山西白求恩醫(yī)院
疼痛科
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落枕時(shí)可熱敷，也可進(jìn)行冷敷，兩者均為物理療法，通過(guò)熱毛巾或冰袋對(duì)局部進(jìn)行治療都不違反治療原則。落枕時(shí)進(jìn)行熱敷并非絕對(duì)禁忌，若對(duì)癥狀有緩解即可進(jìn)行熱敷治療。
熱敷可松弛肌肉，改善肌肉血液循環(huán)，消除炎癥因子，減少肌肉痙攣引起的卡壓。而在急性炎癥期，血液循環(huán)可能會(huì)加快，此時(shí)建議冷敷，可減少炎癥因子滲出。
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"落枕后是能夠進(jìn)行熱敷的，通常采取暖水袋進(jìn)行熱敷，熱敷之后能夠增加局部落枕肌肉勞損，以及炎癥代謝產(chǎn)物代謝，增加血液循環(huán)，減輕代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)的刺激，疼痛感就能得到明顯的減輕。另外，肌肉落枕之后會(huì)導(dǎo)致肌肉的緊張，通過(guò)熱敷增加肌肉的血液循環(huán)，能夠讓肌肉充分的處于放松狀態(tài)，也能夠有助于恢復(fù)，并且在熱敷的時(shí)候盡量選擇應(yīng)用暖水袋，不能用熱毛巾，因?yàn)闊崦碓谶M(jìn)行熱敷之后，由于局部的水分蒸發(fā)，會(huì)導(dǎo)致頸部再次出現(xiàn)受涼的狀況，還會(huì)導(dǎo)致炎性代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致病情加重。所以要用暖水袋熱敷，并且每天大約熱敷3-5次，每次20-30分鐘時(shí)間，熱敷時(shí)間過(guò)久之后，就相當(dāng)于局部的組織處于一種熱性的刺激，過(guò)久之后就會(huì)出現(xiàn)局部的炎癥病灶，加重疼痛。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(16898)
"病人出現(xiàn)落枕，這種情況是可以熱敷的。因?yàn)槁湔碇饕窃谒X(jué)時(shí)睡枕過(guò)高、睡姿不正確、受涼導(dǎo)致的，從而引起頸部的肌肉、筋膜出現(xiàn)痙攣、水腫和疼痛的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后，可以行頸部的熱敷，解除痙攣和促進(jìn)水腫的消退，從而有利于落枕部位疼痛的恢復(fù)。在熱敷以后可以適當(dāng)?shù)呐浜项i部的按摩，加速頸部的血液循環(huán)，對(duì)于水腫的消退也有很好的作用。如果病人疼痛比較明顯，可以適當(dāng)?shù)目诜晴摅w類(lèi)抗炎藥物緩解疼痛，以提高病人的生活質(zhì)量，避免頸部疼痛明顯而影響頸部的活動(dòng)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/01收聽(tīng)(61120)
熱敷對(duì)落枕有一定的緩解作用。落枕主要表現(xiàn)為脖子僵硬動(dòng)不了，肌肉產(chǎn)生僵硬，完成不了原來(lái)的動(dòng)作，肌肉很緊張，甚至處于痙攣的狀態(tài)。要改善肌肉疼痛、僵硬、痙攣，可以采取熱敷的方法，如果熱敷以后，能感覺(jué)明顯的緩解了癥狀，說(shuō)明是有效果的。如果采取熱敷的作用，達(dá)不到效果，熱敷以后癥狀依然存在，活動(dòng)度受限也很明顯，可能熱敷治療的措施就沒(méi)有很明顯的效果。在休息的狀態(tài)下，可以再觀察2-3天，如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫你判斷問(wèn)題，做相應(yīng)的醫(yī)學(xué)上的處理。
方仲毅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/04收聽(tīng)(26620)
"落枕應(yīng)該選擇熱敷治療，具體情況是落枕，并不是外傷，因此不需要使用冷敷治療。落枕是由于睡眠過(guò)程中枕頭高度不合適或者睡姿不正確，導(dǎo)致頸部、肩部、背部肌肉的急性痙攣、緊張，肌肉內(nèi)部形成的硬結(jié)，使斜方肌等肌肉發(fā)生短縮、腫脹以及疼痛癥狀。配合熱敷治療可以使肌肉逐漸松弛，促使痙攣性硬結(jié)消散，有利于癥狀的迅速恢復(fù)，因此落枕患者多數(shù)應(yīng)選擇熱敷治療。除熱敷治療外，病人還可以配合局部推拿、按摩、針灸等理療，能夠明顯改善落枕引起的疼痛和活動(dòng)受限。平時(shí)生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累、姿勢(shì)不正，盡量防止落枕發(fā)生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(39388)
落枕后熱敷效果較好，因?yàn)槁湔砜赡転轭i椎小關(guān)節(jié)紊亂所致，如亞健康狀態(tài)或者長(zhǎng)期伏案、局部肌肉痙攣、... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(50860)
落枕后熱敷效果較好，因?yàn)槁湔砜赡転轭i椎小關(guān)節(jié)紊亂所致，如亞健康狀態(tài)或者長(zhǎng)期伏案、局部肌肉痙攣、...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(50860)
"落枕采用熱敷多久能好，要依據(jù)患者落枕的嚴(yán)重程度，以及自身的修復(fù)能力等因素進(jìn)行客觀分析。一、如果落枕范圍較局限，且自身的修復(fù)能力較強(qiáng)，此時(shí)通過(guò)局部熱毛巾濕敷和熱奄包外敷，可改善局部血液循環(huán)，松解持續(xù)痙攣的肌肉，一般2-3天后落枕的疼痛癥狀可完全緩解。二、如果落枕的范圍比較廣泛，且患者年老體弱，自身的修復(fù)能力較差，此時(shí)單純使用熱敷治療恢復(fù)的時(shí)間較慢。有可能需要7天左右才能夠完全緩解落枕的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(68324)
"落枕熱敷是有功效的，但是熱敷一定要在落枕發(fā)生的24小時(shí)以后再進(jìn)行。落枕的當(dāng)時(shí)建議冰敷，通過(guò)冰敷可以收縮局部的血管，減少肌肉損傷肌肉出血，減輕腫脹。在24小時(shí)以后，通過(guò)熱敷就可以使局部的血管擴(kuò)張，使頸部受損的肌肉得到更充分的血液供應(yīng)，消除炎癥因子和疼痛因子，從而緩解疼痛。除了熱敷以外還要調(diào)整睡的床鋪，要睡硬板床，還要使用低枕頭，不可以使用非常高的枕頭，同時(shí)還可以使用一些肌松藥物緩解頸部肌肉的痙攣，緩解頸部的僵硬感。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(tīng)(75286)
"落枕的患者一般建議以熱敷為主，一定不要冷敷。因?yàn)槁湔淼牟∫蚨鄶?shù)是源自于長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)入睡，或者是受涼，以及源自于自身選擇的枕頭不合適，而導(dǎo)致頸部肌肉的痙攣。對(duì)于這類(lèi)的患者，一定要以熱敷為主，因?yàn)橥ㄟ^(guò)熱敷可以緩解頸部肌肉的痙攣，改善頸部肌肉的血運(yùn)，從而可以緩解落枕所引發(fā)的疼痛。對(duì)于急性落枕的患者，通過(guò)持續(xù)的熱敷，不僅能夠很好的緩解肌肉的僵硬程度。而且在持續(xù)的熱敷以后，能夠改善落枕所引發(fā)的頸椎活動(dòng)不利，尤其是對(duì)受涼所引發(fā)的急性落枕患者，熱敷的效果非常不錯(cuò)。當(dāng)然，也可以配合口服生姜水發(fā)汗，其療效會(huì)更佳。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2021/07/21收聽(tīng)(43726)
落枕的急性期治療主要是局部制動(dòng)，不要活動(dòng)，可以考慮戴頸托，口服消炎止痛藥物。不建議外用，包括外... 徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(70876)
落枕的急性期治療主要是局部制動(dòng)，不要活動(dòng)，可以考慮戴頸托，口服消炎止痛藥物。不建議外用，包括外...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(70876)
"落枕當(dāng)時(shí)是不可以進(jìn)行熱敷的，要進(jìn)行冰敷，所以要馬上進(jìn)行冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，可以使局部的出血損傷減少。只有在落枕的24小時(shí)以后才能熱敷，可以使用消炎去痛的藥物來(lái)緩解嚴(yán)重的癥狀，比如可以使用常規(guī)的非甾體類(lèi)消炎藥，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片來(lái)緩解疼痛。此外，可以使用鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解急性頸部肌肉的痙攣，可以改善頸部的僵硬感，還可以使用扶他林軟膏在頸部涂抹按摩，這樣也可以緩解局部的僵硬感。晚上睡覺(jué)一定要使用低枕頭，要使用硬床，絕對(duì)不可以使用高枕，高枕會(huì)使落枕更加嚴(yán)重。"
2020/12/23收聽(tīng)(35954)
"當(dāng)發(fā)生落枕的時(shí)候，落枕當(dāng)時(shí)要進(jìn)行冷敷治療，因?yàn)槔浞罂梢允沟妙i部肌肉的微血管收縮，減少局部的出血，減少腫脹。當(dāng)落枕24h以后，要改用熱敷，熱敷可以使得局部的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增加為損傷部位帶來(lái)更豐富的營(yíng)養(yǎng)，加快組織的愈合。其實(shí)落枕就是急性頸部肌肉扭傷，還可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片消炎去痛治療，也可以使用肌松藥物，比較有代表性的就是鹽酸乙哌立松片口服，也可以緩解肌肉的痙攣，緩解頸部的僵硬感。"
2020/11/12收聽(tīng)(74766)
"落枕后熱敷會(huì)有比較明顯的效果。因?yàn)槁湔硎且驗(yàn)樗邥r(shí)頸部姿態(tài)不良導(dǎo)致肌肉損傷，或者因?yàn)槭軟鰧?dǎo)致急性局部血液循環(huán)障礙，引起肩頸部疼痛、不敢活動(dòng)，稍微活動(dòng)頸部之后疼痛會(huì)更加明顯。落枕后除了熱敷，還可以立即應(yīng)用穴位點(diǎn)壓法，用沒(méi)有疼痛一側(cè)的手臂拇指，按壓疼痛一側(cè)手背上的外勞宮穴，一邊按壓穴位，一邊輕微活動(dòng)頸部，會(huì)使頸部疼痛迅速緩解，活動(dòng)范圍變大。除了熱敷與穴位點(diǎn)壓外，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師按摩，口服以及外用對(duì)癥藥物，針灸、中藥?kù)贍C、磁療、中藥離子導(dǎo)入等治療方法都有很好的療效。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/23收聽(tīng)(10130)
"落枕之后使用熱敷，熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，消除局部炎癥性致病因子，緩解頸部的疼痛，緩解肌肉僵硬，加強(qiáng)局部氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，去除有害代謝產(chǎn)物，使用熱毛巾就可以了，但是防止局部燙傷。落枕主要就是由于，在夜間睡眠的時(shí)候枕頭不合適或者過(guò)度受涼所導(dǎo)致的。除了熱敷之外，還有積極的端正頸部姿勢(shì)，避免過(guò)度低頭，避免枕頭太高、太軟，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)，避免伏案工作等等。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，熱敷之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩針灸理療，對(duì)于局部的痛點(diǎn)也可以進(jìn)行封閉治療。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以頸托固定，能夠有效地減少頸部活動(dòng)帶來(lái)的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(79270)
落枕進(jìn)行熱敷管用，可以用熱毛巾局部熱敷，也可以用手輕輕按摩局部，或用吹風(fēng)機(jī)吹。如果家里有暖貼，... 趙樹(shù)玲│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/07播放(70734)
落枕進(jìn)行熱敷管用，可以用熱毛巾局部熱敷，也可以用手輕輕按摩局部，或用吹風(fēng)機(jī)吹。如果家里有暖貼，...
趙樹(shù)玲│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/07播放(70734)
落枕以后選擇熱敷治療是管用的，可以起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用，可以有效的緩解頸部局部肌肉的痙攣、緊張和粘連的狀態(tài)，可以緩解疼痛。如果有的時(shí)候合并有頸部的局部腫脹，熱敷對(duì)于局部的腫脹也是有比較好的治療效果，如果再輔助以針灸、烤電、推拿的治療方法，效果會(huì)更好。因?yàn)槁湔碓谂R床上是局限性的頸椎病，病理改變主要是頸椎局部肌肉呈粘連狀態(tài)或者是痙攣、緊張的狀態(tài)，有時(shí)候還會(huì)合并有局部的小關(guān)節(jié)的紊亂。如果通過(guò)規(guī)范的保守治療，落枕的癥狀沒(méi)有任何緩解或者病情呈進(jìn)行性加重，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(34790)
"落枕的患者不能冷敷。落枕病多數(shù)都是因?yàn)轭i部姿態(tài)不良，或者受涼、受風(fēng)引起一側(cè)的頸肩部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉，血液循環(huán)受阻而出現(xiàn)損傷或者寒冷導(dǎo)致血液循環(huán)變差，引發(fā)局部粘連，而出現(xiàn)肩頸部疼痛，肩部、頸部活動(dòng)受限的癥狀。一旦使用冷敷，會(huì)使損傷粘連處的軟組織，血液循環(huán)變得更差，加重疼痛的同時(shí)，還延長(zhǎng)疾病痊愈的時(shí)間，所以只能使用熱敷舒張血管，加速血液循環(huán)，使因?yàn)槿毖霈F(xiàn)的肌肉緊張痙攣癥狀迅速緩解。除熱敷，手法按摩治療也是效果比較好的治療方式，也可以使用針灸治療，配合活血祛瘀散寒的中藥口服或者使用中藥?kù)贍C、中藥離子導(dǎo)入、理療、磁療、超聲波治療等物理治療，都能取得比較好的療效。"
2019/04/17收聽(tīng)(70414)
"落枕患者最好使用熱敷治療，落枕是頸部肌肉的急性痙攣所致，同時(shí)也可以有肩背部的肌肉痙攣。病人會(huì)有頸部疼痛、活動(dòng)受限，一般采用熱敷治療可以松弛頸部、背部肌肉，使頸椎活動(dòng)范圍得到徹底恢復(fù)，同時(shí)可以解除肌肉的痙攣、緊張，加快血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉組織代謝，有利于病情緩解。如果采用冷敷治療，會(huì)使血管收縮，導(dǎo)致肌肉無(wú)氧代謝增加，使肌肉內(nèi)的乳酸堆積，會(huì)使臨床癥狀進(jìn)一步加重，不利于病情的緩解。因此，落枕患者一定要采用熱敷治療，才可以使癥狀迅速得到改善，不要采用冷敷治療，否則會(huì)使病情加重。平時(shí)生活中應(yīng)調(diào)整好枕頭的高度，避免出現(xiàn)落枕的臨床癥狀。"
2021/07/20收聽(tīng)(40156)
"出現(xiàn)落枕之后必須要進(jìn)行熱敷，而不能進(jìn)行冷敷。落枕是由于夜間睡眠的時(shí)候由于枕頭過(guò)高或者過(guò)低，肌肉沒(méi)有處于放松的狀態(tài)，肌肉緊張時(shí)間長(zhǎng)久導(dǎo)致疲勞，甚至勞損。通常由于受涼之后血循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，刺激到周?chē)募∪鈱?dǎo)致肌肉進(jìn)一步的緊張，并且有明顯的疼痛感。所以不能用冷敷的方式，如果冷敷會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)進(jìn)一步的減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積的更多，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)刺激更加明顯，疼痛感也就更加明顯。所以要進(jìn)行熱敷，一般每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，熱敷的溫度是感覺(jué)較燙，并且能耐受，經(jīng)過(guò)熱敷之后血循環(huán)加速，炎性代謝產(chǎn)物不再堆積，癥狀也會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
2019/02/26收聽(tīng)(41234)
"落枕是日常生活中常會(huì)發(fā)生的一種現(xiàn)象，出現(xiàn)落枕多是由于夜晚睡眠姿勢(shì)不正確或頭部長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度偏轉(zhuǎn)，從而引起頸部彎曲，導(dǎo)致肌肉拉傷的情況，所以，在晨起后就會(huì)出現(xiàn)頸部不敢旋轉(zhuǎn)或者疼痛、活動(dòng)受限等。出現(xiàn)落枕的情況后，在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該先進(jìn)行冷敷，因?yàn)槁湔韺儆诩毙耘?，不?yīng)該先進(jìn)行熱敷，熱敷只會(huì)加重疼痛，所以早期最先進(jìn)行冷敷，用冷毛巾或者冰袋敷在頸部，每次敷15-30分鐘，每天服兩次，疼痛即可很好的得到緩解。待到疼痛減輕時(shí)再考慮進(jìn)行熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，從而幫助緩解疼痛。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/29收聽(tīng)(18978)
落枕時(shí)先做熱敷，和運(yùn)動(dòng)損傷不同。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷，哪個(gè)地方突然扭一下，這時(shí)有急性炎癥和水腫，前2天... 李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/28播放(86710)
落枕時(shí)先做熱敷，和運(yùn)動(dòng)損傷不同。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷，哪個(gè)地方突然扭一下，這時(shí)有急性炎癥和水腫，前2天...
李君│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/28播放(86710)
中日醫(yī)院 榮春紅
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