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尹琦
副主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

右肺上葉占位是什么原因

2023-11-25 10:36播放 :

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視頻內(nèi)容

很多疾病都可導(dǎo)致右肺上葉出現(xiàn)占位病灶，良性疾病包括右上肺肺結(jié)核、右上肺肺炎。另外惡性疾病，如右上肺腫瘤也會(huì)出現(xiàn)右上肺占位。所以明確右上肺占位具體性質(zhì)，首先需進(jìn)行影像學(xué)檢查，由臨床醫(yī)生進(jìn)行判斷，必要時(shí)可能要進(jìn)行相關(guān)穿刺活檢，或氣管鏡檢查尋求占位病理性質(zhì)。

另外比如有些小占位病灶，可以再進(jìn)行隨訪，動(dòng)態(tài)觀察右上肺占位情況。此外如果是右上肺占位病灶，醫(yī)生高度懷疑惡性可能，也可進(jìn)行PET-CT檢查排除惡性可能，必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)治療。

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右肺上葉占位是什么原因

"肺部占位，又叫做肺部占位性病變，是一個(gè)影像學(xué)上的概念，指的是在影像學(xué)上，也就是胸片或者肺部CT上發(fā)現(xiàn)直徑在三個(gè)公分以上的團(tuán)塊和新生物，右上肺占位，有多種原因：一、感染性疾病所引起來(lái)的，比如肺膿腫、結(jié)核球、真菌感染等。二、肺內(nèi)的良性腫塊和團(tuán)塊，比如錯(cuò)構(gòu)瘤，肺部囊腫。三、肺部惡性腫瘤，最常見(jiàn)的就是支氣管肺。四、其他少見(jiàn)疾病所引起來(lái)的慢性肉芽腫，比如韋格氏肉芽腫。因此，出現(xiàn)右肺上葉占位，要根據(jù)占位的大小和在CT或胸片上的表現(xiàn)，選擇相應(yīng)的治療方案，比如行支氣管鏡、增強(qiáng)CT或者經(jīng)皮肺穿刺，以進(jìn)一步明確占位的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(78372)

右肺上葉占位是什么原因

"右肺上葉占位指的是胸片、肺部CT上，可以看到右肺上葉有團(tuán)塊狀的高密度陰影，可能的原因有球形肺炎、炎性假瘤、結(jié)核球、良性腫瘤或者肺部惡性腫瘤等等。如果懷疑肺部惡性腫瘤，需要進(jìn)一步檢查，可能會(huì)做肺部的增強(qiáng)CT，來(lái)看一下肺的占位和周圍血管有沒(méi)有關(guān)系，是否有強(qiáng)化。還可以做核素掃描，看看有沒(méi)有高代謝的出現(xiàn)。當(dāng)然，如果有必要，還可以做氣管鏡或者肺部穿刺等等檢查，以明確肺部占位具體的病理性質(zhì)。如果確實(shí)是惡性腫瘤，要盡早診斷、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(11666)

右肺上葉占位是什么意思

右肺上葉占位，是指在右肺上葉出現(xiàn)占位性的病變。占位性病變指在放射影像學(xué)中，發(fā)現(xiàn)在肺部多出來(lái)的東...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/11播放(37770)

右肺上葉占位是什么

醫(yī)學(xué)中占位病變通常為腫瘤的代名詞，鑒于占位病變的腫瘤，既可以為良性，也可以為惡性。

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/13播放(46436)

右肺上葉占位怎么治

"右上肺葉占位病灶，通常提示右上肺葉腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，通常首先應(yīng)該手術(shù)切除，手術(shù)切除既可以切除病灶，也可以在手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)快速冰凍切片進(jìn)一步明確占位病灶的性質(zhì)，決定手術(shù)方式。術(shù)后大體標(biāo)本的病理，可以進(jìn)一步明確右上肺葉占位病灶的性質(zhì)以及病理類型，同樣有些右上肺葉占位病灶在決定手術(shù)之前，也可以先通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺，通過(guò)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的診斷，明確右上肺葉的病灶性質(zhì)、病理類型，以決定手術(shù)的方案，以及手術(shù)是否能夠?qū)⒉≡钔耆宄？偠灾疑戏稳~占位病灶通常提示右上肺葉腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，手術(shù)切除通常都是最基本的診斷和治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(11294)

右肺上葉占位性病變是什么情況

"右肺上葉占位性病變很有可能是肺部腫瘤，需要進(jìn)一步完善胸部增強(qiáng)CT的檢查，必要時(shí)需要完善PET-CT的檢測(cè)，以及腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。如果右肺上葉病變考慮是惡性病變，需要進(jìn)一步完善氣管鏡，或肺穿刺活檢留取病理，看病理類型是什么樣，根據(jù)不同病理類型進(jìn)行治療。如果是小細(xì)胞肺癌晚期，可以進(jìn)行放化療治療。如果是腺癌晚期，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，評(píng)估患者是否可以吃靶向藥，治療的過(guò)程中可以應(yīng)用化療、靶向治療、免疫治療和中醫(yī)中藥的治療。肺癌非常容易發(fā)生其他部位轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。如果患者出現(xiàn)頭痛，需要注意除外有無(wú)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，必要時(shí)需要進(jìn)行腰椎穿刺、腦脊液檢查，或顱腦磁共振增強(qiáng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭麗娟│威海市中心醫(yī)院

2021/07/09收聽(tīng)(58168)

右肺占位是什么意思

占位指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)出現(xiàn)多余物體，右肺占位指胸部CT或胸片檢查中發(fā)現(xiàn)患者右肺存在病灶，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/01/18播放(71556)

右肺占位是什么意思

"肺占位是一個(gè)影像學(xué)上的概念，不是指某個(gè)具體的疾病，是一種影像學(xué)上的改變。右肺占位從字面上來(lái)看，是指右側(cè)肺部出現(xiàn)了一個(gè)占位性的病變。占位性的病變說(shuō)明不是肺部本身存在的組織，是一個(gè)新出現(xiàn)的病變多為實(shí)質(zhì)性，一般有以下幾種情況：一、肺部感染性病灶，多為慢性肺部感染，出現(xiàn)了肉芽組織或者形成瘢痕瘤；二、右側(cè)肺囊腫也可以表現(xiàn)為右肺占位，肺囊腫是一種良性的病變，只要沒(méi)有合并感染不需要治療；三、肺部良性腫瘤，包括肺部血管瘤、細(xì)胞腺瘤和結(jié)節(jié)樣增生；四、肺部惡性腫瘤，主要指肺癌。右肺占位說(shuō)明肺部存在一個(gè)實(shí)質(zhì)性病灶，需要進(jìn)一步檢查明確其性質(zhì)，惡性腫瘤應(yīng)當(dāng)及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(91726)

右肺上葉結(jié)節(jié)是什么原因引起的

右肺上葉結(jié)節(jié)指的是在右肺上葉有一個(gè)孤立性...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/09播放(43033)

右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么原因造成的

小結(jié)節(jié)通常是指肺上發(fā)現(xiàn)≤10mm的結(jié)節(jié)，右上肺葉小結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因可能和其他部位產(chǎn)生的小結(jié)節(jié)原因...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/16播放(63434)

右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么原因造成的

"造成右肺上葉小結(jié)節(jié)的原因，具體如下：一、良性病變：比如因?yàn)榭諝馕廴?，外界的粉塵、顆粒物吸到肺里面，時(shí)間長(zhǎng)了在肺里面發(fā)生炎癥反應(yīng)，被炎癥細(xì)胞，比如巨噬細(xì)胞吞噬、包裹而形成結(jié)節(jié)?；颊叩姆谓Y(jié)核、肺炎沒(méi)有及時(shí)徹底治療，遺留下來(lái)的病灶所造成。二、惡性病變：肺結(jié)節(jié)也可以提示是惡性病變。右肺上葉小結(jié)節(jié)的原因具體是良性還是惡性，需要進(jìn)一步觀察，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步做穿刺或者其他檢查來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(44538)

右肺上葉鈣化灶是什么意思

"好多患者在做體檢或胸部CT的時(shí)候，會(huì)看見(jiàn)報(bào)告上有右肺上葉鈣化灶，對(duì)這個(gè)診斷不理解，我們現(xiàn)在給解釋一下。一般來(lái)講右肺上葉鈣化灶，多見(jiàn)于慢性的肺部感染，尤其是肺結(jié)核的感染，在經(jīng)過(guò)規(guī)范化的治療以后，病灶吸收不是很完全，被鈣質(zhì)部分所代替，因此在影像學(xué)上留下了一個(gè)鈣化灶。所以右肺上葉出現(xiàn)鈣化灶，多半與結(jié)核感染有關(guān)系，包括了非典型的分枝桿菌，鈣化表示并不是惡性腫瘤也不是炎癥，多為陳舊性的病灶。因此患者大可不必太擔(dān)心，臨床上以動(dòng)態(tài)隨訪即可，一般不需要藥物及手術(shù)治療，而且鈣化灶一般都很穩(wěn)定，不容易發(fā)生特殊的改變，所以右肺上葉鈣化灶會(huì)始終存在，只需要?jiǎng)討B(tài)CT觀察，不需要什么特殊的治療，患者只需要每年做一個(gè)低劑量的CT檢查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王志虹│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(87942)

右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么意思

"右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么意思？這個(gè)是做CT的時(shí)候可能會(huì)有的報(bào)告，要看這些小結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的，需要對(duì)它進(jìn)一步的分析，結(jié)節(jié)如果小于8mm，都是建議隨診觀察，不用過(guò)于的焦慮，基本上第一次三個(gè)月復(fù)查CT，如果沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，再間隔六個(gè)月，依然沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化的時(shí)候，要間隔每年都要查一次。臨床上也有看到，隨診7-8年突然長(zhǎng)大轉(zhuǎn)成惡性的，做出來(lái)是個(gè)特別早期的腺癌，因?yàn)殡S診的比較好，手術(shù)很及時(shí)，所以沒(méi)有什么后遺癥，但是八年前就是腫瘤嗎？肯定不是，如果是，早期可能就生長(zhǎng)了，所以大部分的結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的狀態(tài)，要隨診。如果大于8mm以上了，建議要明確診斷，特別是如果長(zhǎng)的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要盡量完善檢查，能夠明確診斷，必要的時(shí)候會(huì)直接切除看一看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(92484)

右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么

隨著CT的掃描層越來(lái)越薄，可能對(duì)很多結(jié)節(jié)的病灶發(fā)現(xiàn)的會(huì)越來(lái)越多。以前的CT檢查中可能會(huì)有微小的...

吳西雅│江西省人民醫(yī)院

2023/11/07播放(77290)

右肺上葉肺大泡是什么意思

"右肺上葉肺大泡多由胸片和胸部CT所發(fā)現(xiàn)，尤其是胸部CT對(duì)肺大泡的大小、多少、位置有很好的確定作用。肺大泡的出現(xiàn)多提示幼時(shí)多患呼吸道疾病，包括咳嗽、咳痰、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中肺小泡逐漸融合成肺大泡。也包括長(zhǎng)期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致很多肺小泡融合成肺大泡。所以CT一旦發(fā)現(xiàn)右肺上葉有肺大泡，多提示患者存在類似的感染情況。如果肺大泡較小不需要特殊處理，如果肺大泡較大，位于肺尖和肺的邊緣，容易在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等情況下誘發(fā)肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸，發(fā)生突發(fā)性呼吸困難。一旦有癥狀發(fā)生，需要緊急給予胸片檢查，如果發(fā)現(xiàn)氣胸形成，需要住院治療?？傊疑戏畏未笈萑绻^小，動(dòng)態(tài)觀察即可，如果較大，需要注意生活中的很多細(xì)節(jié)，一旦發(fā)生破裂形成氣胸，必須到醫(yī)院進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(90424)

右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么

"肺上的小結(jié)節(jié)分三種情況，如下：第一、如果近期曾經(jīng)有過(guò)肺部感染的情況，小結(jié)節(jié)就像傷疤一樣，這種情況繼續(xù)觀察就可以。第二、這種小結(jié)節(jié)和身上的痣一樣，就相當(dāng)于一個(gè)體表標(biāo)志，這種情況也無(wú)需處理。以上這兩種情況只需要定期復(fù)查CT，看結(jié)節(jié)是否有變化，如果沒(méi)有明顯的變化，就不用再關(guān)注它。第三、如果結(jié)節(jié)＞6mm，有毛玻璃樣改變、邊緣不光滑、毛刺樣，這時(shí)一定要警惕是否有癌變的可能。一定要做穿刺病理活檢，根據(jù)病理結(jié)果判斷到底是什么性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

褚雪菲│三亞市中醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(14802)

右肺上葉結(jié)節(jié)是什么意思

右肺上葉結(jié)節(jié)多源于胸部CT檢查，胸部CT...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/10播放(37344)

什么是右肺上葉小結(jié)節(jié)

"肺結(jié)節(jié)是小的、局灶性的，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。右肺上葉的小結(jié)節(jié)要看結(jié)節(jié)直徑有多大。如果結(jié)節(jié)直徑＜1cm，建議3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查之后看結(jié)節(jié)有無(wú)增大，有無(wú)出現(xiàn)毛刺分葉。如果結(jié)節(jié)增大并出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，考慮肺癌，建議微創(chuàng)切除。如果結(jié)節(jié)在1cm以下，3個(gè)月復(fù)查沒(méi)有明顯的變化，可以繼續(xù)觀察，有可能是炎性結(jié)節(jié)或者結(jié)核病灶引起。具體還要咨詢呼吸科或者是胸外科的大夫，根據(jù)胸部CT作出診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

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右肺上葉為什么惡性多

右肺上葉為肺部病變的好發(fā)部位，其腫瘤發(fā)生機(jī)會(huì)比較多，但肺部腫瘤可以發(fā)生在肺部的任何一個(gè)部位，并...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/07播放(25320)

右肺下葉占位是什么

右肺下葉有占位，是指存在異常的東西，占據(jù)本來(lái)應(yīng)該是肺的位置，稱為肺占位。肺占位最多見(jiàn)的是肺部腫...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/08/26播放(92866)

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