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    原發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療

    2023-11-17 23:34播放 :

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    原發(fā)性血小板減少性紫癜,首選治療可以分為以下方面:

    1、血小板減少需要迅速增加血小板數(shù)量,這種情況下可以直接輸注血小板;

    2、血小板減少是因?yàn)樽陨砜贵w攻擊破壞產(chǎn)生,可以選用糖皮質(zhì)激素藥物來抑制免疫反應(yīng),還可以選用人免疫球蛋白藥物去封閉自身抗體,通過以上手段迅速提高血小板數(shù)量,達(dá)到止血的目的;

    3、現(xiàn)在有種新型藥物,比如促血小板生成素藥也可以同時(shí)應(yīng)用,能夠協(xié)同前面的藥物增加血小板數(shù)量;

    4、注意相應(yīng)的護(hù)理,比如牙齦、口腔、鼻子出血需要相應(yīng)口腔護(hù)理以及鼻子護(hù)理。

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    "原發(fā)性血小板減少性紫癜是早期的叫法,從2009年開始這種病稱為免疫性血小板減少癥了。但是英文還是用的ITP三個(gè)字母。為什么改名字,就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)血小板減少,不管是用藥相關(guān)的,還是病毒感染相關(guān)的,還是產(chǎn)生了血小板抗體在體內(nèi)自身破壞相關(guān)的,其實(shí)絕大多數(shù)都是通過免疫機(jī)制來完成的,所以都?xì)w為免疫性血小板減少癥。這種病相對的臨床過程是良性的,很多人出血并不重。不重指的是僅限于皮膚有點(diǎn)出血,比如青一塊,紫一塊,有一些出血點(diǎn)、瘀斑,這種情況認(rèn)為它的出血不重。但是如果有反復(fù)的黏膜出血,比如鼻黏膜,甚至消化道出血、血尿,這種情況是要高度重視。目前對于這種病的治療是有指征的,就是一般的來講,血小板高于50000/μL,通常是不需要治療的,除非需要緊急做手術(shù)提升血小板,30000-50000/μL,如果沒有活動(dòng)性出血,也不需要治療的。只有那些血小板數(shù)目低于30000/μL的,尤其是合并出血的,才需要積極治療。需要在正規(guī)醫(yī)院血液科醫(yī)生的幫助下給予治療。其實(shí)現(xiàn)在并不主張很積極的干預(yù),因?yàn)榻^大多數(shù)免疫抑制劑都會(huì)帶來一些遠(yuǎn)期的副作用,具體用藥的方案建議找醫(yī)生去尋求幫助,去進(jìn)行咨詢。"

    語音時(shí)長02:13''

    范蕓北京醫(yī)院

    2018/06/25收聽(66526)

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