華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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對于膜性腎病的患者，可能可以拔牙，但前提是膜性腎病得到明顯控制，且患者的全身情況比較好。并不是腎病綜合征在活動期，或者是腎病綜合征沒有得到控制，就肯定不能進(jìn)行牙齒拔除。
這時進(jìn)行牙齒拔除，可能會加重膜性腎病，及腎病綜合征的癥狀。對于如果患者全身情況不好，特別是膜性腎病的患者，可能血壓很高，需要吃抗凝藥物進(jìn)行治療。此時再進(jìn)行拔牙，可能很難將拔牙后出血的問題，得以較好預(yù)防和解決。
對于膜性腎病患者，一般建議最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行入院治療，將全身情況檢查清楚后，再進(jìn)行相應(yīng)評估。待患者全身情況較好，膜性腎病、腎病綜合征控制穩(wěn)定以后，才可以小心地拔牙。
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"膜性腎病急性發(fā)作期不宜拔牙，在病情穩(wěn)定及緩解期可以拔牙。下面具體進(jìn)行分析，膜性腎病在我國較常見，是慢性腎小球腎炎的一種，它的臨床表現(xiàn)有雙下肢浮腫，甚至全身浮腫、納差、乏力、小便有泡沫等，它的治療主要是應(yīng)用激素及免疫抑制劑等聯(lián)合治療。如果在急性發(fā)作期拔牙可以引起尿蛋白的增加，引起病情的加重，所以在膜性腎病急性期不宜拔牙。如果膜性腎病經(jīng)過治療，病情得到有效的控制，處于病情緩解期，膜性腎病患者如果有牙齦炎癥可以拔牙，否則如果牙齦炎癥反復(fù)發(fā)作，不利于膜性腎病的治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/09收聽(99220)
"膜性腎病是原發(fā)性腎病綜合征的一個病理改變，多發(fā)生于中老年男性。通常起病隱匿，大多數(shù)病人表現(xiàn)為腎病綜合征，臨床可見大量蛋白尿、高水腫、高血脂、低白蛋白血癥，少數(shù)患者還伴有鏡下血尿。多數(shù)在5-10年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害，本病大約有50%的人容易并發(fā)腎靜脈血栓。如果突然出現(xiàn)腰痛伴隨血尿、蛋白尿加重、腎功能損害，要注意腎靜脈血栓已經(jīng)形成。如果有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咳嗽，應(yīng)注意肺栓塞的形成。膜性腎病是比較嚴(yán)重的，早期經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后可緩解癥狀。感染是本病常見并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)丟失、免疫功能紊亂，以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。"
林少強│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(58268)
膜性腎病是一個病理診斷，主要是免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管上皮側(cè)，也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。 李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/10/26播放(90632)
膜性腎病是一個病理診斷，主要是免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管上皮側(cè)，也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。
李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/10/26播放(90632)
"膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病，特發(fā)性膜性腎病是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病，發(fā)病高峰年齡為40-50歲，小于16歲的患者僅占1%，男女比例約為2:1。膜性腎病按病因可作如下分類：一、特發(fā)性膜性腎病，病因不清；二、家族性膜性腎病，僅有很少的家族性聚集報道，病因不清；三、繼發(fā)性膜性腎病，約占膜性腎病的30%。繼發(fā)因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽門螺桿菌等；三、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、橋本病、干燥綜合征等等；四、腫瘤，各種實體瘤及淋巴瘤均可導(dǎo)致膜性腎病；五，藥物及重金屬，比如青梅安、金、汞，較少見還有鋰、甲醛等等；非甾體類消炎藥以及卡托普利也會引起膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病起病隱襲，水腫會逐漸加重?；颊咧?0%表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿，少數(shù)會表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿，20%到55%的患者有鏡下血尿，肉眼血尿罕見。20%到40%患者會伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時腎功能正常，部分患者可于多年后逐步進(jìn)展，發(fā)展為慢性腎衰竭。膜性腎病可以見到各種并發(fā)癥，其中比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥，常見于下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞，發(fā)生率約為10%到60%。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(18146)
"膜性腎病就是在腎小球基底膜的上皮側(cè)出現(xiàn)大量的免疫復(fù)合物沉積，病人往往表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的表現(xiàn)，一般認(rèn)為是膜性腎病。膜性腎病目前在腎病綜合征的比重越來越多，分析原因可能是和病毒感染以及環(huán)境污染有一定的關(guān)系，所以一般會給病人激素和免疫制劑進(jìn)行治療，經(jīng)過激素和免疫抑制劑治療以后，病人的免疫復(fù)合物就不再大量產(chǎn)生，局部的免疫復(fù)合物被清除以后，腎病綜合征就是可以得到臨床治愈了。所以膜性腎病的病人只要經(jīng)過積極的治療，超過60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分雖然不能完全治愈，但是經(jīng)過積極治療以后可以控制病人的蛋白尿，對于病人的身體健康也有一定好處。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/02收聽(11310)
膜性腎病在近十幾年來發(fā)病率較高，發(fā)生原因主要和環(huán)境、大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)種類變化如攝入很多含有重... 張慧峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/23播放(52280)
膜性腎病在近十幾年來發(fā)病率較高，發(fā)生原因主要和環(huán)境、大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)種類變化如攝入很多含有重...
張慧峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/23播放(52280)
"膜性腎病是一個病理學(xué)的診斷名詞。首先膜是指腎小球的濾過膜，它的病變主要是在腎小球的濾過膜。它還會累及腎臟。第二、膜性腎病是一個以病理診斷為主的疾病，病變主要發(fā)生在腎小球基底膜的一組腎臟疾病。它是在腎小球基底膜的內(nèi)皮側(cè)有大量的免疫復(fù)合物沉積所導(dǎo)致的腎臟損害，所以診斷需要依靠腎活檢。"
吳小燕│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/04收聽(92406)
膜性腎病是腎臟疾病常見的5種病理類型之一，發(fā)病的根本機(jī)制是腎小球足細(xì)胞出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了軸突的... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(33727)
膜性腎病是腎臟疾病常見的5種病理類型之一，發(fā)病的根本機(jī)制是腎小球足細(xì)胞出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了軸突的...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/13播放(33727)
膜性腎病為臨床常見疾病，發(fā)病原因如下：1、特發(fā)性膜性腎病，并無明確病因；...
膜性腎病為臨床常見疾病，發(fā)病原因如下：
1、特發(fā)性膜性腎病，并無明確病因；
王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/04/29播放(60110)
膜性腎病的病因目前并不完全清楚，一般認(rèn)為可能是和病毒感染或者是環(huán)境污染有一定關(guān)系。膜性腎病通常... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/26播放(36940)
膜性腎病的病因目前并不完全清楚，一般認(rèn)為可能是和病毒感染或者是環(huán)境污染有一定關(guān)系。膜性腎病通常...
2023/05/26播放(36940)
"膜性腎病是一個病理診斷的術(shù)語，我們不能單憑它的臨床表現(xiàn)，像蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫來診斷膜性腎病。膜性腎病一定是通過腎活檢，在病理下證實，由腎小球基底膜癥候的這一類的疾病稱為膜性腎病。引起的原因也有很多，比方說原發(fā)性腎病綜合征或者慢性腎小球腎炎的一部分病人也可以表現(xiàn)膜性腎病，另外還有一些繼發(fā)性腎小球疾病，比方說乙肝病毒相關(guān)性的膜性腎病，還有一些像腫瘤并發(fā)的膜性腎病等等。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(65038)
膜性腎病，在現(xiàn)在腎病綜合征的發(fā)病中，發(fā)病率比以前有明顯提高。膜性腎病本身有一些特點，具體情況如... 齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/15播放(54696)
膜性腎病，在現(xiàn)在腎病綜合征的發(fā)病中，發(fā)病率比以前有明顯提高。膜性腎病本身有一些特點，具體情況如...
齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/15播放(54696)
膜性腎病總體來說還比較嚴(yán)重，不管它的分期怎么樣，現(xiàn)在實際上它的分期和它的嚴(yán)重程度，和它的預(yù)后沒... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(32656)
膜性腎病總體來說還比較嚴(yán)重，不管它的分期怎么樣，現(xiàn)在實際上它的分期和它的嚴(yán)重程度，和它的預(yù)后沒...
2023/05/16播放(32656)
"膜性腎病理論上是可以治愈的，只是病情容易隨患者身體健康情況反復(fù)發(fā)作。膜性腎病屬于一種慢性免疫復(fù)合物沉積病，病理學(xué)方面的檢查可見腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)大量免疫復(fù)合物沉積，臨床主要表現(xiàn)為以身體下垂部位或者組織疏松部位的高度水腫、大量的蛋白尿、高脂血癥和低蛋白血癥等三高一低的典型特征，是成人腎病綜合征的一種常見類型。治療上應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓在125\/70mmHg以下，并針對膜性腎病患者高發(fā)生率的靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，同時進(jìn)行免疫抑制等系統(tǒng)治療，并要注意補鈣、預(yù)防感染、監(jiān)測血壓等一般治療，改善患者綜合體質(zhì)，就能有效的改善膜性腎病患者的預(yù)后，可以有效防止病情的反復(fù)發(fā)作而達(dá)到臨床治愈。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(96224)
膜性腎病大多數(shù)的研究一般病人有三大預(yù)后，有1/3的病人會自發(fā)緩解，就是病人不需要特別的藥物干預(yù)... 林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/07播放(75446)
膜性腎病大多數(shù)的研究一般病人有三大預(yù)后，有1/3的病人會自發(fā)緩解，就是病人不需要特別的藥物干預(yù)...
林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/07播放(75446)
膜性腎病是腎小球腎炎，膜性腎病是腎小球腎炎病理分型的一種，腎小球腎炎病理分型除膜性腎病外，還包括微小病變性、膜增生性、毛細(xì)血管內(nèi)增生性、局灶節(jié)段性、硬化性等，所以膜性腎病是腎小球腎炎病理分型的一種，是腎小球腎炎。膜性腎病在中國老年人比較多見，癥狀有雙下肢浮腫、納差、乏力、血壓升高、小便有泡沫等，查尿常規(guī)檢查示尿蛋白陽性，潛血陽性，血生化顯示血白蛋白降低等。治療是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)積極治療，膜性腎病均能得到控制甚則痊愈。
2020/04/08收聽(89280)
"膜性腎病是常見的腎臟五種病理類型之一，是常見的中老年人腎病的一種病理類型，膜性腎病根據(jù)病變程度的不同，分為Ⅰ-Ⅳ期。當(dāng)膜性腎病是Ⅱ期的時候，說明膜性腎病已經(jīng)不是最輕，但是也不是最重，說明腎臟病理上已經(jīng)出現(xiàn)釘突，這種釘突是膜性腎病一種特征性表現(xiàn)。膜性腎病的發(fā)病原因有原發(fā)性的也有繼發(fā)性，原發(fā)性的膜性腎病，特征性表現(xiàn)就是血清中出現(xiàn)抗磷脂酶A2受體抗體的出現(xiàn)，或者同時出現(xiàn)THSD7A抗體。所以如果沒有這兩種抗體，繼發(fā)性的可能性很大，需要積極的尋找原因，來明確原發(fā)性疾病是什么。如果排除繼發(fā)性因素，原發(fā)性膜性腎病的治療，就需要按照標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。"
2020/05/20收聽(34260)
"膜性腎病大概60%-70%可以治好，剩余一部分也可以應(yīng)用藥物來進(jìn)行良好的維持。膜性腎病是近十年來腎病綜合征比較常見的類型，已經(jīng)占到了腎病綜合征的60%-70%以上。膜性腎病主要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來進(jìn)行治療，經(jīng)過積極的治療以后，絕大多數(shù)的患者都可以得到比較好的康復(fù)。應(yīng)用激素免疫抑制劑治療以后，有效率通常能達(dá)到60%-70%以上，即便病人的效果不好，還可以用上美羅華之類的單抗進(jìn)行治療。經(jīng)過治療以后，絕大多數(shù)病人可以達(dá)到治愈或者臨床治愈，小部分病人也能把尿蛋白降低到能接受的水平。"
2021/04/27收聽(76838)
膜性腎病是否復(fù)發(fā)與疾病的預(yù)后有關(guān)，具體情況如下：1、30%的患者可以自然緩解，其... 李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(70330)
膜性腎病是否復(fù)發(fā)與疾病的預(yù)后有關(guān)，具體情況如下：
1、30%的患者可以自然緩解，其...
李嬌艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(70330)
"膜性腎病三期比較嚴(yán)重，有廣泛的基底膜的增厚，伴有釘突的形成，常常會合并腎小管的病變以及間質(zhì)的損害等。在臨床上可以有高血壓，其腎功能不全，血栓和栓塞的并發(fā)癥非常多見?？梢猿霈F(xiàn)肺梗、腎梗以及肢體的血栓和栓塞等。膜性腎病三期的治療比較困難，往往激素和免疫抑制劑治療療效較差。一般以保護(hù)治療為主，主要是控制血壓，降低蛋白尿，改善腎功能，長期的采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，加強活血抗凝治療，動態(tài)觀察腎功能的變化。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/12收聽(69326)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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