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孫文兵
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

肝膽胰脾外科

肝結(jié)節(jié)是什么病

2023-05-29 10:40播放 :

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結(jié)節(jié)在中文的概念就是個(gè)包，所以肝結(jié)節(jié)就是肝臟里面長(zhǎng)了個(gè)包。肝結(jié)節(jié)既可以是良性的，也可以是惡性的，既可以是一包水、肝囊腫，又可以是一包血、肝血管瘤，還可以是肝惡性腫瘤，所以肝結(jié)節(jié)是非常寬泛的概念。

當(dāng)超聲科大夫說(shuō)有肝結(jié)節(jié)時(shí)患者無(wú)需過(guò)度緊張，70%-80%的肝結(jié)節(jié)都是良性的，但是也不能大意，畢竟還有20%-30%的幾率是惡性的，所以發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)時(shí)一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，比如增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁等，能非常明確的分析肝結(jié)節(jié)到底是良性的、惡性的，是肝癌、囊腫還是血管瘤等。

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如果患者在做B超、CT時(shí)報(bào)告上面寫肝臟結(jié)節(jié)，先要了解患者自己有沒(méi)有肝硬化。如果為慢性乙型病毒性...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/07播放(83772)

肝結(jié)節(jié)是什么病

一般肝結(jié)節(jié)指肝臟占位性病變或者肝腫瘤，本身對(duì)良性、惡性診斷不明確的肝占位性病變統(tǒng)稱。如果在醫(yī)院...

咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院

2023/11/16播放(29533)

肝上結(jié)節(jié)是什么病

"引起肝臟結(jié)節(jié)的病因比較多，主要考慮為各種類型的肝炎、肝硬化以及血吸蟲性肝臟病變?cè)斐傻母闻K結(jié)節(jié)。這些肝臟結(jié)節(jié)一般要和肝臟腫瘤區(qū)別，如果患者肝臟結(jié)節(jié)有增大趨勢(shì)，并且結(jié)合患者既往有特殊病史，一定要行肝穿刺或局灶性切除，通過(guò)病理來(lái)辨別病灶的性質(zhì)。當(dāng)然肝臟的結(jié)節(jié)可以有其他原因引起。如果患者既往有肝臟結(jié)核史，肝內(nèi)膽管結(jié)石引起肝臟局灶性病變、萎縮、纖維化，肝臟多發(fā)性肝囊腫，肝血管瘤以及自身免疫性肝病等引起的肝臟結(jié)節(jié)，需要通過(guò)仔細(xì)辨別，區(qū)別病變的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(84604)

肝結(jié)節(jié)是什么病

"肝臟結(jié)節(jié)是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位結(jié)節(jié)樣的改變。肝臟結(jié)節(jié)有好多種，可以分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。如良性結(jié)節(jié)可見(jiàn)于肝硬化結(jié)節(jié)或肝臟的增生結(jié)節(jié)，惡性腫瘤可見(jiàn)肝癌。肝結(jié)節(jié)需要明確診斷，如做強(qiáng)化的CT或磁共振行腫瘤標(biāo)志物的檢查，如果進(jìn)一步確診，可能需要對(duì)肝臟結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，最終確診還是需要病理學(xué)檢查。如果懷疑肝結(jié)節(jié)是惡性腫瘤或其它不確定的腫瘤，最好將肝結(jié)節(jié)切除，進(jìn)一步的送病理檢查，明確診斷，根據(jù)最后的病理診斷，進(jìn)一步的采取治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(75246)

肝結(jié)節(jié)是什么病嚴(yán)重嗎

"當(dāng)通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)，通常沒(méi)有辦法判斷是什么病，也沒(méi)有辦法判斷是否嚴(yán)重。肝結(jié)節(jié)一般是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中的一種描述，是對(duì)于肝臟占位性病變大概的說(shuō)法，重要的是要判斷肝結(jié)節(jié)是良性病變，還是惡性病變。如果醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果上報(bào)告肝結(jié)節(jié)，往往提示目前影像學(xué)檢查沒(méi)有辦法進(jìn)一步提示該結(jié)節(jié)是良性病變，還是惡性病變，也就是有可能需要通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，或者別的檢查方式進(jìn)一步佐證此結(jié)節(jié)到底是良性病變，還是惡性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/30收聽(tīng)(81890)

肝結(jié)節(jié)是什么病嚴(yán)重嗎

實(shí)際上肝結(jié)節(jié)并不是規(guī)范的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，肝結(jié)節(jié)、肝占位或占位性病變等，通常是指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/20播放(88918)

肝結(jié)節(jié)是什么

"通俗的講，是肝臟上面出現(xiàn)一個(gè)或者是多個(gè)疙瘩。從臨床上講，肝結(jié)節(jié)是指肝臟出現(xiàn)的異常增生的新生物，有的肝結(jié)節(jié)比較小，在臨床上只能通過(guò)影像學(xué)的檢查才能發(fā)現(xiàn)，比較大的可以達(dá)到數(shù)十厘米。肝結(jié)節(jié)在臨床上可以分成良性和惡性兩種，良性的肝結(jié)節(jié)在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有肝膿腫，或者是肝硬化結(jié)節(jié)，惡性的結(jié)節(jié)常為原發(fā)性肝癌，或者是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟所致。如果結(jié)節(jié)比較小的，沒(méi)有明顯的癥狀；如果是出現(xiàn)體積比較大的結(jié)節(jié)，病人就有可能會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，從而病人會(huì)出現(xiàn)黃疸或者是肝功能異常的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(18790)

肝內(nèi)小結(jié)節(jié)是什么

肝內(nèi)小結(jié)節(jié)一般不好定性，但是要警惕，以明確病變的性質(zhì)及時(shí)采取治療。肝內(nèi)小結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的病變可以考慮鈣化灶、結(jié)節(jié)狀增生、肝臟良性腫瘤以及肝臟惡性腫瘤可能。怎樣判斷需要結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)等綜合考慮，必要時(shí)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診明確。如果患者既往有乙肝，并且有肝硬化病史，結(jié)合患者甲胎蛋白以及影像學(xué)表現(xiàn)一定要排除肝臟腫瘤，尤其是惡性腫瘤。診斷不清可以通過(guò)手術(shù)或穿刺明確病變性質(zhì)，如果考慮為局灶結(jié)節(jié)性增生，患者多有服用不當(dāng)藥物引起，需要停用藥物再觀察。如果考慮為肝臟良性病變以及鈣化，只要定期復(fù)查，不需要太擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(53828)

肝內(nèi)小結(jié)節(jié)是什么

肝內(nèi)小結(jié)節(jié)是指在體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)異常的回聲或占位。肝內(nèi)小結(jié)節(jié)包括良性疾病、惡性疾病以及某...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/08播放(98656)

肝內(nèi)結(jié)節(jié)是什么意思

正常的肝組織不應(yīng)有肝結(jié)節(jié)，肝內(nèi)如果有結(jié)節(jié)，往往表示肝臟曾經(jīng)有過(guò)肝臟損傷。所謂結(jié)節(jié)，實(shí)際上是肝臟...

楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/07播放(61538)

肝結(jié)節(jié)是什么意思

肝臟結(jié)節(jié)是通過(guò)超聲、影像檢查時(shí)，密度不同，反饋的信息不同，分為不同密度的結(jié)節(jié)。常見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)和...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/20播放(40819)

肝上小結(jié)節(jié)是什么意思

"肝臟小結(jié)節(jié)是指肝臟上面發(fā)現(xiàn)異常增生的結(jié)節(jié)，其良、惡性沒(méi)有辦法確認(rèn)，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。如肝膽彩超、肝膽CT、磁共振平掃加增強(qiáng)，并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、異常凝血酶原，以及是否有相應(yīng)的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史，來(lái)進(jìn)行綜合判定其良、惡性。如果無(wú)法確定其良、惡性，可以通過(guò)定期的隨訪、復(fù)查，來(lái)觀察其是否有出現(xiàn)增大。如果增大明顯，需要盡快給予手術(shù)治療，如果增大不明顯，可以考慮繼續(xù)復(fù)查、隨訪。此外，也可以考慮行肝結(jié)節(jié)的穿刺活檢，以便能夠取得組織病理來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)其良、惡性，其中良性腫瘤，如肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝血管瘤等等，惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肝膽管癌等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/21收聽(tīng)(76704)

肝結(jié)節(jié)是什么

肝結(jié)節(jié)是指生長(zhǎng)于肝臟的結(jié)節(jié)性改變，肝結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，具體要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。肝臟良性結(jié)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/03播放(83036)

肝內(nèi)結(jié)節(jié)是什么

通常來(lái)說(shuō)，肝結(jié)節(jié)是因?yàn)楦鞣N致病因素導(dǎo)致的肝臟組織增生，并且出現(xiàn)肝小梁排列紊亂的現(xiàn)象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷時(shí)，很可能就會(huì)出現(xiàn)肝結(jié)節(jié)的癥狀。另外，比如酒精性肝硬化以及其他原因所導(dǎo)致的肝硬化患者，也會(huì)出現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，肝內(nèi)結(jié)節(jié)多屬于肝臟的良性病變，但是，要引起患者注意的是，有一部分肝癌在臨床上也以結(jié)節(jié)為表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)型的肝癌，臨床上通常也是以肝臟結(jié)節(jié)為首發(fā)的癥狀。因此，如果患者出現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，對(duì)肝內(nèi)結(jié)節(jié)進(jìn)行初步的定性診斷。如果為良性的病變，可以定期的復(fù)查隨診便可。如果肝內(nèi)結(jié)節(jié)為肝癌，要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(89286)

肝結(jié)節(jié)是什么意思

肝臟上面出現(xiàn)的病灶，都可以稱為肝結(jié)節(jié)。依據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，治療方法和臨床表現(xiàn)也會(huì)有所差別，具體...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/30播放(49313)

肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是什么病

"肝內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)考慮是肝臟的增生結(jié)節(jié)，是常見(jiàn)的良性疾病，可以定期隨訪和觀察，和肝細(xì)胞反復(fù)的慢性炎性刺激形成無(wú)菌性的炎癥繼發(fā)形成。如果結(jié)節(jié)逐漸增大，患者也會(huì)有肝區(qū)疼痛和不適的表現(xiàn)，所以需要定期隨訪和觀察，也有一部分結(jié)節(jié)容易出現(xiàn)惡變。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，或者有分葉征、毛刺的改變，需要及時(shí)選擇手術(shù)治療將病變切除，同時(shí)也需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。另外有一部分患者是由于發(fā)生于肝臟內(nèi)的囊腫，或者血管瘤，也會(huì)表現(xiàn)為低回聲的病變，包膜完整，表面光滑，不需要特殊的處理，病變逐漸增大壓迫鄰近的膽管，甚至出現(xiàn)黃疸，這種情況需要選擇手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(47888)

肝右后葉結(jié)節(jié)是什么病

"引起肝右后葉結(jié)節(jié)的病變有很多，既有可能是良性增生性病變、良性腫瘤，也有可能是惡性腫瘤。前者主要包括肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生、肝腺瘤、肝血管瘤等；而后者主要包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，其中以肝血管瘤和原發(fā)性肝癌相對(duì)最為多見(jiàn)。肝血管瘤主要見(jiàn)于既往沒(méi)有慢性肝病的人群，而原發(fā)性肝癌主要見(jiàn)于乙肝、丙肝以及肝硬化患者。目前肝右后葉結(jié)節(jié)樣病變，在平掃CT、磁共振或者B超有時(shí)很難區(qū)分具體的病變，需要通過(guò)增強(qiáng)CT、核磁共振以及腫瘤標(biāo)志物，才能夠進(jìn)一步明確，甚至有時(shí)還需要通過(guò)昂貴的PET-CT以及肝臟血管造影、肝穿刺活檢等有創(chuàng)檢查，才能夠達(dá)到最終的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(99942)

肝左葉結(jié)節(jié)是什么病

"B超或者CT在肝左葉發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，說(shuō)明出現(xiàn)了肝臟占位性病變。發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，首先要明確是良性病變還是惡性病變。良性肝臟占位性病變，常見(jiàn)的包括肝血管瘤、肝脂肪瘤以及肝硬化結(jié)節(jié)。少見(jiàn)的良性肝臟占位性病變，包括局灶結(jié)節(jié)增生、炎性假瘤以及肝紫癜病。另外，肝臟惡性病變包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合性肝癌，以及各種腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟引起的轉(zhuǎn)移性肝癌。發(fā)現(xiàn)肝左葉結(jié)節(jié)性病變，需要明確診斷，進(jìn)一步進(jìn)行CT或者磁共振的檢查來(lái)明確良惡性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是什么病

肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)為影像科專業(yè)術(shù)語(yǔ)，臨床不以回聲高低判斷結(jié)節(jié)良惡性，肝內(nèi)表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)屬于超聲影...

唐定│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

2023/04/30播放(96230)

肝內(nèi)偏高回聲結(jié)節(jié)屬于什么病

"在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，可能是肝臟的血管瘤，建議進(jìn)一步進(jìn)行磁共振來(lái)明確診斷。體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的肝臟良性占位非常的多，除了肝血管瘤外，還包括肝囊腫、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝紫癜病等。高回聲結(jié)節(jié)也有可能是惡性肝臟占位性病變，包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌以及各種轉(zhuǎn)移性肝癌。對(duì)于肝占位的鑒別診斷，建議進(jìn)行增強(qiáng)磁共振或增強(qiáng)CT的檢查，同時(shí)要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)來(lái)明確肝占位的性質(zhì)。如果是良性的肝臟占位，例如血管瘤小于5cm，通常不需要治療，只要定期隨訪即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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