華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血液科
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過(guò)去白血病相當(dāng)于是一種血液科的絕癥,也是血液系統(tǒng)的腫瘤?,F(xiàn)在隨著社會(huì)不斷進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,對(duì)于這種疾病的病因研究越來(lái)越透徹,相應(yīng)的藥物層出不窮。急性白血病現(xiàn)在預(yù)后相比10年前要明顯好轉(zhuǎn),但是也要分具體情況具體分析。通常醫(yī)生會(huì)在確診時(shí)把急性白血病進(jìn)行預(yù)后分類,大致分為以下三類:
1、預(yù)后好的患者,對(duì)于這類患者,通過(guò)普通規(guī)律化療可以達(dá)到最終治愈的目的;
2、預(yù)后中等的患者,這類患者根據(jù)具體情況來(lái)定,根據(jù)不同化療時(shí)間的緩解率、反應(yīng)率來(lái)決定最終治療重點(diǎn);
3、預(yù)后差的患者,這類患者通過(guò)單純化療無(wú)法達(dá)到最終治愈的目的,需要通過(guò)造血干細(xì)胞移植才能達(dá)到最終的治愈。
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"雖然急性白血病是一種相對(duì)比較難治愈的疾病,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,白血病已在不再是醫(yī)學(xué)難題。白血病分成很多種,根據(jù)不同的疾病種類而不同的治療,目前比較好治的白血病包括急性白血病M3型,因?yàn)槲覈?guó)的陳竹教授發(fā)現(xiàn)白血病M3型有一個(gè)特定基因,通過(guò)微劑量的砷劑和維甲酸可以抑制這個(gè)基因的激活,所以M3型白血病是目前治療效果最好的一種,包括M4EO、慢粒白血病的時(shí)候都有一些特征性基因,需要一些靶向藥物長(zhǎng)期服用,也可以將這種白血病治療。剩下大部分的治療白血病的手段,包括化療、骨髓移植和CAR-T細(xì)胞治療等。因此在出現(xiàn)急性白血病的時(shí)候不要害怕,立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全方位的治療,明確診斷,查找特定的基因,應(yīng)用特定的靶向藥物才能治療,甚至在最后的時(shí)候可以考慮進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植治療。"
馬超│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/30收聽(58684)
臨床上急性白血病通過(guò)傳統(tǒng)的化療,難以達(dá)到臨床治愈;如果能聯(lián)合造血干細(xì)胞移植,大多數(shù)患者可達(dá)到臨... 肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/02播放(77330)
臨床上急性白血病通過(guò)傳統(tǒng)的化療,難以達(dá)到臨床治愈;如果能聯(lián)合造血干細(xì)胞移植,大多數(shù)患者可達(dá)到臨...
肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/02播放(77330)
急性白血病能否治好,需根據(jù)急性白血病的類型、患者年齡、患病時(shí)間、有無(wú)治療史以及采用的治療是否規(guī)... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/02播放(72700)
急性白血病能否治好,需根據(jù)急性白血病的類型、患者年齡、患病時(shí)間、有無(wú)治療史以及采用的治療是否規(guī)...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/02播放(72700)
急性白血病其實(shí)有相當(dāng)一部分患者較難治,但是也有一部分患者預(yù)后良好。在治療之前會(huì)給患者做骨髓的相... 丁偉榮│江西省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(72716)
急性白血病其實(shí)有相當(dāng)一部分患者較難治,但是也有一部分患者預(yù)后良好。在治療之前會(huì)給患者做骨髓的相...
丁偉榮│江西省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(72716)
急性白血病在傳統(tǒng)化療基礎(chǔ)上再加上造血干細(xì)胞移植,是可以治愈的。但是可能并不是每個(gè)病人,都有機(jī)會(huì)去做造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植我們現(xiàn)在可以把它分為兩種:一個(gè)是異基因造血干細(xì)胞移植,另一個(gè)是自體造血干細(xì)胞移植。從異基因造血干細(xì)胞移植又可以分為兩種:一個(gè)是完全相合的,叫全相合的異基因造血干細(xì)胞移植;另外一個(gè)是半相合造血干細(xì)胞移植。如果是全相合,主要是指在同胞兄妹里面,能夠找到與自己完全HLA配型相合的,可以做移植。還有一種就是在中華骨髓庫(kù)里去找,如果能夠運(yùn)氣很好的話也可以找到和自己相合的做移植。另外一種叫半相合的,就是說(shuō)你們沒(méi)有找到HLA配型完全相合的,我們就可以做半相合。這種半相合現(xiàn)在應(yīng)用范圍非常廣,主要是針對(duì)這種沒(méi)有同胞兄妹的供者的,就可以父母供給子女,或者子女供給父母都可以,就是你不是完全相合都稱之為半相合,這就使移植的機(jī)會(huì)就大大擴(kuò)大,范圍也就非常廣了,就是對(duì)很多不能做全相合的病人,可以挽救他的生命。除此以外,如果你既沒(méi)有半相合的供者,也沒(méi)有全相合的供者,還可以考慮我們?cè)诖髣┝炕煹幕A(chǔ)上,做一個(gè)自體造血干細(xì)胞移植,當(dāng)然它可能就是說(shuō)它的復(fù)發(fā)的幾率,比異基因的造血干細(xì)胞移植的幾率要高一些,就目前傳統(tǒng)的化療,還是不能根本的治愈我們的急性白血病,只有通過(guò)造血干細(xì)胞移植,可以從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。另外有一種非常特殊類型的急性白血病,叫急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型,目前大家都知道,就是通過(guò)三氧化二砷和維甲酸這兩種特殊藥物的治療,是可以把這種疾病真正治愈的,這是里面最幸運(yùn)的一種,它可以不通過(guò)造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈,其他的所有的急性白血病都是要考慮做移植才能達(dá)到治愈。
2023/09/18收聽(98608)
"白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,其特征是骨髓、淋巴結(jié)等造血系統(tǒng)中,一種或多種血細(xì)胞成分發(fā)生惡性腫瘤,并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器組織,導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受到抑制,產(chǎn)生各種癥狀。白血病臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。白血病按自然病程和細(xì)胞幼稚程度,分為急性和慢性。按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類型,臨床表現(xiàn)各有異同之處。一般的急性白血病,如果不經(jīng)過(guò)特殊治療,平均生存期僅3個(gè)月左右,短者甚至在診斷數(shù)天后即死亡。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代的綜合治療,比如化療以及骨髓干細(xì)胞移植、免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合治療,已經(jīng)有不少患者獲得病情緩解,以至長(zhǎng)期存活。所以,急性白血病能不能治好,主要是和急性白血病的分型、病人對(duì)于治療的反應(yīng),以及是否應(yīng)用了合理的治療手段有關(guān)系。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(20524)
急性白血病有可能治愈,且經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,有相當(dāng)比例的白血病患者最后可回歸到正常生活、工作中,如... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/11播放(63744)
急性白血病有可能治愈,且經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,有相當(dāng)比例的白血病患者最后可回歸到正常生活、工作中,如...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/11播放(63744)
急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆疾病,分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病,也可以再進(jìn)一步細(xì)... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/06播放(55466)
急性白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆疾病,分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病,也可以再進(jìn)一步細(xì)...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/06播放(55466)
急性白血病可以完全治好,但部分患者也會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榧毙园籽∮晒撬鑳?nèi)大量白血病細(xì)胞增殖導(dǎo)致,屬于... 賴若梅│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/16播放(72402)
急性白血病可以完全治好,但部分患者也會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)榧毙园籽∮晒撬鑳?nèi)大量白血病細(xì)胞增殖導(dǎo)致,屬于...
賴若梅│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/16播放(72402)
急性白血病有治好的希望。急性白血病在多年以前治療起來(lái)非常困難,在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景下,尤其是血... 董秀娟│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/07/07播放(67164)
急性白血病有治好的希望。急性白血病在多年以前治療起來(lái)非常困難,在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景下,尤其是血...
董秀娟│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/07播放(67164)
"在臨床上,部分白血病患者可以治愈,目前人類急性白血病的發(fā)病機(jī)制還不清楚,也就是說(shuō)不知道是什么原因引起的急性白血病??赡芘c急性白血病發(fā)病有關(guān)的因素包括病毒感染、長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、長(zhǎng)期接受射線、其他血液系統(tǒng)疾病等,具體如下:一、病毒感染:主要見于與人類白血病相關(guān)的T細(xì)胞病毒。二、長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑:長(zhǎng)期接觸苯以及含有苯的有機(jī)溶劑。三、長(zhǎng)期接受射線:接受了大劑量的X射線或者γ射線的照射。四、其他血液系統(tǒng)疾病:如骨髓增生異常綜合征等,可以轉(zhuǎn)化為急性白血病。一旦確診急性白血病,需要應(yīng)用規(guī)范的聯(lián)合化療,有一部分患者可以治愈,尤其是進(jìn)行了異基因造血干細(xì)胞移植的治療,有50%左右的患者可以達(dá)到治愈。"
張曉樂(lè)│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(48880)
?部分急性白血病能夠治好。急性白血病根據(jù)細(xì)胞的來(lái)源,可以分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病... 黃達(dá)永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/19播放(33268)
?部分急性白血病能夠治好。急性白血病根據(jù)細(xì)胞的來(lái)源,可以分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病...
黃達(dá)永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/19播放(33268)
急性白血病M5是有一定治愈率的。急性白血病M5又稱為急性單核細(xì)胞白血病,骨髓特點(diǎn)是骨髓中原始加幼稚單核細(xì)胞的數(shù)量≥骨髓非紅系有核細(xì)胞的30%以上,臨床特點(diǎn)是有髓外高浸潤(rùn)性,容易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。因比對(duì)于急性白血病M5的患者在化療的同時(shí),一定要給予鞘內(nèi)注射治療。如果化療加鞘內(nèi)注射治療的患者,能生存2年以上就很少?gòu)?fù)發(fā),達(dá)到5年就認(rèn)為治愈。對(duì)于高?;颊咭欢ㄒM早行配型,行造血干細(xì)胞移植以達(dá)到治愈的目的。
馬宏杰│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/22收聽(58078)
部分急性白血病患者通過(guò)治療可達(dá)到治愈,急性髓系白血病中預(yù)后最好的亞型是急性早幼粒細(xì)胞白血病,若能及時(shí)診斷,標(biāo)準(zhǔn)化治療,80%患者可獲得治愈。急性髓系白血病診斷之后,根據(jù)染色體和基因的結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行預(yù)后分組,可分為低危組、中危組和高危組?;颊呓?jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化化療,低危組患者10年生存率可達(dá)到60%-70%,中危組患者10年生存率可達(dá)到30%左右。對(duì)于高危組患者,10年生存率在10%左右。所以在治療上對(duì)于低危風(fēng)險(xiǎn)組患者給予化療,中危風(fēng)險(xiǎn)組患者建議進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,對(duì)于高危風(fēng)險(xiǎn)組患者如果有合適供者,建議盡早進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,可提高患者治愈率。
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/06收聽(70660)
白血病種類不同,療效也不一樣,其中急性淋巴細(xì)胞白血病,尤其兒童,治愈率非常高,達(dá)到70%-80... 張龑莉│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/05/26播放(92586)
白血病種類不同,療效也不一樣,其中急性淋巴細(xì)胞白血病,尤其兒童,治愈率非常高,達(dá)到70%-80...
張龑莉│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/05/26播放(92586)
急性白血病m4治愈概率很低,對(duì)于非m3急性白血病,60歲以下的病人預(yù)后有很大改善,30%-50... 張乃紅│山西省人民醫(yī)院 2023/09/30播放(74576)
急性白血病m4治愈概率很低,對(duì)于非m3急性白血病,60歲以下的病人預(yù)后有很大改善,30%-50...
張乃紅│山西省人民醫(yī)院
2023/09/30播放(74576)
"急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性粒細(xì)胞性白血病,其中兒童型急性淋巴細(xì)胞性,不通過(guò)骨髓移植,只需要通過(guò)化療就有可能治愈。急性粒細(xì)胞性白血病的M3型,不通過(guò)骨髓移植,通過(guò)正規(guī)的化療,應(yīng)用維甲酸、亞砷酸化療等就可以治愈。除了這兩種類型的白血病,其他類型的白血病要想根治,只能通過(guò)骨髓移植。骨髓移植前首先要經(jīng)過(guò)化療,使病情達(dá)到了完全緩解,然后再給予骨髓移植治療,這樣就可能完全治好。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/09/23收聽(33950)
兒童急性白血病雖然是一種惡性腫瘤,但是一種可治愈的疾病。兒童白血病從病因上講,分為急性淋巴細(xì)胞... 郄麗萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/22播放(95612)
兒童急性白血病雖然是一種惡性腫瘤,但是一種可治愈的疾病。兒童白血病從病因上講,分為急性淋巴細(xì)胞...
郄麗萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/22播放(95612)
近十年來(lái),隨著化療方案的不斷改進(jìn),白血病的預(yù)后已經(jīng)得到了極大的改善。特別是對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血... 汪靖│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/20播放(80004)
近十年來(lái),隨著化療方案的不斷改進(jìn),白血病的預(yù)后已經(jīng)得到了極大的改善。特別是對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血...
汪靖│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/20播放(80004)
急性白血病可以治好。急性白血病目前治療的主要方法有化療、造血干細(xì)胞移植以及誘導(dǎo)分化治療,部分類... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/29播放(26163)
急性白血病可以治好。急性白血病目前治療的主要方法有化療、造血干細(xì)胞移植以及誘導(dǎo)分化治療,部分類...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/29播放(26163)
山西省人醫(yī) 張乃紅
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李愛(ài)敏
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