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    心肌輕微缺血的癥狀和治療藥物

    2023-12-22 13:11播放 :

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    心肌輕微缺血,主要是在活動(dòng)、勞累或者情緒激動(dòng)時(shí),出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等癥狀。這是比較常見(jiàn)的心肌輕微缺血的癥狀,出現(xiàn)時(shí)需要做相關(guān)檢查,然后采取相關(guān)的藥物治療。

    1、做相關(guān)檢查:需要判斷是否存在相關(guān)的疾病,判斷血管狹窄的程度,這時(shí)需要做心電圖、冠脈CTA或者冠脈造影等檢查,明確心臟上的血管是否有狹窄、狹窄的程度、是否需要特殊的干預(yù)等;

    2、藥物治療:如果確實(shí)有冠心病的情況,需要長(zhǎng)期服藥治療。藥物包括抗血小板的藥物,如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等,還有穩(wěn)定斑塊、防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物,如他汀類(lèi)藥物、依折麥布、PCSK9藥物等??赡苓€要用到擴(kuò)血管的藥物,如單硝酸異山梨酯,幫助緩解心肌輕微缺血的相關(guān)癥狀。

    心肌輕微缺血通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄,需要心臟供血、供氧更多的時(shí)候,狹窄的血管的血液無(wú)法完全滿足心臟的需求,就會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等癥狀。

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    營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,大概來(lái)說(shuō)就是能夠提供心肌營(yíng)養(yǎng)的藥物。主要分成兩類(lèi),一類(lèi)是支持改善心肌能量代謝的藥物,一類(lèi)是改善心肌細(xì)胞生存外環(huán)境的藥物。改善心肌能量代謝的藥物,其實(shí)又可以分成兩種,一種是直接提供代謝底物的,或者是改變代謝方式的,還有一種是維護(hù)線粒體的正常功能、正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。能夠直接提供代謝底物的藥物,包括磷酸肌酸也就是護(hù)心通,還有16二磷酸果糖,還有極化液,它可以使得更多的糖入細(xì)胞,還有左卡尼丁,它可以使脂肪酸更容易進(jìn)入線粒體,在線粒體內(nèi)進(jìn)行脂肪酸的氧化,提供更多的能量。但是左卡尼丁的作用,只是在心臟上時(shí),利于酒精性心肌病的治療。還有一個(gè)就是曲美他嗪,曲美他嗪就是正常狀態(tài)下心臟利用脂肪酸代謝為主來(lái)產(chǎn)能,把它變換成以糖代謝為主來(lái)產(chǎn)能,好處就是同樣養(yǎng)耗的情況下可以產(chǎn)生更多的能量,所以主要適用于缺血性心血管疾病或者是低氧狀態(tài)下對(duì)心臟的保護(hù)。如果是維持線粒體的正常運(yùn)轉(zhuǎn),比如輔酶Q10,還有一種改善心臟生存外環(huán)境的微循環(huán)狀態(tài)的,就是尼可地爾。這些藥從廣義上來(lái)說(shuō),對(duì)于心臟來(lái)講,都利于增加心肌營(yíng)養(yǎng)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

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    2020/03/25收聽(tīng)(70782)

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