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    胸口悶上不來氣會(huì)是冠心病嗎

    2023-03-28 09:08播放 :

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    如果出現(xiàn)胸口悶、上不來氣,在臨床中比較常見是冠心病患者出現(xiàn)心肌供血不足而誘發(fā)心絞痛。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,即負(fù)責(zé)給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,甚至造成閉塞的病變。

    當(dāng)冠心病患者在情緒緊張、焦慮、激動(dòng)、發(fā)怒或者受到驚嚇、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧會(huì)顯著增加,但是由于患者的冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變,供血和供氧不能及時(shí)、充分供應(yīng),導(dǎo)致心肌供血不足,這時(shí)會(huì)產(chǎn)生胸口悶、上不來氣等多種臨床表現(xiàn)。

    除此之外,心功能不全,甚至心力衰竭的發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致胸口悶、上不來氣。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中重要的泵,負(fù)責(zé)把動(dòng)脈血泵到主動(dòng)脈及其分支,給重要臟器供血、供氧。如果患者出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭,動(dòng)脈血不能及時(shí)、有效泵出心臟,造成肺部淤血,這時(shí)患者也會(huì)表現(xiàn)為胸口悶、上不來氣等多種臨床表現(xiàn)。

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    "患者胸口悶、上不來氣,有一部分是冠心病,并不都是冠心病。當(dāng)患者出現(xiàn)胸口悶、上不來氣時(shí),考慮有冠心病的可能,一般存在冠心病,尤其是心絞痛發(fā)作時(shí),可以導(dǎo)致突然出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,很多時(shí)候伴有疼痛、呼吸困難,也就是胸悶、上不來氣的情況,還有些患者會(huì)伴有心悸、心慌,伴有肩背部放散,伴大汗、瀕死感等情況。冠心病患者可以出現(xiàn)上面的癥狀,但是并不是所有出現(xiàn)此癥狀的患者都是冠心病,比如患有肺部疾病,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等,這種情況一旦發(fā)作,也會(huì)出現(xiàn)胸口上不來氣、胸悶的癥狀。另外,患者患有肺癌、肺結(jié)核或肺部腫瘤,尤其是結(jié)核、腫瘤堵塞到氣道,也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸費(fèi)勁、憋氣等上不來氣的癥狀。如果出現(xiàn)胃腸道的疾病,比如胃腸道功能不良引起腹脹,腹脹的時(shí)候會(huì)向上頂膈肌,導(dǎo)致胸腔容積下降,引起胸悶、上不來氣,也就是呼吸困難的癥狀。所以出現(xiàn)這種癥狀并不全是冠心病,有一部分患者是冠心病,部分患者可能是其他疾病導(dǎo)致。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/12收聽(81362)

    胸口發(fā)悶上不來氣怎么回事

    "胸口發(fā)悶、上不來氣,要考慮的病因很多。首先是心臟疾病引起的,例如心絞痛或瓣膜病等等,引起胸口發(fā)悶、上不來氣、氣短的癥狀,心絞痛一般與活動(dòng)有關(guān)系,癥狀大概持續(xù)3-5分鐘,不超過半個(gè)小時(shí),并且范圍比較固定,有的時(shí)候向左肩背部或手指等部位放射,心電圖檢查以及冠脈血管的CTA、造影,可以明確的診斷。其次引起胸口發(fā)悶、上來氣的最大可能是肺部疾病或胸腔的疾病引起的,例如肺氣腫、支氣管哮喘、肺炎、胸腔積液、肺結(jié)核、腫瘤等等,都會(huì)出現(xiàn)以上的癥狀。其他的原因還有反流性食道炎,也會(huì)類似于胸悶、氣短,但是和飲食有關(guān)系,并且伴有反酸、燒心等等癥狀。除了以上的原因,還有肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎,這兩種多為刺痛或灼痛,疼痛幾秒鐘或很長(zhǎng)時(shí)間的隱痛為特點(diǎn)。心臟神經(jīng)癥也可以出現(xiàn)胸口悶、氣短的癥狀,它的檢查都正常,往往和情緒、環(huán)境等等因素有關(guān),可以調(diào)節(jié)情緒、改善環(huán)境,會(huì)得到改善。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2020/04/17收聽(95758)

    上不來氣是怎么回事

    "上不來氣是怎么回事?上不來氣在臨床中叫氣短或者呼吸困難,有幾種情況,像肺部病變引起來的癥狀,常見于急性的氣胸,自發(fā)性氣胸或者外傷引起來的氣胸,導(dǎo)致肺的急性壓縮,出現(xiàn)很重的呼吸困難。還有肺拴塞,像肺栓塞肺血管堵住,會(huì)出現(xiàn)急性的呼吸困難,甚至咯血、暈厥等情況。還有一種就是呼吸性堿中毒,像焦慮或者病理性原因引起來的過度通氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境紊亂,同時(shí)有呼吸困難的情況下,可能還合并四肢麻木、僵硬這種情況。其他就是喉頭水腫和支氣管哮喘,導(dǎo)致的上氣道阻塞,吸不進(jìn)去氣,這是比較明顯的呼吸困難。以上講的都是急性的,還有慢性的呼吸困難,慢性的呼吸困難就像老慢支、慢阻肺,導(dǎo)致慢性的呼吸衰竭,也是逐漸出現(xiàn)的呼吸困難、上不來氣,長(zhǎng)期慢性的情況。當(dāng)然還有心臟方面的原因,心臟方面的原因見的,像急性心梗、心衰,或者是心臟瓣膜病,像腱索斷裂,都可能會(huì)出現(xiàn)急性喘不上氣、氣短的情況。像慢性的貧血,重度時(shí)也都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

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    2020/04/21收聽(58214)

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