄體關(guān)節(jié)會產(chǎn)生輕微形狀變化，來適應(yīng)胸部所承受的外界力量。"

語音時長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/23收聽(29248)

胸骨柄平對第幾肋

"胸骨角平對第2肋軟骨。胸骨分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。在胸骨柄和胸骨體中間是軟骨相連，形成一個向前突起的骨性標(biāo)記。在體表可以看到和摸到，這個部位正好平對第2肋軟骨，常作為判斷第2肋骨的體表標(biāo)記。常通過它來判斷比如第幾肋間、第幾肋骨出現(xiàn)病變，是臨床上進(jìn)行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術(shù)定位的依據(jù)，因此對這個解剖結(jié)構(gòu)要牢記于心。"

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萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(39712)

胸骨角兩側(cè)平對第幾肋

胸骨角兩側(cè)平對第二肋。胸骨是胸部正中的骨性結(jié)構(gòu)，分為胸骨柄、胸骨體以及劍突等組成部分。胸骨柄與...

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2023/12/10播放(67112)

胸骨角兩側(cè)平對第幾肋

"胸骨角平對第二肋軟骨。胸骨角是胸骨柄和胸骨體相連接的地方，它向前突出，在體表可以看見和摸到，常作為判斷第二肋骨的一個標(biāo)志。它的意義在于，如果有自發(fā)性氣胸，可以通過胸骨角選擇第二肋間與鎖骨中線交叉處為穿刺部位，進(jìn)行胸腔穿刺治療氣胸。另外，還可以通過胸骨角判斷第幾肋間在什么地方，借此來選擇手術(shù)的部位，然后畫出手術(shù)標(biāo)記線。"

語音時長01:09''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

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picc置管胸片平第幾肋

PICC置管以后，在胸片上要能看到導(dǎo)管的尖端在第5-6肋間隙之間是最好的，也就是在上腔靜脈中下1/3處，并且是靠近右心房的地方。PICC是經(jīng)外周靜脈的中心靜脈置管術(shù)，將導(dǎo)管尖端放在中心靜脈的地方，因為中心靜脈管徑比較粗，血流很快，所以能夠輸化療藥物，和高糖的高脂肪的藥物。藥物輸?shù)街行撵o脈已后，很快就被血流帶到全身的各個地方，不容易引起靜脈炎，也不會產(chǎn)生過多的并發(fā)癥。如果是置管過淺了，在操作的時候有可能滑脫引起一些風(fēng)險。如果是置管過深了，可能會進(jìn)入右心房以及心臟，會導(dǎo)致風(fēng)險情況的發(fā)生。

語音時長01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(97098)

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