首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
矯形外科
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長短腿的危害主要是走路不平衡，時間久了會造成骨盆傾斜、腰椎側(cè)凸，引起一系列神經(jīng)癥狀。長短腿在2cm以內(nèi)可以采取墊鞋墊的方式糾正，3cm以上則要穿支具，即穿特制的矯形鞋，超過5cm原則上要做手術(shù)，采取伊里扎洛夫技術(shù)將脛腓骨打斷進(jìn)行延長。所以長短腿根據(jù)輕、中、重來采取不同的治療方式，患者一定要重視，一定要治療，否則后續(xù)會造成嚴(yán)重殘疾。
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"長短腿的危害，主要有以下幾個方面：1、可引起骨盆傾斜、骨盆周圍肌肉嚴(yán)重勞損，并出現(xiàn)疼痛癥狀，還可引起腰椎側(cè)彎，病人會有腰部疼痛和腰椎活動受限，病史較長時還會引起腰椎間盤突出，以及繼發(fā)的腰椎管狹窄，對神經(jīng)會造成長期壓迫，從而引起下肢肌肉萎縮、無力以及感覺減退。2、對于下肢關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)，也有嚴(yán)重的危害，會導(dǎo)致以上關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的退行性改變，關(guān)節(jié)負(fù)重不均衡，關(guān)節(jié)軟骨損傷會逐漸加重，導(dǎo)致病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。因此，長短腿對人體的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)早期治療，糾正長短腿，預(yù)防嚴(yán)重的后遺癥。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(49776)
長短腿是站立位或平臥位時伸直雙腿，出現(xiàn)兩條腿長短不一，平臥位時兩個腳后跟不對稱。通常因先天性和... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/27播放(78740)
長短腿是站立位或平臥位時伸直雙腿，出現(xiàn)兩條腿長短不一，平臥位時兩個腳后跟不對稱。通常因先天性和...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/27播放(78740)
長短腿的矯正，根據(jù)差距的不同有不同方式，具體如下：1、差距2cm以內(nèi)：一般肉眼看... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(78640)
長短腿的矯正，根據(jù)差距的不同有不同方式，具體如下：
1、差距2cm以內(nèi)：一般肉眼看...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(78640)
"在臨床上，病人出現(xiàn)長短腿的現(xiàn)象，發(fā)生的原因有先天性因素，也有后天繼發(fā)而造成的。病人出現(xiàn)了這種現(xiàn)象后，要根據(jù)病人的年齡和臨床表現(xiàn)，而采用不同的治療方法，比如嬰幼兒出現(xiàn)了長短腿，發(fā)病原因多數(shù)是因?yàn)轶y臼發(fā)育不良而造成的，在治療時需要采取保守治療，可以進(jìn)行手法復(fù)位，然后佩戴髖人字石膏給固定；如果成人出現(xiàn)長短腿，可能由于骨折短縮、成角畸形所造成或者出現(xiàn)骨盆傾斜、脊柱傾斜等原因，在治療時，可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開矯正，恢復(fù)下肢的長度，就能夠糾正長短腿的現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/14收聽(36484)
長短腿的矯正方法有很多，包括如下：1、伊里扎洛夫延長技術(shù)：長短腿超過5cm，需通... 王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/14播放(93776)
長短腿的矯正方法有很多，包括如下：
1、伊里扎洛夫延長技術(shù)：長短腿超過5cm，需通...
王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/14播放(93776)
雙下肢不等長常見原因?yàn)樯L發(fā)育或疾病因素，具體如下：一、生長發(fā)育因素：一般雙下肢... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/18播放(91324)
雙下肢不等長常見原因?yàn)樯L發(fā)育或疾病因素，具體如下：
一、生長發(fā)育因素：一般雙下肢...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/18播放(91324)
"如果是正在生長發(fā)育的青少年出現(xiàn)了雙下肢不等長，首先要除外全身疾病以及其他疾病所導(dǎo)致的下肢不等長。經(jīng)過醫(yī)生檢查和測量，要除外脊柱性疾病、骨盆疾病以及全身代謝性疾病。如果存在以上因素，需要對以上的異常進(jìn)行治療。除外了以上因素青少年的雙下肢不等長，多是由于姿勢不正確導(dǎo)致的，需要進(jìn)行姿勢的調(diào)整。另外青少年雙下肢不等長在2cm以內(nèi)，經(jīng)過生長發(fā)育以及功能康復(fù)訓(xùn)練，都可以得到矯正。對于成年人出現(xiàn)雙下肢不等長的情況，不等長的差距要大于2cm，才會有明顯的癥狀和行走外觀改變。對于成年人也要進(jìn)行其他疾病的檢測，除外其他的因素。成年人的矯正就不存在青少年生長發(fā)育矯正的可能性，最簡單的就可以墊相應(yīng)的增高鞋墊，矯正兩腿不等長。再進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)理療，運(yùn)動理療的方式糾正兩腿不等長的姿態(tài)以及行走異常，使雙下肢不等長的影響減少到最低。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/16收聽(80018)
"引起長短腿的原因有很多，如果在青少年發(fā)育期間出現(xiàn)長短腿，一般與青少年先天性疾病或者姿勢不良引發(fā)，如脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等有直接的關(guān)系。如果長短腿的距離在2cm以內(nèi)，一般臨床癥狀不是很明顯，多數(shù)可以通過穿矯正鞋、矯正鞋墊改善，配合康復(fù)功能訓(xùn)練，改善脊柱側(cè)彎以及骨盆傾斜。在臨床當(dāng)中康復(fù)功能鍛煉多數(shù)也比較有針對性，多數(shù)可以選擇蜷伸運(yùn)動、屈伸運(yùn)動、腰椎糾正運(yùn)動，以及仰臥抬腿運(yùn)動，這些方法均可以糾正長短腿。如果過了青少年的發(fā)育期，成年人通過功能鍛煉的方法多數(shù)不能改善。如果成年人出現(xiàn)長短腿，而且兩個腿的距離相差的比較懸殊，臨床癥狀比較突出，可以考慮手術(shù)治療。長短腿也可以并發(fā)于骨折之后，而引發(fā)的患肢短縮畸形。針對這類患者，如果是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致，多數(shù)可以考慮通過手術(shù)進(jìn)行矯正。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/11/12收聽(30832)
"對于長短腿，通常是通過連接髂前上棘和內(nèi)踝的直線距離評估下肢長度。如果雙側(cè)下肢直線距離不相等，多可以判斷雙側(cè)下肢不等長。雙側(cè)下肢不等長，最常見的原因是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良側(cè)可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位，股骨頭會往上移位，?？梢鸹紓?cè)下肢短縮。此外，還可見于膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，以及膝關(guān)節(jié)的繼發(fā)性疾病，比如膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨結(jié)核等，都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻，引起下肢不等長。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/18收聽(19410)
"正常情況下，人體的下肢長度，在雙側(cè)下肢不超過2cm的情況下，是不會有一個明顯的異常改變的。如果雙側(cè)下肢的長度差超過了2cm，就會出現(xiàn)人走路時會非常明顯的高低腳的情況。正常情況下出現(xiàn)這種高低腳的情況，是對人體的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)的影響非常大。在早期的情況下建議通過功能練習(xí)的方式，比如可以練習(xí)雙下肢肌肉力量，達(dá)到一個力量平衡之后，有可能縮短雙下肢長度的差異。但如果是無效的情況下，建議早期手術(shù)治療，手術(shù)將脛骨或者股骨截骨，使雙側(cè)的骨質(zhì)達(dá)到一個平均的長度，減少對髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)的過度損傷。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/13收聽(34924)
"針對長短腿，也就是存在雙下肢不等長的情況，可以采取如下的處理措施：1、徹底治療原發(fā)疾病。針對此類癥狀，比較常見的原發(fā)病是存在一側(cè)的先天性髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎，或者是有一些涉及到骨盆、下肢的嚴(yán)重?fù)p傷。只有徹底的治療原發(fā)疾病，雙下肢不等長的情況才會獲得明顯的改善，之后再談下一步的矯正措施。2、在治療原發(fā)病之后，如果雙下肢不等長的程度比較輕，那么可以通過配戴矯形鞋墊的方式矯正，比如可以在短縮的一側(cè)墊上比較厚的鞋墊，通過這種方式平衡雙下肢的長度。3、針對做了原發(fā)病的治療之后，仍然存在明顯雙下肢長度差異的情況，可以采取一側(cè)下肢骨延長手術(shù)的方式治療。此類手術(shù)的原理主要是將下肢某些可疑存在短縮的骨進(jìn)行截?cái)?，然后再通過植入外固定支架，逐步延長外固定支架，使骨折的部位，也就是被打斷的部位，逐步隨著外固定支架生長，繼而延長骨的長度，平衡雙下肢。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(90244)
"病人可以通過墊高縮短的肢體、矯正骨盆側(cè)傾和腰椎側(cè)彎、手術(shù)治療，具體如下：第一、墊高縮短的肢體：可以使用特制的矯形鞋使雙下肢等長，恢復(fù)正常平衡、行走。第二、矯正骨盆側(cè)傾和腰椎側(cè)彎：通過鍛煉肌肉、腰椎牽引等治療矯正，可以恢復(fù)雙下肢等長。第三、手術(shù)治療：嚴(yán)重的雙下肢不等長可以考慮通過手術(shù)截骨，配合外固定支架拉伸，使骨骼得到延長。通過以上幾種方法，一般可將大部分病人長短腿癥狀得到一定程度的緩解，甚至可以完全治愈。平時生活中應(yīng)注意保護(hù)腰椎，避免發(fā)生骨盆側(cè)傾，同時也應(yīng)預(yù)防股骨頭壞死，出現(xiàn)塌陷，導(dǎo)致肢體短縮。"
2021/06/07收聽(90572)
"一般通過體格檢查以及物理測量，來判斷是否存在長短腿。測量的具體方法就是從一側(cè)的髂前上棘到同側(cè)內(nèi)踝之間的直線距離，這就代表下肢的總長度，如果下肢總長度不等，就說明存在長短腿。另外，也可以通過分別測量股骨的長度和脛骨的長度，來辨別是否具有局部的肢體不等長。長短腿見于多種情況，比如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，患側(cè)常常會出現(xiàn)肢體短縮。又比如脊柱側(cè)彎，發(fā)生骨盆傾斜，也會出現(xiàn)下肢肢體不等長的情況。再比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等膝關(guān)節(jié)畸形的情況下，也會出現(xiàn)下肢的短縮。"
2021/06/22收聽(95812)
長短腿是對下肢不等長的通俗叫法，一般兩條腿的長度差別超過2cm，患者就會自我感覺走路高低不平，... 李東升│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/11/25播放(93628)
長短腿是對下肢不等長的通俗叫法，一般兩條腿的長度差別超過2cm，患者就會自我感覺走路高低不平，...
李東升│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/11/25播放(93628)
"要是發(fā)生長短腿建議看骨科，這是在所有醫(yī)院都可以掛的科室。如果是在三級甲等醫(yī)院，特別是大型的三級甲等醫(yī)院，骨科有詳細(xì)的亞?？品诸悾梢钥搓P(guān)節(jié)外科。因?yàn)殚L短腿最多見于關(guān)節(jié)疾病，比如一側(cè)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，會引起患側(cè)的腿比健側(cè)的腿要短，這就屬于關(guān)節(jié)科治療的專項(xiàng)。當(dāng)然，長短腿也可以是功能性的，比如因?yàn)楣桥鑳A斜也可以引起長短腿，這也是掛關(guān)節(jié)科進(jìn)行治療。"
2020/12/03收聽(52436)
在給予長短腿治療前需明確原因，確定小兒到底是長腿還是短腿出現(xiàn)問題，否則治療可能出現(xiàn)巨大偏差，引... 范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/01播放(82962)
在給予長短腿治療前需明確原因，確定小兒到底是長腿還是短腿出現(xiàn)問題，否則治療可能出現(xiàn)巨大偏差，引...
范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/01播放(82962)
"股骨頭壞死出現(xiàn)長短腿一般都是因?yàn)槿缦略颍?、因股骨頭壞死局部造成髖關(guān)節(jié)的疼痛，疼痛嚴(yán)重以后會患側(cè)負(fù)重和活動受到影響，出現(xiàn)向不疼痛一側(cè)傾斜，出現(xiàn)長短腿的情況。2、嚴(yán)重的股骨頭塌陷或髖關(guān)節(jié)間隙的變化，這時可以有明顯的間隙改變，出現(xiàn)真正的肢體不等長。檢查清楚以后，治療長短腿需要根據(jù)不同的原因來選擇，如果單純疼痛或軟組織的情況造成的姿勢不良，可以通過鎮(zhèn)痛、活血化瘀，緩解疼痛后改善姿勢從而避免長短腿的情況。如果已經(jīng)有股骨頭壞死的塌陷或者關(guān)節(jié)間隙的變化，需要置換手術(shù)進(jìn)行治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(86178)
有很多網(wǎng)友非常關(guān)心，寶寶的肢體長度是不是對稱，總會覺得寶寶的下肢，尤其是腿部感覺不一邊長，想自... 范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/10播放(35268)
有很多網(wǎng)友非常關(guān)心，寶寶的肢體長度是不是對稱，總會覺得寶寶的下肢，尤其是腿部感覺不一邊長，想自...
2023/04/10播放(35268)
"在門診很多患者是因?yàn)閮蓷l腿不一樣長而前來就診，那經(jīng)過了臨床體格檢查，還有必要的影像學(xué)檢查之后，我們可能把長短腿歸納為兩大類病因，具體如下：1、生理性：因長期姿勢不良而造成自覺的腿不一樣長，而實(shí)際上發(fā)育本身沒有問題。姿勢不良引發(fā)的會讓患者保持一個非常好的站姿或者坐姿，而通過人為的矯正生活習(xí)慣、生活方式，而希望我們這個長短腿得到矯正；2、病理性：發(fā)育問題導(dǎo)致的腿不一樣長，或脊柱畸形而導(dǎo)致人自我矯正而出現(xiàn)了感覺上的長腿，要判斷是發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良還是脊柱側(cè)凸的畸形導(dǎo)致了長短腿。此時單純靠鍛煉是不可能完全恢復(fù)正常，比較嚴(yán)重的甚至需要通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行矯正。如果是輕度畸形，還沒有到做手術(shù)的程度，會建議患者盡量做一做脊柱還有下肢的肌肉力量鍛煉，讓本身存在畸形的一些位置變得更有力量，就不至于過早的產(chǎn)生一些疼痛或者不舒服的癥狀，這樣的矯正效果才會更好。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(95862)
"股骨頭壞死的長短腿有三方面的因素：第一個，骨盆傾斜，發(fā)生了股骨頭壞死以后由于代償機(jī)制，病人的髖關(guān)節(jié)會發(fā)生傾斜，在走路的時候傾斜一側(cè)的股骨頭就會變短，相對的另一側(cè)就會變長。這種情況可以到醫(yī)院進(jìn)行牽引進(jìn)行治療，糾正骨盆傾斜以后長短腿就會得到改善。第二個，股骨頭壞死以后塌陷、吸收，股骨頭變小，肢體的長度變短，會導(dǎo)致病人患側(cè)的肢體變短，相對健側(cè)的肢體變長而發(fā)生了長短腿。這種情況可以采用穿高跟鞋的方法進(jìn)行矯正，比如患者的鞋穿的底高或墊一個腳墊就可以。第三個，早期的病人由于疼痛、怕疼，走路的時候呈跛形，隨著疼痛的緩解，自然長短腿就會得到改善。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/26收聽(23208)
天津醫(yī)院 晁愛軍
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北醫(yī)三院 穆榮
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上海華東醫(yī)院 唐雯菁
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山大齊魯醫(yī)院 張?jiān)獎P
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