乳腺癌手術(shù)前需進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。目前排除乳腺癌需進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行BI-RADS分期。若為BI-RADS4A以上，即懷疑惡性腫瘤可能，通常需進(jìn)行穿刺，特別高度懷疑時(shí)需穿刺明確診斷。目前乳腺腫塊往往通過病理學(xué)做最后判斷，明確乳腺腫塊良惡性。
高度懷疑乳腺癌時(shí)一般建議患者進(jìn)行穿刺檢查，因?yàn)樵谑中g(shù)之前，明確為惡性腫瘤會(huì)幫助分析下一步治療計(jì)劃。臨床很多病人都會(huì)抱有僥幸心理，認(rèn)為腫塊可能為良性，當(dāng)其知道為惡性時(shí)，通常沒有充分思想準(zhǔn)備，也沒有充分與家人進(jìn)行溝通，手術(shù)決策較為倉(cāng)促、隨性和盲目。進(jìn)行穿刺后，知道為惡性腫瘤時(shí)，會(huì)認(rèn)真考慮整體治療計(jì)劃，與主管醫(yī)生進(jìn)行分析是適合做保乳，還是需要做全乳切除，或是腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后是否需要放療等手術(shù)相關(guān)細(xì)節(jié)。
在穿刺后明確良惡性后，如果明確是癌，而且又進(jìn)行保乳，根據(jù)無瘤觀念，需先進(jìn)行腋窩手術(shù)而不是先切除乳房，否則在手術(shù)活檢過程中可造成腫瘤潛在播散。如果事先明確為腫瘤，需遠(yuǎn)離腫瘤，進(jìn)行廣泛性切除，有利于降低腫瘤復(fù)發(fā)率。
