中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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腿部浮腫其實是臨床上非常常見的體征，很多老年人、青年人因為腿部浮腫來醫(yī)院就診。心臟病、腎臟病、肝臟病都可以引起腿部浮腫，還有下肢靜脈的功能不好，比如下肢靜脈有瓣膜，能夠讓血液往心臟方向流，不能夠讓血液往腳方向流，但是如果功能不好，血液能夠倒著往腳方向流，就會引起腿部浮腫。
另外，還有藥物性水腫，比如高血壓患者常會用鈣離子拮抗劑，比較常見的副作用就是腿部浮腫，所以腿部浮腫之后必須通過檢查明確是心臟、肝臟還是腎臟、下肢靜脈等的問題，還是因為藥物因素所導(dǎo)致，需要查找背后的原因。
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"腿腫的原因很多，首先下肢靜脈血栓形成導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起下肢的水腫。其次有甲減的時候也會引起水腫，急性的腎炎、慢性腎炎，都會引雙下肢的水腫。再次就是心源性所導(dǎo)致，比如患者最初是左心功能不全，會逐漸的出現(xiàn)右心功能不全，就是左心和右心同時出現(xiàn)心心功能不全。這時候血會淤積外周，導(dǎo)致雙下肢下垂部位的水腫，呈凹陷性的水腫。另外肺炎性心臟病，所導(dǎo)致的心功能的減退，這時候會出現(xiàn)右心功能衰竭，也會出現(xiàn)雙下肢的水腫。因此要查清病因，進行針對性的治療。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(84120)
"腿部浮腫最常見的是心功能不全導(dǎo)致的，心臟射血能力及收縮、舒張功能受到一定的影響，所以體內(nèi)循環(huán)負荷增加的時候容易引起水分不能夠完全排出體外，造成顏面部、雙眼瞼及雙下肢的浮腫，特別是腿部的浮腫。同時在久站或雙下肢低垂時間過久的時候容易加重腿部水腫的程度。平時要注意多休息，避免過度勞累，嚴格控制低鹽、低脂飲食，減少咸蛋、腌菜、榨菜等高鹽成分食物的攝入，必要時口服螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、托拉塞米片或呋塞米片等利尿消腫藥物促進體內(nèi)水分的排出。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(45930)
"出現(xiàn)腿部浮腫，可能是因為大量的水鈉潴留，所以就會導(dǎo)致腿部首先發(fā)生浮腫，或者是因為靜脈血液淤滯、水鈉潴留的原因。也可能是因為心功能不全、心臟衰竭、肝功能不全導(dǎo)致的低蛋白血癥。再有就是因為腎功能不全導(dǎo)致的排尿減少，所以會導(dǎo)致人體的液體量增加，靜脈淤滯，靜脈血液出現(xiàn)高壓力的情況，就是因為靜脈瓣膜功能不全，比如淺靜脈的大隱靜脈瓣膜功能不全，或者是深靜脈瓣膜功能不全，都會導(dǎo)致腿部出現(xiàn)浮腫。還有可能是因為靜脈血液回流出現(xiàn)了障礙，比如出現(xiàn)了下肢深靜脈的血栓、髂靜脈受壓、布-加綜合征、右心功能衰竭、肺動脈高壓等等，這些情況都會引起靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，所以都會引起腿部浮腫的發(fā)生。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/17收聽(94116)
"在臨床上當患者出現(xiàn)下肢浮腫的現(xiàn)象時，建議患者到醫(yī)院做詳細的檢查，因為當心功能受到損傷時也會引起下肢浮腫的現(xiàn)象，并且當肝臟和腎臟以及靜脈曲張時，都會對下肢血液循環(huán)造成影響，因此患者需要排除由于以上幾種原因造成的浮腫，建議患者可以到醫(yī)院拍攝心電圖、心臟彩超來進行判斷。當患者出現(xiàn)心衰時也會引起下肢浮腫，當肝臟出現(xiàn)問題時會造成下垂部位水腫，因此引起腿部浮腫的現(xiàn)象出現(xiàn)。當腿部保持一個姿勢下垂時也會導(dǎo)致腿部浮腫，腿部浮腫就是用手指按壓會出現(xiàn)坑狀，并且不容易回彈，腿部浮腫是不可小視的，因為都是相對嚴重的疾病引起腿部浮腫，建議患者及時到醫(yī)院檢查，以免耽誤治療，如果檢測并沒有什么大礙，患者可以通過熱敷或按摩來緩解浮腫的現(xiàn)象。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/29收聽(40248)
"導(dǎo)致患者下午腿部出現(xiàn)浮腫的情況，這種情況下一般見于患者的腎臟出現(xiàn)疾病，這時就會引起患者腎功能異常的情況，而患者腎功能異常，則表現(xiàn)為患者腎臟的對于水分的重吸收功能降低，這時就會引起患者體內(nèi)的水分過量的淤積，這時就會由于水往低處流的原理，在下肢出現(xiàn)浮腫的情況。這時則建議患者一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，比如說腎臟的B超檢查或者腎臟的磁共振檢查，一般可以明確診斷。當明確診斷之后一定要及時的進行對癥治療，避免造成嚴重的并發(fā)癥。另外也有可能是由于患者久坐或者是久站，這種情況也會導(dǎo)致下午腿部出現(xiàn)浮腫的情況，這是因為下肢靜脈回流受限，從而導(dǎo)致血液淤積，引起局部細胞水腫，從而引起下午腿部浮腫的情況，這時建議患者通過適當?shù)倪\動，來改善這種下午腿部浮腫的情況。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(46766)
腿部浮腫主要應(yīng)查找病因，針對病因進行治療，則腿部浮腫消退的很快，一般情況下如肝病、腎病引起的低蛋白血癥，可以引起腿部浮腫，心衰可以引起腿部浮腫，下肢靜脈血栓及瓣膜功能不全均可引起水腫。如果存在蛋白不足的情況，通過補充蛋白，水腫即可消失，如果存在心衰的情況，通過糾正心衰、改善心肌供氧，這時水腫就可自然消退。如果存在下肢突發(fā)的靜脈血栓，需要進行積極的抗凝及溶栓治療來消退浮腫，如果存在下肢靜脈瓣膜功能不全，則需進行彩超判定瓣膜功能不全的程度，而采取手術(shù)或保守治療，來消除水腫。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(30744)
"腿部水腫的治療要明確病因，腿部水腫可能是由于心功能不全引起的，這種情況下需要明確引起心衰的原發(fā)病，比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病等，同時要積極的糾正心衰，可應(yīng)用利尿劑等藥物減輕心臟負荷。也可能是由于高血壓的患者口服鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平等藥物引起的下肢水腫，一般停藥即可扭轉(zhuǎn)。有些是由于消化系統(tǒng)疾病，比如肝功能不全引起的全身水腫，這種也需要糾正原發(fā)病。有些少見的病因，比如甲狀腺功能減退的患者，也會出現(xiàn)下肢水腫的情況。血管外科疾病，比如患有下肢動靜脈回流問題，也可以造成下肢水腫，可以行下肢動靜脈彩超，以明確診斷。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(40564)
"如果男性出現(xiàn)腿部浮腫，通常有如下幾個因素：1、營養(yǎng)不良性浮腫，營養(yǎng)不良的患者，尤其是體內(nèi)白蛋白和總蛋白相對較低時，就會出現(xiàn)因營養(yǎng)不良，導(dǎo)致下肢浮腫的情況。2、腎功能不全時也會出現(xiàn)大量的蛋白尿，低蛋白血癥會導(dǎo)致浮腫，尤其下肢浮腫出現(xiàn)。3、心力衰竭情況，慢性心臟功能不全導(dǎo)致心衰時，患者會出現(xiàn)明顯的浮腫，尤其在右心功能不全時，會因瘀血導(dǎo)致浮腫。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，例如甲狀腺功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全，也會出現(xiàn)周身浮腫，尤其以下肢浮腫為主。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(61028)
"腿部出現(xiàn)了浮腫，有單側(cè)的腿部出現(xiàn)浮腫，也有雙側(cè)的腿部出現(xiàn)浮腫。如果是單側(cè)的浮腫，有可能是局部的病變所造成，例如常見的下肢血栓形成。雙側(cè)的浮腫有可能是雙側(cè)血液回流不好、血栓形成，或者機體系統(tǒng)性疾病所造成，例如腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。水腫的程度有輕度浮腫、中度浮腫，以及重度浮腫。輕度的浮腫僅僅是足踝部出現(xiàn)水腫，不超過膝蓋。如果水腫程度超過膝蓋，沒有達到大腿的部位，就稱為中度浮腫。重度浮腫不單是腿部出現(xiàn)浮腫，而且容易出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，乃至心包積液。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/08/14收聽(52020)
出現(xiàn)腿部浮腫患者要明確病因，對因治療才能使腿部浮腫快速消除，具體治療措施如下：1... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/06播放(36104)
出現(xiàn)腿部浮腫患者要明確病因，對因治療才能使腿部浮腫快速消除，具體治療措施如下：
1...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/06播放(36104)
由于下垂重力的關(guān)系，浮腫都先發(fā)生在雙下肢、踝部和足背部。常見的原因有右心衰、腎源性水腫、肝源性... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(42799)
由于下垂重力的關(guān)系，浮腫都先發(fā)生在雙下肢、踝部和足背部。常見的原因有右心衰、腎源性水腫、肝源性...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(42799)
"老年人腿部浮腫，最常見的原因就是心功能不全所導(dǎo)致的，尤其是右心衰竭會影響到體循環(huán)，所以也會導(dǎo)致肢體遠端的水腫。應(yīng)該積極的糾正心功能，監(jiān)測血壓和心率的變化，必要時也可以給利尿劑來進行治療，常用的藥物就是呋塞米片。在平臥位時也可以將肢體抬高，也能夠改善癥狀。另外，有靜脈曲張的病史逐漸的加重，也容易導(dǎo)致下肢的水腫，必要時也可以選擇手術(shù)治療。輕度的病人主要是選擇保守的治療方法，在活動的時候可以穿戴壓力襪，也有輔助的促進靜脈血液回流的作用。另外，對于老年人不能活動過多或者是長時間的直立體位，以免導(dǎo)致下肢浮腫的加重。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/16收聽(31558)
"腿部浮腫掛什么科，需要具體情況具體分析。如果單側(cè)浮腫有可能是炎癥、外傷、蚊蟲叮咬以及局部的血栓形成，如果炎癥或者外傷可以掛普通外科，如果是血栓形成需要掛血管外科。如果雙側(cè)浮腫，需要考慮全身系統(tǒng)的疾病，以及局部雙側(cè)血管存在血栓，如果雙側(cè)血管血栓需要掛血管外科。如果考慮全身系統(tǒng)疾病造成的腿部浮腫，需要分析是哪種原因，常見的是心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病以及內(nèi)分泌和風(fēng)濕系統(tǒng)疾病。不同系統(tǒng)疾病需要掛不同的科室，例如腎臟病需要掛腎內(nèi)科；心臟問題造成的雙側(cè)下肢浮腫掛心內(nèi)科；甲狀腺疾病造成的雙側(cè)下肢浮腫，需要掛內(nèi)分泌科；風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的雙側(cè)下肢水腫，需要掛風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科。"
2020/04/07收聽(77698)
對于老人腿部浮腫，主要是考慮因為老年人群的多發(fā)病，首先是心臟的問題，心衰會引起在雙下肢的浮腫，... 鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/26播放(84560)
對于老人腿部浮腫，主要是考慮因為老年人群的多發(fā)病，首先是心臟的問題，心衰會引起在雙下肢的浮腫，...
鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/26播放(84560)
老年人的腿部水腫，需要根據(jù)病因決定治療方法，主要的病因有以下幾個方面：一、全身性... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(63910)
老年人的腿部水腫，需要根據(jù)病因決定治療方法，主要的病因有以下幾個方面：
一、全身性...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(63910)
"如果患者存在腿部浮腫，建議可以口服氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，或者呋塞米片和螺內(nèi)酯，有助于減輕腿部浮腫的情況。除此之外，在用利尿劑的同時，建議患者可以進一步檢查肝功、腎功、BNP、心臟彩超的檢查。因為有一些患者出現(xiàn)腿部浮腫，也不排除是由于腎病綜合征所導(dǎo)致的，還有一些患者可能是單純的由于營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低白蛋白血癥。對于低白蛋白血癥的患者所導(dǎo)致的腿部浮腫，就要補充白蛋白。如果是由于心衰所導(dǎo)致的，就要加強利尿治療。如果口服利尿劑效果欠佳，可以通過靜推或者靜點的方式，比如可以靜推托拉塞米。如果患者伴有頑固性低鈉血癥，還可以口服托伐普坦，相對而言可以更好的消除腿部浮腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(63122)
"如果出現(xiàn)腿部浮腫，在臨床中可能有以下幾種原因：一、常見的原因包括腎臟疾病，如果出現(xiàn)腎臟疾病會導(dǎo)致尿白蛋白升高，會引起血液中的白蛋白出現(xiàn)下降，導(dǎo)致血液膠體滲透壓降低，會引起組織液在組織間隙中沉積，就會導(dǎo)致腿部浮腫的癥狀。不僅如此，腎臟還是重要的代謝器官，如果出現(xiàn)腎臟疾病引起的水鈉潴留，也可以導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)浮腫的情況。二、心臟疾病，如果是心功能不全，甚至嚴重的心力衰竭，就可以出現(xiàn)腿部浮腫，因為心力衰竭會導(dǎo)致回心血量受到阻礙，引起靜脈壓的升高，最終會引起雙腿的組織間隙水腫。三、甲狀腺功能減退，也可以引起雙腿出現(xiàn)浮腫的情況。四、下肢靜脈血栓也會導(dǎo)致雙腿的浮腫。"
2020/07/13收聽(20340)
"肝硬化引起腿部浮腫需要使用利尿劑進行治療，包括螺內(nèi)酯或者呋塞米，也可以螺內(nèi)酯和呋塞米同時使用，使用利尿劑之后要注意監(jiān)測離子，到醫(yī)院進行檢查生化全項，避免出現(xiàn)因為使用利尿劑之后，尿量過多導(dǎo)致離子紊亂。如果單用利尿劑效果不好，需要到醫(yī)院進行全面檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，一邊復(fù)查一邊使用利尿劑、人血白蛋白和縮血管的活性藥物，比如特利加壓素，在出現(xiàn)肝硬化的下肢水腫時，往往會伴隨著腹水，所以要檢查肝臟的超聲，判斷肝周或者腹腔是否有腹水，如果有腹水，要同時進行治療。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/02/18收聽(77006)
"患者需要根據(jù)引起腿部浮腫的原因選擇合適的藥物，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能、下肢彩超等，具體用藥如下：1、感染：如果考慮是感染因素所引起，需要口服抗生素進行治療，例如頭孢類抗生素或者是青霉素類抗生素等?；颊哌€可服用中藥進行治療，配合理療效果較好，如果病情較嚴重時，就需要進行輸液治療。2、腎功能不全：患者可能需要查腎功能和腎臟彩超，如果考慮是腎功能不全所引起的腿部浮腫，需要給予利尿藥物進行治療，同時需要服用保護腎臟的藥物。3、心功能不全：如果是由于心功能不全所導(dǎo)致，需要服用強心藥物，患者需要緊急住院進行心電監(jiān)護，同時進行積極的利尿來保護心臟。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/16收聽(21348)
腿部浮腫可以掛以下科室進行檢查：1、腎內(nèi)科：腿部浮腫首先選擇掛腎內(nèi)科，當出現(xiàn)蛋白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(28072)
腿部浮腫可以掛以下科室進行檢查：
1、腎內(nèi)科：腿部浮腫首先選擇掛腎內(nèi)科，當出現(xiàn)蛋白...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(28072)
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