上海市第一人民醫(yī)院
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腰椎滑脫一般由創(chuàng)傷、退變、腫瘤、其它因素引起,需要通過系統(tǒng)治療才能得到有效緩解。腰椎滑脫初期需要保守治療,如果腰背部疼痛較輕、雙下肢癥狀較輕,可以通過理療、戴腰托,甚至針灸、推拿方式獲得緩解。但如果通過理療、休息,甚至正骨、推拿都不能得到緩解時(shí),建議到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,必要時(shí)建議手術(shù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn):
1、腰椎滑脫超過50%以上;
2、持續(xù)治療無效基礎(chǔ)上才會(huì)考慮手術(shù);
3、癥狀逐漸加重,如雙下肢酸痛,雙下肢行動(dòng)困難,此時(shí)需要手術(shù)治療。
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"腰椎滑脫是分為不同程度的,一般小于1\/4的滑脫是屬于Ⅰ度,1\/4-1\/2的滑脫屬于Ⅱ度,大于1\/2小于3\/4的腰椎滑脫屬于Ⅲ度,大于3\/4的滑脫就屬于Ⅳ度。在臨床上,一般Ⅰ度到Ⅱ度的腰椎滑脫,常常是可以保守治療的。由于Ⅰ度到Ⅱ度的腰椎滑脫引起的椎管狹窄的情況比較少發(fā)生,而且引起神經(jīng)根的癥狀也比較少,會(huì)要求病人積極鍛煉的腰背肌力量,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。同時(shí)可以局部的一些熱敷對癥治療,一般Ⅲ度以上的滑脫,同時(shí)伴有神經(jīng)根的受壓情況,或者是脊髓的受壓情況,引起了下肢的疼痛麻木或者是下肢肌力的減退,就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),恢復(fù)脊髓的恢復(fù)椎管的空間,減少脊髓的壓迫,才可以把腰椎滑脫給治療妥當(dāng)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/01收聽(10518)
治療腰椎滑脫需根據(jù)輕重選擇,一般輕度滑移在1/4以內(nèi),患者癥狀相對較輕,通過保守治療可以獲得較... 韓貴和│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/30播放(76800)
治療腰椎滑脫需根據(jù)輕重選擇,一般輕度滑移在1/4以內(nèi),患者癥狀相對較輕,通過保守治療可以獲得較...
韓貴和│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/30播放(76800)
腰椎滑脫的治療方案要根據(jù)具體的情況決定。對于Ⅰ度的腰椎滑脫,比如退變性Ⅰ度滑脫,可通過保守治療... 魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/08/08播放(97510)
腰椎滑脫的治療方案要根據(jù)具體的情況決定。對于Ⅰ度的腰椎滑脫,比如退變性Ⅰ度滑脫,可通過保守治療...
魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/08/08播放(97510)
"腰椎滑脫的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對于輕度的腰椎滑脫,臨床癥狀不重的患者可以先行保守治療。當(dāng)滑脫進(jìn)一步加重,對神經(jīng)構(gòu)造較為嚴(yán)重的壓迫,出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障礙,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是將滑脫進(jìn)行復(fù)位,解除神經(jīng)的壓迫,進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,可靠的植骨融合。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/07/13收聽(71008)
腰椎滑脫的治療方法包括:1、非手術(shù)治療:適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者,包括牽引治療、中藥熱敷... 李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/03/05播放(74998)
腰椎滑脫的治療方法包括:1、非手術(shù)治療:適用于大多數(shù)輕度腰椎滑脫的患者,包括牽引治療、中藥熱敷...
李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/03/05播放(74998)
腰椎滑脫是指先天性發(fā)育不良或者床上勞損等因素引起的相鄰椎體出現(xiàn)連接異常的情況,上下椎體部分或者全部滑移。表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累或者間歇性跛行等癥狀。出現(xiàn)腰椎滑脫后,應(yīng)該引起相應(yīng)的重視。首先應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線或者核磁共振來檢查,如診斷已經(jīng)明確之后,可以采用保守治療,包括平臥床腰背肌的鍛煉、佩戴頸胸支具等。如保守治療無明顯效果或者原有癥狀加重時(shí),需要手術(shù)治療手術(shù),目的是把椎體用椎弓根固定明確之后解決滑脫的問題,解決神經(jīng)根壓迫的問題,這樣可以根治腰椎滑脫。
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(36298)
腰椎滑脫可以采取如下的治療方式:1、針對輕度滑脫,比如一度滑脫,如果患者沒有任何臨床癥狀則可以不做處理。2、如果患者有輕度的滑脫,而且有腰部疼痛或者有中度的滑脫的情況,首先保守治療。保守治療要求患者在治療期間,保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)、休息并且使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。而治療的重點(diǎn)是患者癥狀緩解之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做腰背部肌肉的功能鍛煉,通過該類肌肉的肌肉力量增強(qiáng),能夠有效的預(yù)防上述疾病的復(fù)發(fā)。3、針對比較嚴(yán)重的椎體滑脫情況,必須采取手術(shù)治療。手術(shù)的原理主要是對發(fā)生滑脫的部位進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定進(jìn)行治療,有時(shí)還有可能需要輔助適當(dāng)?shù)闹补?。在手術(shù)結(jié)束之后,仍然需要做類似保守治療的處理。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(79406)
一般來說,腰椎滑脫是外傷或老年退變導(dǎo)致,根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四級。Ⅰ、Ⅱ級一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療... 瞿群威│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/09/28播放(65370)
一般來說,腰椎滑脫是外傷或老年退變導(dǎo)致,根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四級。Ⅰ、Ⅱ級一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療...
瞿群威│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/09/28播放(65370)
"腰椎滑脫也是一個(gè)常見病。一般來說,年輕人出現(xiàn)腰椎滑脫往往是由于我們所謂的叫峽部裂導(dǎo)致的。峽部裂應(yīng)該來說是一種骨折,就是腰椎有一個(gè)部位出現(xiàn)骨裂、骨不連,裂了之后腰椎的穩(wěn)定性受到影響,就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位。所以年輕人的腰椎滑脫,一般來說需要到醫(yī)院檢查除外峽部裂這個(gè)病,如果真是發(fā)現(xiàn)峽部裂,并沒有什么保守治療方式,只能手術(shù)治療。老年人的腰椎滑脫更多的是由于年輕的時(shí)候勞累造成的,年輕時(shí)候過多的體力勞動(dòng)或者是腰椎保健做的不到位,就有可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的損傷和松散,慢慢就出現(xiàn)退變性滑脫。這種退變性滑脫一旦出發(fā)現(xiàn),要避免它加重,因?yàn)槔^續(xù)加重也是需要手術(shù)治療的。"
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(28024)
腰椎滑脫分兩類,一類叫峽部裂腰椎滑脫,就是腰部脊柱有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫峽部,先天發(fā)育沒有連接,就是腰的脊柱有兩個(gè)缺口,這樣在受力大時(shí),腰椎就發(fā)生不穩(wěn)定,向前滑脫。還有一種滑脫是老年人退行性的,由于小關(guān)節(jié)的退行性改變、松弛、移位造成的腰椎滑脫。腰椎滑脫可能出現(xiàn)兩個(gè)問題,一個(gè)問題是腰部的疼痛,還有一個(gè)問題是由于滑脫造成腰的椎管狹窄,引起下肢神經(jīng)功能的障礙。治療有兩種辦法,一種辦法是做融合固定,有的可以做一部分的復(fù)位,把它在這個(gè)位置上融合固定,讓它長在一起不再繼續(xù)滑脫。手術(shù)時(shí)發(fā)生的椎管狹窄做相應(yīng)的減壓。如果癥狀不算很重,滑脫也不算很重,可以保守治療,保守治療主要是注意腰部減少負(fù)重,注意別再扭傷,天涼時(shí)注意保暖,別著涼。癥狀重也可以吃非甾體的消炎止痛藥解除癥狀,保守治療的方法改變不了結(jié)構(gòu)上的異常。
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(50964)
"腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。主要通過在醫(yī)院骨科檢查腰部X線或者CT,發(fā)現(xiàn)椎體出現(xiàn)滑脫變形。I度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重;禁止進(jìn)行增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等;此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。但是如果滑脫程度較大,就需要去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/16收聽(71022)
腰椎滑脫是指腰椎上面一節(jié)相對下面一節(jié)往前跑了,使椎管里面的有效容積變小,從而使神經(jīng)受到壓迫產(chǎn)生癥狀,稱之為腰椎滑脫。腰椎滑脫的本質(zhì)是腰椎兩節(jié)的吻合不好,使椎管容積變小、神經(jīng)受壓。對輕度的滑脫,可以通過休息、理療、藥物治療、針灸等方法,使癥狀得到緩解。如果滑脫的程度越來越大,神經(jīng)受壓越來越厲害,保守治療不能緩解癥狀,就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的本質(zhì)就要重新恢復(fù)腰椎的正常序列,讓椎管的有效容積變大,神經(jīng)的壓迫解除,從而使神經(jīng)受壓消失,炎癥逐漸消退,達(dá)到很好的臨床效果??傮w來說,腰椎滑脫第一步保守治療,第二步手術(shù)治療。
2018/03/30收聽(15364)
一般上下兩個(gè)椎體前緣是等齊的,如果前緣椎體不等齊,就叫腰椎滑脫。腰椎滑脫也分度,如果腰椎滑脫超過椎體長度的1/4叫Ⅰ度,超過1/2叫Ⅱ度,再往上就3/4叫Ⅲ度,4/4叫Ⅳ度。在腰椎滑脫當(dāng)中Ⅰ度、Ⅱ度滑脫可以不進(jìn)行手術(shù)治療,一般沒有神經(jīng)癥狀的話,可以戴腰圍子,就是護(hù)腰治療。如果超過Ⅱ度一般來說要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療就是切開之后用椎骨根釘把兩個(gè)椎體拉攏到等齊,后面進(jìn)行腰椎固定。腰椎滑脫手術(shù)之后,內(nèi)固定物一般是不能取的,要帶一輩子,就是一輩子都要有這個(gè)固定加以保護(hù)。腰椎滑脫早期治療之后,癥狀一般來說不影響人的正常生活,如果晚期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后再治療可能會(huì)留下一些后遺癥,比方肢體疼痛、永久性疼痛或者麻木。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(18216)
臨床上對于沒有神經(jīng)癥狀、單純腰痛的腰椎滑脫患者,一般采取保守治療方案。保守治療方案一般包括:第... 柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院 2023/07/03播放(64960)
臨床上對于沒有神經(jīng)癥狀、單純腰痛的腰椎滑脫患者,一般采取保守治療方案。保守治療方案一般包括:第...
柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院
2023/07/03播放(64960)
"腰椎滑脫分兩種,一個(gè)叫真性滑脫,一個(gè)假性滑脫。第一、真性滑脫是峽部裂型的,也叫峽部裂型的腰椎滑脫,腰椎椎體和椎體之間有一個(gè)小關(guān)節(jié),連接像鉤一樣,鉤了之后讓腰椎不往前滑。峽部裂型的或者真性滑脫的是鉤斷掉了這種滑脫。這種滑脫有的是先天性的,有的是長期的疲勞、骨折或者是病理性的,比如早期的外傷。這種滑脫在早期,尤其是年輕人沒有癥狀或是僅僅輕微腰痛,可以保守治療,通過腰背肌的功能鍛煉,通過肌肉把后面的肌肉練的比較強(qiáng)大,避免進(jìn)一步往前滑脫。隨著年齡的增長,韌帶的松弛或者不良的工作和生活習(xí)慣導(dǎo)致了椎間盤的退變,會(huì)加速滑脫,會(huì)引起反復(fù)的腰痛或者腰疼逐步的加重,甚至壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿痛,這個(gè)時(shí)候要考慮手術(shù)治療。第二、是假性滑脫,也叫退變性滑脫,退變性滑脫主要是本身脊柱的退變,導(dǎo)致椎間盤的退變,椎間隙高度的降低,最后周圍的韌帶變得比較松弛,脊柱就變得不穩(wěn)定,不穩(wěn)定就往前滑,是脊柱不穩(wěn)的表現(xiàn)。對于退變性的滑脫,不單純只是腰痛,脊柱不穩(wěn)人體有一個(gè)自然的反應(yīng),比如骨質(zhì)增生、韌帶肥厚,骨質(zhì)增生或韌帶肥厚會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,退變性的腰椎滑脫,除了腰痛往往有腿痛,有神經(jīng)壓迫癥狀。這類病人大部分是需要手術(shù)治療的。"
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/10收聽(39060)
腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療有:1、早期是以多休息,改善不適當(dāng)?shù)难?.. 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/04播放(63840)
腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療有:
1、早期是以多休息,改善不適當(dāng)?shù)难?..
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/04播放(63840)
腰椎滑脫指上下兩個(gè)椎體前緣不等齊。腰椎滑脫分四度。Ⅰ度、Ⅱ度滑脫無需手術(shù)治療,如無神經(jīng)癥狀,可... 沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/18播放(77498)
腰椎滑脫指上下兩個(gè)椎體前緣不等齊。腰椎滑脫分四度。Ⅰ度、Ⅱ度滑脫無需手術(shù)治療,如無神經(jīng)癥狀,可...
2023/04/18播放(77498)
"腰椎滑脫癥最好的治療方法沒有一個(gè)確切的定論,只有最適合的治療,沒有最好的治療。所以說根據(jù)您個(gè)人的情況、是否神經(jīng)受累、神經(jīng)受累的程度、是否影響生活、工作或?qū)W習(xí)來決定治療方法。如果神經(jīng)受累不太嚴(yán)重,腰疼未影響到工作或?qū)W習(xí),可以考慮保守治療,保守治療有臥床休息、康復(fù)理療、藥物治療。對于重度滑脫的、影響工作生活的、神經(jīng)受累嚴(yán)重的患者可以考慮手術(shù)治療。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(98596)
腰椎滑脫的治療方法,具體包括以下幾個(gè)方面:1、椎間孔鏡手術(shù):通過X光片檢查,觀察... 馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/26播放(60862)
腰椎滑脫的治療方法,具體包括以下幾個(gè)方面:
1、椎間孔鏡手術(shù):通過X光片檢查,觀察...
馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/26播放(60862)
腰椎滑脫是目前臨床上引起腰腿疼的常見原因之一,包括峽部裂性滑脫以及退變性滑脫,不同類型的滑脫,... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(28114)
腰椎滑脫是目前臨床上引起腰腿疼的常見原因之一,包括峽部裂性滑脫以及退變性滑脫,不同類型的滑脫,...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(28114)
山西大醫(yī)院 馬珂
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惠州市中心人民醫(yī)院 吳家文
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武漢第四醫(yī)院 李鯤
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 張亙璦
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