中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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腹部包塊不一定為癌癥，但是癌癥通常表現(xiàn)為腹部包塊。包塊可以分成腫瘤性與非腫瘤性兩大類。常見(jiàn)情況如女性患者存在包塊，可以由于卵巢囊腫引起。男性患者可由闌尾膿腫引起。闌尾膿腫表現(xiàn)為腹腔包塊。
腫瘤性包塊，如肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、膽囊腫瘤、腸道腫瘤、腎臟腫瘤，均可表現(xiàn)為包塊。除腫瘤性外，還有非腫瘤性，如液體包裹聚集，空腔臟器穿孔，膿腫形成等，均可表現(xiàn)為包塊，所以包塊不一定為腫瘤。
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腹部有包塊不一定都是癌癥的表現(xiàn)，也可以是良性腫瘤。而常見(jiàn)的婦科腫瘤有卵巢囊腫，并且巨大的卵巢囊腫也容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)而表現(xiàn)為急腹癥，也就是劇烈的腹部疼痛，甚至還會(huì)伴有低血壓和休克的表現(xiàn)。發(fā)生于腹腔內(nèi)的良性的腫瘤，包括畸胎瘤，也會(huì)表現(xiàn)為腹部包塊，通常需要手術(shù)治療。另外，如果有明顯排便習(xí)慣的改變或者大便不成形、食欲下降、消瘦等癥狀，考慮是惡性腫瘤的可能性比較大，應(yīng)該及時(shí)選擇腸鏡的檢查進(jìn)一步明確，必要時(shí)需要選擇根治性切除手術(shù)治療。發(fā)生于肝膽系統(tǒng)的疾病、胰腺的疾病，比如外傷之后繼發(fā)的胰腺假性囊腫形成，也會(huì)表現(xiàn)為腹部的包塊，屬于常見(jiàn)的一種良性疾病。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/06收聽(49198)
"腹部包塊好幾年，一般不會(huì)是癌癥。因?yàn)榘┌Y的病人，腫瘤發(fā)展的速度比較快，邊界不夠清楚，對(duì)周邊組織容易出現(xiàn)破壞，而且短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)淋巴、周邊組織器官的轉(zhuǎn)移。腹部包塊常見(jiàn)的原因有：一、感染腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。二、腫瘤肝癌、胃癌、結(jié)腸腫瘤。三、梗阻幽門、小腸、大腸梗阻。四、卵巢囊腫、多囊腎。五、發(fā)達(dá)的腹直肌上的腱劃。六、消瘦者的脊柱、骶骨岬、自發(fā)性痙攣的腸管等。治療首先要通過(guò)影像學(xué)檢查如彩超、CT、核磁共振做出初步診斷。如果要確診，需要做穿刺活檢，做病理診斷來(lái)確診。病理診斷是確診惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈癌癥和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。腹部有包塊的病人在生活中應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食、忌辛辣、刺激性食品、少食多餐，戒煙禁酒、注意休息，避免過(guò)度勞累，保持好個(gè)人衛(wèi)生。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/06收聽(55382)
"腹部包塊的種類很多，根據(jù)發(fā)生的位置不一樣，包塊的形狀也不一樣。一般良性的包塊是圓形或者橢圓形，包塊的邊界清楚，觸摸包塊的時(shí)候，有輕度的疼痛或沒(méi)有疼痛，推包塊的時(shí)候活動(dòng)度非常好。如果惡性腫瘤引起的包塊，一般包塊邊界不清，按壓包塊時(shí)有明顯的疼痛，甚至推包塊時(shí)包塊比較固定。如果腹部有包塊需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，以免為惡性腫瘤而延誤病情，明確在什么部位引起的包塊以后，再?zèng)Q定手術(shù)治療方案。如果小腸間質(zhì)瘤，需要行小腸部分切除；如果是結(jié)腸癌，需要行結(jié)腸癌根治。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/25收聽(90178)
癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱，大部分都表現(xiàn)出腫塊，就是包塊，腫塊如果在體表可能是菜花狀的腫物，表面有破潰，還伴有出血和感染，還有其他部位形成包塊，主要特征就是包膜不完整，和其它的良性腫瘤相區(qū)別。確診是否為癌癥需要靠手術(shù)切除后做病理檢查，有特殊腫瘤可能也表現(xiàn)出菜花狀的，看起來(lái)像惡性腫瘤，但是病理結(jié)果為良性，不能單憑包塊長(zhǎng)什么樣確診是不是癌癥，必須等手術(shù)后病理檢查后確定，癌癥包塊能做手術(shù)根治切除，其效果最好。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/12收聽(89544)
腹部包塊的樣子取決于腹部包塊的性質(zhì)，腹部包塊的原因具體如下：1、膽囊腫大：比如右... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/22播放(45695)
腹部包塊的樣子取決于腹部包塊的性質(zhì)，腹部包塊的原因具體如下：
1、膽囊腫大：比如右...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/22播放(45695)
"腹部包塊根據(jù)來(lái)源不同，治療的方法可能不一樣，但是總體來(lái)說(shuō)能夠手術(shù)切除的盡量手術(shù)切除。因?yàn)椴还馨鼔K是良性還是惡性的，可能都需要手術(shù)切除，因?yàn)橛袝r(shí)腹腔內(nèi)包塊很難在手術(shù)之前明確包塊的性質(zhì)，所以需要切除以后把包塊送病理檢查才能夠明確。另外有的良性包塊可能會(huì)長(zhǎng)得比較大或者短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)得非?？?，如果不手術(shù)，后期長(zhǎng)大會(huì)增加手術(shù)的難度，并且也有可能使良性的包塊進(jìn)展成惡性的包塊。包塊來(lái)源比較多，比如肝臟、胃、胰腺、小腸、結(jié)腸，甚至網(wǎng)膜都可能會(huì)發(fā)生包塊，所以發(fā)現(xiàn)腹部包塊以后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查。"
2019/06/28收聽(31510)
腹部包塊指家長(zhǎng)在小孩體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腹部腫塊情況，一般可分以下不同類型：1、如果淺... 章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/14播放(89340)
腹部包塊指家長(zhǎng)在小孩體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腹部腫塊情況，一般可分以下不同類型：
1、如果淺...
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/14播放(89340)
"腹部包塊體檢的時(shí)候需要平臥位，雙腿屈曲，目的是使腹部肌肉松弛，這樣才能夠有效的觸摸到腹部的包塊。首先需要確定包塊是在腹壁上還是在腹腔內(nèi)，如果是能夠觸摸到包塊的時(shí)候，使患者的腹肌緊張，這時(shí)候如果還是能夠觸摸到包塊，說(shuō)明包塊是在腹壁上。如果是腹腔內(nèi)的包塊，腹肌緊張的時(shí)候，包塊一般就摸不清楚。然后體檢腹部包塊的時(shí)候，要從沒(méi)有包塊的地方開始開始觸摸，逐漸的向有包塊的地方觸摸，等到觸摸到包塊的時(shí)候，要判斷包塊的位置、包塊的大小、邊界情況、質(zhì)地情況，是硬的還是軟的；活動(dòng)度如何，就是包塊能不能夠推動(dòng)。給包塊做初步的判斷，然后再行超聲或者CT的檢查。"
2019/06/16收聽(74862)
" 腹部包塊的常見(jiàn)病因首先要考慮腹部皮下良性的腫物，比如多發(fā)性脂肪瘤或者皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫等。如果腹腔下產(chǎn)生腹部包塊，可能是來(lái)源于各個(gè)臟器的惡性腫瘤?！ ∵€有可能是腫大的淋巴結(jié)，比如腹腔的淋巴結(jié)核，也可能是脹氣的病變，比如有較大的血管瘤形成、較大的囊腫，或者是脾增大造成的腹部包塊。還有腹腔內(nèi)的慢性感染，常會(huì)導(dǎo)致腸管、網(wǎng)膜、腹膜相互包裹，堆積成團(tuán)，腹部下觸診通常會(huì)有明顯的硬的包塊。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/16收聽(81942)
腹部包塊怎么摸，即如何進(jìn)行觸診。首先患者需保持平臥位，雙膝拱起，可保證腹壁松弛，尤其肌肉松弛，... 段鑫│武漢市中心醫(yī)院 2023/12/16播放(61572)
腹部包塊怎么摸，即如何進(jìn)行觸診。首先患者需保持平臥位，雙膝拱起，可保證腹壁松弛，尤其肌肉松弛，...
段鑫│武漢市中心醫(yī)院
2023/12/16播放(61572)
"發(fā)現(xiàn)腹部有包塊，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查，常用的檢查是腹部的彩色超聲。因?yàn)榘鼔K可以是發(fā)生于腹壁，也可以發(fā)生因腹腔之內(nèi)，超聲檢查也可以進(jìn)一步鑒別。發(fā)生于腹壁的包塊，常見(jiàn)的是良性腫瘤，像脂肪瘤等等，必要時(shí)可以選擇手術(shù)切除。腹腔內(nèi)的包塊也稱作占位性病變，可以是囊腫，也可以是腸道的腫瘤，必要時(shí)還需要進(jìn)一步結(jié)合腹部的CT，或者腸鏡、胃鏡等檢查。如果明確診斷是腫瘤所導(dǎo)致的，也需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后也需要注意預(yù)防感染，定期進(jìn)行換藥，營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，并且平時(shí)應(yīng)該注意定期復(fù)查。"
2019/05/26收聽(26410)
"腹部包塊分層腹壁包塊與腹腔包塊，腹壁包塊常見(jiàn)的是體表良性腫瘤，比如皮脂腺囊腫或者脂肪瘤，通常不會(huì)惡變，診斷明確后需要手術(shù)切除治療。而對(duì)于腹腔內(nèi)腫塊又分成炎癥感染性病變與腫瘤性病變，炎癥感染性的，比如急性闌尾炎形成闌尾膿腫，通常經(jīng)過(guò)保守治療好轉(zhuǎn)以后擇期手術(shù)。而對(duì)于腫瘤性的包塊通常需要進(jìn)一步行腹部CT檢查，如果腫瘤位于腸腔或者腸道，通常還需要進(jìn)一步行胃鏡或腸鏡檢查以明確診斷，診斷明確后行手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(30190)
"腹部的包塊通常都是只在腹部表面，摸到腹腔里面有不規(guī)則的異常的包塊，通常分為圓形、橢圓形或者管型、條索狀等等。如果是右下腹摸到條索狀的包塊，有可能是急性的闌尾炎。如果是兩側(cè)下腹部或者下腹部正中的位置摸得到有包塊，有可能是婦科的腫物。另外如果是皮膚底下比較表淺的位置摸到包塊，有可能是皮下表淺腫物，例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等等。如果是腹腔深部摸到包塊而且呈圓形，有可能是腸道里面的腫瘤，一般可以通過(guò)局部的彩超或者CT、磁共振基本上可以確診。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/27收聽(32432)
腹部積水不一定都是癌癥導(dǎo)致，腹腔的原發(fā)性的感染也可以出現(xiàn)繼發(fā)的積液，尤其是盆腔炎或者是闌尾炎的病人，會(huì)有明顯的疼痛，發(fā)熱，伴有惡心以及嘔吐，腹腔穿刺，可抽得膿性液體。在積極的抗感染治療同時(shí)，需要選擇手術(shù)治療，會(huì)有明顯的腹膜刺激征的表現(xiàn)。對(duì)于慢性病毒性肝炎，如果出現(xiàn)了肝硬化，繼發(fā)門靜脈高壓，也會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，是由于胃腸道淤血，靜脈血回流受限所導(dǎo)致的，有明顯的肝區(qū)疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、后期也會(huì)表現(xiàn)為貧血、低蛋白血癥、周身軟組織水腫，容易出現(xiàn)周身皮下黏膜出血點(diǎn)，應(yīng)積極保肝對(duì)癥治療，必要時(shí)可以間斷腹腔穿刺排液。
2019/05/06收聽(52432)
腎包塊一般是通過(guò)體檢或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腎上有腫物、腫塊，或者占位性病變。腎臟上長(zhǎng)東西，從概率... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/21播放(87614)
腎包塊一般是通過(guò)體檢或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腎上有腫物、腫塊，或者占位性病變。腎臟上長(zhǎng)東西，從概率...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/21播放(87614)
"乳腺有包塊可能是癌癥，也可能不是癌癥，所以建議患者及時(shí)到醫(yī)院做檢查能進(jìn)一步的確診。乳腺包塊比較多，如果包塊光滑、活動(dòng)度很好，一般良性可能性比較大。如果包塊邊界不清楚、活動(dòng)度差、比較固定，乳頭有溢液、溢血，或者皮膚有凹陷等，惡性的可能性比較大，也就是乳腺癌的可能性比較大。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)乳腺有包塊，要及時(shí)做超聲等相關(guān)的檢查，這樣才能知道到底是不是乳腺癌。如果患者乳房有包塊是乳腺癌，沒(méi)有及時(shí)做檢查可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)，導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移或者腫瘤擴(kuò)散等。"
2020/11/07收聽(73358)
通常情況下，附件包塊不一定是宮外孕。附件通常指的是子宮附件，即輸卵管和卵巢，而附件包塊通常是B... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/21播放(51730)
通常情況下，附件包塊不一定是宮外孕。附件通常指的是子宮附件，即輸卵管和卵巢，而附件包塊通常是B...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/21播放(51730)
"腹部有包塊，在臨床上通常分為兩種情況：第一種，腹壁體表腫塊，通常是體表常見(jiàn)的良性腫瘤，在臨床上多見(jiàn)于皮脂腺囊腫或者是皮下脂肪瘤。通常需要進(jìn)一步做彩超檢查，診斷明確后采用局部麻醉下手術(shù)完整切除，就可以達(dá)到治愈的目的。第二種，腹腔內(nèi)的腫塊，通常見(jiàn)于肝臟、胃、胰腺、甚至結(jié)腸的良性腫瘤或者是惡性腫瘤。通常需要進(jìn)一步做B超、CT，甚至胃鏡或者腸鏡檢查以明確診斷。對(duì)于良性腫瘤，通常予以行腫瘤切除；對(duì)于惡性腫瘤，通常需要行惡性腫瘤根治切除，也就是連同腫瘤周圍部分的正常組織一并完整切除，才能夠達(dá)到治愈的目的。"
2019/06/30收聽(81740)
腹壁包塊多種多樣，如圓形、不規(guī)則形態(tài)、條索狀等形態(tài)，可能是質(zhì)地偏軟、偏硬的或波動(dòng)性的包塊。腹部... 王斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/05/16播放(30327)
腹壁包塊多種多樣，如圓形、不規(guī)則形態(tài)、條索狀等形態(tài)，可能是質(zhì)地偏軟、偏硬的或波動(dòng)性的包塊。腹部...
王斌│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/05/16播放(30327)
腹部包塊有較多種表現(xiàn)，有些可以肉眼直接看到，有些腹部包塊是腹痛時(shí)才發(fā)現(xiàn)。比如患兒主訴腹痛，家長(zhǎng)... 蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/28播放(55114)
腹部包塊有較多種表現(xiàn)，有些可以肉眼直接看到，有些腹部包塊是腹痛時(shí)才發(fā)現(xiàn)。比如患兒主訴腹痛，家長(zhǎng)...
蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/28播放(55114)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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