首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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在包皮環(huán)切手術(shù)后,判斷吻合口是否痊愈,通??梢杂^察吻合口是否有紅腫。如果吻合口出現(xiàn)明顯的紅腫和壓痛癥狀,并且有明顯的膿性分泌物時,提示局部存在感染,并且局部未愈合。通?;颊咴谛g(shù)后1周左右可以拆除縫線,此時吻合口基本愈合。部分患者會由于包皮吻合口而出現(xiàn)局部水腫,還會出現(xiàn)部分吻合口未愈合以及局部滲液、水腫的現(xiàn)象。
在包皮環(huán)切手術(shù)后,通常在3-4周切口可以完全愈合,此時多數(shù)縫線已經(jīng)脫落。此外,應使吻合口保持干燥,通過吻合口局部檢查兩側(cè)對合情況,即局部有無紅腫、滲出、壓痛等情況,進而可以判斷吻合口是否痊愈?;颊咴谛g(shù)后1-2個月內(nèi),應避免進行過早性生活,以免吻合口裂開。通常在術(shù)后3周左右,患者可以洗澡,但是需要用保鮮膜包裹以保持局部干燥,避免發(fā)生感染。
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在臨床上判斷傷口愈合程度,需要從以下幾個方面進行判斷:一、通過時間因素判斷,大部分傷口會在7-10天出現(xiàn)很明顯的愈合,但是根據(jù)傷口所在的部位不同,傷口愈合的時間也會不一樣,比如皮膚、面部等地方的血管較為豐富,自然愈合的也快,對于四肢、關(guān)節(jié)部位會比較緩慢,需要半個月左右的時間。二、通過傷口的外觀來進行判斷,在患者傷口消炎處理的比較好的情況下,傷口表面干燥,沒有明顯的紅腫,說明愈合的比較好,若傷口有明顯的紅腫、淤青。甚至還出現(xiàn)傷口裂開,說明傷口愈合的不好,需要注意護理,進行抗感染治療,如果在一周內(nèi)還是沒有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,需要及時去醫(yī)院重新清理傷口,傷口才能完全長好。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/13收聽(57820)
傷口的愈合程度和傷口清潔程度、傷口表面張力以及傷口是否能保證充分血液循環(huán)密不可分。在手術(shù)過程中常常會對病人的傷口進行清洗或者是用剪刀剪出壞死組織,其主要目的就是要盡可能的去除傷口內(nèi)的細菌以及壞死組織,為傷口的愈合提供比較新鮮、清潔的環(huán)境。同時會對病人的傷口進行縫合,其目的就是為了減少傷口的創(chuàng)面,減小傷口的張力,對傷口的愈合是極為有效的。同時要讓病人在術(shù)后進行適當?shù)谋兀踔劣袝r會讓病人口服活血化瘀類藥物,這些都是利于傷口愈合的因素。如果病人有嚴重的糖尿病或者口服免疫抑制劑或者病人的年紀較高,這些都不利于傷口的愈合。因此在判斷傷口愈合情況時,要根據(jù)傷口本身的情況以及病人綜合情況來綜合判斷傷口的愈合程度,決定是否拆線以及是否延遲拆線等等。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/12收聽(52322)
"判斷傷口的愈合程度,主要是有經(jīng)驗的外科醫(yī)生進行傷口愈合程度的觀察,傷口的愈合程度一般分為甲、乙、丙三類,具體如下:第一類,甲級愈合:傷口愈合非常好,沒有任何的滲出、紅腫以及化膿、感染的征象。第二類,乙級愈合:傷口愈合的過程當中,可能會有紅腫、輕微的滲出,局部有明顯的觸痛等。第三類:丙級愈合:這樣的傷口也稱之為感染傷口,患者的傷口可能會有明顯的紅、腫、熱、痛、化膿、感染征象,部分傷口需要進行拆除縫線、傷口引流,否則會延誤傷口的愈合。對于傷口愈合程度的判斷,需要有經(jīng)驗的外科醫(yī)生才能夠完成,患者如果判斷比較困難,可以到醫(yī)院就診。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(18110)
判斷是否需割包皮,關(guān)鍵在于是否存在包皮狹窄現(xiàn)象,主要內(nèi)容如下所示:1、無包皮狹窄... 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/05播放(58116)
判斷是否需割包皮,關(guān)鍵在于是否存在包皮狹窄現(xiàn)象,主要內(nèi)容如下所示:
1、無包皮狹窄...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/05播放(58116)
"肛瘺傷口出現(xiàn)假性愈合,在后期創(chuàng)面會存在空洞或者長期不能愈合的部位或者局部出現(xiàn)水皰,而且患者可能會出現(xiàn)肛門脹痛等不適,這種情況則說明肛瘺傷口存在假性愈合的情況。對此應該盡早去醫(yī)院肛腸科選擇探針進行探查,可以發(fā)現(xiàn)在創(chuàng)面下存在空腔。可以直接去醫(yī)院做盆底核磁共振檢查,也可以明確診斷。對于假性愈合應該進行肉芽的修整,促進創(chuàng)面愈合,繼續(xù)選擇紅油膏紗條、京萬紅軟膏進行換藥處理,避免傷口感染、發(fā)炎加重。同時患者也需要排除是否可能存在瘺管沒有清除干凈的現(xiàn)象,需要做盆底核磁共振檢查。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/03/17收聽(73568)
"一般在做完包皮手術(shù)后的幾天內(nèi),傷口會愈合,基本康復大概需要1個月的時間,此時患者就可以進行性生活了,但是恢復時間不能一概而論,應該根據(jù)自己的恢復情況而定,具體的恢復時間受到手術(shù)方式、手術(shù)主刀醫(yī)生等諸多因素的影響?;颊咭龊眯g(shù)后身體各方面的護理,如手術(shù)1周內(nèi)必須注意臥床休息,避免長時間站立和久坐,平時也要注意多穿寬松、柔軟的衣物,盡量減少與傷口的摩擦以避免造成二次傷害。另外術(shù)后要多吃水果和青菜,別吃辛辣、刺激的食物,不能喝酒,做好護理工作,這些簡單的事情都有助于傷口的愈合。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/20收聽(70648)
"如果要加速傷口的愈合,要了解傷口愈合延遲的原因。首先,細菌性負荷和創(chuàng)面感染,是傷口不愈合的重要原因。傷口感染是傷口愈合過程中最重要的干擾因素,感染以后滲出物很多,加大了傷口局部的張力,甚至是傷口裂開。另外營養(yǎng)不良或者缺乏某種營養(yǎng)素,可以導致傷口愈合的延遲。其他的如微量元素銅、鐵、錳、碘等微量元素,也參與了機體蛋白質(zhì)的合成。一些全身性疾病會導致傷口的不愈合,比如糖尿病患者,傷口內(nèi)直接應用抗生素,也可以導致傷口不愈合。因此抗生素局部應用容易產(chǎn)生耐藥菌株,所以,一般不提倡局部應用抗生素?;颊叩男睦頎顟B(tài)也是導致傷口不愈合的原因,如長期的壓抑、緊張、焦慮等社會因素,可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導致機體的免疫功能受損,從而間接地影響傷口愈合。另外,一些高齡患者可以導致傷口愈合的延遲,高齡患者細胞再生能力比較差,一般組織再生能力也會減退。針對以上原因,處理好傷口,加速傷口的愈合,積極預防治療傷口感染。局部應用一些促進傷口愈合的藥物,如康復新等,加強營養(yǎng),治療糖尿病等基礎性疾病,緩解緊張焦慮的情緒,均可以促進傷口的愈合。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(36112)
手術(shù)后傷口愈合與如下因素有關(guān)系:傷口保持清潔、干燥有利于愈合,也就是進行手術(shù)或者外傷后要保證傷口里沒有細菌殘留或者只有較少的細菌殘留。此情況下,在沒有細菌的情況下通過自身修復會很快愈合。當然,為了加速傷口愈合也要保證病人的基本營養(yǎng)狀態(tài),也就是只要病人的營養(yǎng)狀態(tài)基本正常,傷口都會在正常反應期之內(nèi)就會愈合。吃什么東西,比如可以建議病人高蛋白飲食,比如魚、肉都有利于增加病人營養(yǎng),加速傷口愈合。
2020/03/18收聽(38002)
患者傷口一直不愈合,一般有以下因素:1、患者自身的年紀較大,本身愈合能力比較緩慢... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/06播放(41060)
患者傷口一直不愈合,一般有以下因素:
1、患者自身的年紀較大,本身愈合能力比較緩慢...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/06播放(41060)
傷口沒有重要結(jié)構(gòu)損傷,清創(chuàng)縫合后隔日消毒換藥。消毒換藥的目的是防止傷口感染,傷口愈合程度好時,... 金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/18播放(58844)
傷口沒有重要結(jié)構(gòu)損傷,清創(chuàng)縫合后隔日消毒換藥。消毒換藥的目的是防止傷口感染,傷口愈合程度好時,...
金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/18播放(58844)
傷口愈合時,若是外傷導致的傷口,應及時注射破傷風疫苗,口服消炎藥或輸液預防傷口感染;一些傷口需... 王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/03/19播放(97144)
傷口愈合時,若是外傷導致的傷口,應及時注射破傷風疫苗,口服消炎藥或輸液預防傷口感染;一些傷口需...
王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/19播放(97144)
傷口愈合過程中,除絕對禁煙禁酒外,還需避免創(chuàng)口沾水,防治出現(xiàn)感染現(xiàn)象。避免食用辛辣、海鮮等刺激... 林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/10/16播放(97066)
傷口愈合過程中,除絕對禁煙禁酒外,還需避免創(chuàng)口沾水,防治出現(xiàn)感染現(xiàn)象。避免食用辛辣、海鮮等刺激...
林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/16播放(97066)
促進傷口愈合要區(qū)分內(nèi)因和外因,所謂內(nèi)因就是傷口本身要保持清潔和干燥,比如用手術(shù)刀切開的傷口和馬路邊上的鐵片、玻璃片劃傷的傷口,一定是手術(shù)刀傷口愈合更快。因為路邊器具造成的損傷含有大量細菌,即便進行標準的清創(chuàng)手術(shù),里面的細菌也不能完全消除,仍然有感染的可能性,也就是讓傷口愈合的基礎、前提是保證傷口不感染。當然,除此之外要保證病人身體的大環(huán)境穩(wěn)定,只要病人能保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),其傷口愈合是自然而然的,不需要特殊治療和處理。
2020/03/19收聽(41430)
"臨床上會遇到很多傷口不愈合的現(xiàn)象,比如手術(shù)之后傷口一直不愈合,或者某些疾病所導致的慢性潰瘍。傷口一直沒有愈合的原因有很多,主要有以下幾種:第一、創(chuàng)面營養(yǎng)不良,手術(shù)之后沒有給予身體一定的營養(yǎng),導致身體沒有能量提供傷口愈合,還有就是患有糖尿病或者腎病所導致的創(chuàng)口營養(yǎng)下降。第二、創(chuàng)口再灌注以及血液灌注不足,又或者傷口的菌負荷太多,造成感染,創(chuàng)口產(chǎn)生的細菌生物膜也是創(chuàng)口難以愈合的最主要原因之一。綜上所述,傷口一直不愈合主要是因為以上幾種原因,傷口一直不愈合會出現(xiàn)糜爛、潰瘍、化膿等等情況,所以一定要注意積極進行治療,以促使傷口及時恢復。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(10106)
手術(shù)后通過補充充足的蛋白質(zhì)和熱量可以促進傷口愈合。患者在手術(shù)期間由于創(chuàng)傷和應激,會導致體內(nèi)大量... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/11播放(68010)
手術(shù)后通過補充充足的蛋白質(zhì)和熱量可以促進傷口愈合。患者在手術(shù)期間由于創(chuàng)傷和應激,會導致體內(nèi)大量...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/11播放(68010)
對于患者傷口不愈合,可能不單需要考慮傷口的情況。由于對于臨床而言,較多長期不愈的傷口一般是全身... 廉潔│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/18播放(41387)
對于患者傷口不愈合,可能不單需要考慮傷口的情況。由于對于臨床而言,較多長期不愈的傷口一般是全身...
廉潔│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/18播放(41387)
一般肛瘺術(shù)后創(chuàng)面假性愈合存在兩種判斷方法:一種可見創(chuàng)面短時間內(nèi)發(fā)生較明顯變化;另一種可見創(chuàng)面存... 夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院 2023/08/30播放(54926)
一般肛瘺術(shù)后創(chuàng)面假性愈合存在兩種判斷方法:一種可見創(chuàng)面短時間內(nèi)發(fā)生較明顯變化;另一種可見創(chuàng)面存...
夏澤華│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
2023/08/30播放(54926)
想要促進傷口快速愈合,可以在術(shù)后多吃含維生素豐富的食物,如新鮮的蔬菜、水果等。另外多吃蛋白含量高的食物,如魚、蝦、牛奶、雞蛋、瘦肉等,同時飲食一定要以清淡的為主,避免辛辣、刺激、難消化的食物,像燒烤、油炸、煙熏食品,不利于傷口的恢復。此外臨床上不存在發(fā)物一說,像魚、蝦等,魚、蝦屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,容易消化吸收,對傷口愈合很有好處,尤其是深海魚。同時飲食上也要注意避免營養(yǎng)過剩,避免大魚大肉,暴飲暴食?;颊咂綍r要做好傷口處的護理,傷口愈合的時間與個人體質(zhì)也有很大關(guān)系,切記不要太過著急。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/28收聽(34532)
導致傷口不愈合有多種原因:第一個,營養(yǎng)不良或者缺乏某種營養(yǎng)素,可能導致傷口的不愈合,營養(yǎng)狀況好與壞,直接或間接地影響著傷口的愈合。第二個,某些全身性疾病也可導致傷口的不愈合,如糖尿病患者,糖尿病患者的表皮中負責免疫應答的朗格漢斯細胞功能受損,容易形成傷口。第三個,細菌型的負荷和創(chuàng)面的感染,是傷口不愈合的重要因素,傷口感染是傷口愈合過程中最嚴重的干擾因素。第四個,局部血流量下降和組織缺氧,會導致傷口的不愈合。第五個,傷口內(nèi)直接使用抗生素,可能導致傷口不愈合。第六個,濫用消毒劑,消毒未感染的傷口會導致不愈合。第七個,傷口的溫度和濕度的不當,也可能導致傷口不愈合。
王傳德│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(56962)
傷口初期主要是通過傷口組織互相粘連,組織再生愈合傷口,在傷口愈合不同的部位,傷口愈合的時間略有... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/16播放(67068)
傷口初期主要是通過傷口組織互相粘連,組織再生愈合傷口,在傷口愈合不同的部位,傷口愈合的時間略有...
2023/04/16播放(67068)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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