?？谑腥嗣襻t(yī)院
胸部外科
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兩胸中間疼痛的原因主要包括以下幾種：
1、胸骨疾病：常見疾病為胸骨炎；
2、縱隔疾?。喝艨v隔腫物壓迫會引起疼痛，而縱隔相關(guān)的腫瘤，如后縱隔腫瘤、神經(jīng)相關(guān)鞘瘤等也可引起胸骨疼痛；
3、心臟疾?。盒呐K大血管夾層、動脈瘤、心絞痛等均會引起疼痛；
4、食管疾病：食管炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)兩胸中間疼痛；
5、胃腸疾?。何覆鹞覆刻弁?，反射到胸骨后則會出現(xiàn)兩胸中間疼痛。
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"從目前的描述上來看，考慮肋軟骨炎的可能性最大。這種情況下，首先應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)上呼吸道的感染。日常生活中，應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖，出汗時不應(yīng)當(dāng)立即脫去衣物。應(yīng)當(dāng)避免重體力勞動，不要用力過猛，防止肋軟骨和韌帶的損傷。日常生活中，多進(jìn)食水果、蔬菜，增強(qiáng)免疫力，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，避免吸煙和飲酒。對于非特異性的軟骨炎，一般只做對癥的處理，如服用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、理療，或者局部的痛點封閉治療。全身應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，也可以減輕癥狀，急性期還可以應(yīng)用紅霉素。如果是病毒感染引起的，還可以考慮給予抗感染的治療。對于長期疼痛而不能緩解的患者，或者不能夠排除局部惡性腫瘤的患者，還可以考慮行肋軟骨切除術(shù)。如果是感染性的肋軟骨炎，首先應(yīng)當(dāng)給予保守治療，選用敏感性的抗菌藥物進(jìn)行控制感染，對癥鎮(zhèn)痛。如果保守治療無效，還需要進(jìn)行手術(shù)，"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(86178)
出現(xiàn)兩胸中間的疼痛，即解剖學(xué)中的胸骨后疼痛，常見的原因如下：1、心絞痛：由于心肌... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/21播放(91668)
出現(xiàn)兩胸中間的疼痛，即解剖學(xué)中的胸骨后疼痛，常見的原因如下：
1、心絞痛：由于心肌...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/21播放(91668)
兩胸下面中間疼痛，需要考慮冠心病、胃病和胰腺炎。一、冠心?。汗谛牟“ㄐ慕g痛和急性心肌梗死。一般疼痛的位置位于胸骨下端，心絞痛一般疼痛持續(xù)時間較短，3-5分鐘左右，休息或含服硝酸甘油后可緩解。急性心肌梗死疼痛的時間持續(xù)較長，一般超過15分鐘，甚至可達(dá)數(shù)小時，建議做心電圖和心肌酶譜檢查明確診斷。二、胃?。夯颊哂形秆住⑽笣?、胃癌時，會出現(xiàn)上腹正中疼痛，而且可以伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，建議做胃鏡檢查明確診斷。三、胰腺炎：胰腺炎位置也在上腹部，如果患者在暴飲暴食或大量飲酒后，突然出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，要考慮急性胰腺炎，建議做肝膽脾胰彩超和血尿淀粉酶檢查，明確診斷。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(10554)
"兩胸中間的位置主要是胸骨，如果兩胸中間出現(xiàn)疼痛，首先患者要考慮有沒有由于過度勞累或者過度牽拉，引起胸部軟組織的損傷。其次考慮胸部是否有炎癥的刺激，引起兩胸中間的疼痛。如果這些情況都排除，患者需要考慮是否有腫瘤或者是血液系統(tǒng)疾病，一旦出現(xiàn)兩胸中間疼痛，需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。這類癥狀引起的病因可大可小，需要根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，切勿拖延，以免引起病情加重。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/07收聽(64438)
"兩胸中間疼痛，也就是胸骨后疼痛，首先需要排查心臟問題，其次需要考慮消化道疾病，最后考慮神經(jīng)性疼痛，這三個疾病的嚴(yán)重程度是由高到低，常見原因如下：1、心臟疾?。盒毓呛筇弁词紫纫挪轱L(fēng)險最高的心血管疾病，因為這是有風(fēng)險的情況，可能會危及患者的生命健康。一般可以通過心臟超聲、心電圖、心肌標(biāo)志物和冠狀動脈CT的檢查來進(jìn)行全面的評估，這些檢查是心血管內(nèi)科常用手段，做完檢查后可以明確胸骨后疼痛，是否有心臟問題所導(dǎo)致，一旦診斷為心臟問題，必須采取相應(yīng)的干預(yù)和治療，幫助患者改善癥狀，來降低疾病的風(fēng)險。2、消化道疾?。夯颊呖赡馨橛蟹此?、胃灼熱、打嗝、脹氣等非常典型的消化道的癥狀，一般通過胃鏡檢查可以明確。3、神經(jīng)性疼痛：如果患者經(jīng)過一系列的檢查已經(jīng)排除了心臟問題，也沒有消化道疾病，則需要考慮神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛在正常健康人中也較為常見，是一種生理性的現(xiàn)象，沒有風(fēng)險。主要與患者平時的生活狀態(tài)有關(guān)，尤其是處于亞健康狀態(tài)時，癥狀會經(jīng)常出現(xiàn)。這時要積極改善生活方式，必要時服用布洛芬緩釋片，可以幫助患者改善胸口后疼痛的癥狀。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(7666)
兩胸之間為 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(26772)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/07/24播放(26772)
"兩胸中間骨頭是人體胸骨的位置，胸骨有三部分構(gòu)成，最上端是胸骨柄，中間是胸骨體，最下端是胸骨劍突。胸骨柄和胸骨體中間組成柄體關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)外側(cè)有纖維軟骨、韌帶和筋膜覆蓋，柄體關(guān)節(jié)不能活動，只有一定的彈性，一旦柄體關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，就會出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。含胸駝背的姿勢、習(xí)慣性的經(jīng)常挺胸做拉伸動作、胸椎傾斜牽拉刺激、局部受壓時間過長等等，都會導(dǎo)致柄體關(guān)節(jié)外側(cè)的纖維軟骨出現(xiàn)損傷，甚至是出現(xiàn)局部的炎癥，引發(fā)局部按壓后疼痛的癥狀。胸大肌附著在胸骨表面，一旦胸大肌過度收縮或者勞累損傷，也有可能導(dǎo)致局部按壓后疼痛的癥狀，減少胸部的活動，減小胸部的活動范圍，適當(dāng)休息就能夠減輕疼痛癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(40906)
"在臨床上，病人出現(xiàn)兩胸中間骨頭，按壓時有疼痛的現(xiàn)象，也就是病人的胸骨部位，在按壓時產(chǎn)生了疼痛，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的病癥可以有很多。最常見的是，病人的胸骨部位，由于在皮下比較容易觸及到，在受到外力后，很容易導(dǎo)致局部的肌肉軟組織發(fā)生損傷，病人會有疼痛的現(xiàn)象。另外，病人的胸骨在受到外力后，也容易導(dǎo)致發(fā)生胸骨骨折。病人會感覺胸骨部位有針刺樣疼痛。同時還會出現(xiàn)局部有腫脹、有皮下瘀青、壓痛明顯、叩擊痛陽性。嚴(yán)重的，會影響病人正?；顒?。在治療時，可以囑咐病人減少活動、臥床休息。在受傷部位，要外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。也可以采用中藥進(jìn)行局部熏洗。或者囑咐病人口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折部位盡早的愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/13收聽(90020)
"兩胸中間疼痛一般臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、肺惡性腫瘤的患者，可因為腫瘤細(xì)胞侵犯到胸膜或肌層，而引起兩胸中間的疼痛癥狀?；颊呖赏ㄟ^完善肺部的增強(qiáng)CT檢查，明確腫瘤性病變的位置，大小，盡快行原發(fā)腫瘤切除加淋巴結(jié)清掃，殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，延長患者生命，減輕疼痛癥狀。二、老年女性患者可因為乳房惡性腫瘤侵犯到胸壁肌層和皮下神經(jīng)，而引起兩胸中間疼痛癥狀?；颊呖赏ㄟ^完善乳腺彩超、磁共振或鉬靶檢查，明確病變的性質(zhì)后，盡早行乳腺惡性腫瘤根治。術(shù)后結(jié)合局部的放療，全身化療，減輕胸口的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/16收聽(79434)
"兩胸中間疼痛，一般提示是心前區(qū)的疼痛，有可能是心臟疾病引起的，也有可能是食管疾病引起的。心臟的疾病相對來說比較急，有可能是心絞痛或者心肌梗死，急性冠脈綜合征等等，也有可能是主動脈夾層。所以如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免耽誤病情。心絞痛和心肌梗死或者急性冠脈綜合征時可以做心電圖，一般能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的病變，比如ST段抬高或者ST段壓低等等，如果查心肌酶也可以明顯升高。如果考慮是心臟的疾病，需要立即住院進(jìn)行治療。主動脈夾層也可以導(dǎo)致心前區(qū)疼痛非常明顯，同時，患者可能會出現(xiàn)大汗淋漓、心慌、血壓下降等情況，必要時要急診住院進(jìn)行檢查和治療。如果是食管的疾病，有可能是反流性食管炎，一般以膽汁反流為主，患者在空腹時經(jīng)常會出現(xiàn)上腹部和胸口處的燒灼感，胃鏡檢查能夠明確診斷，通常在胃內(nèi)或者食管內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)有膽汁殘留，診斷明確后需要口服藥物進(jìn)行治療，比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(48836)
"按壓兩胸之間的骨頭疼痛，多數(shù)情況下考慮肋骨和胸骨的病變，最常見的原因就是胸膜炎或者骨頭的骨膜炎，考慮和受涼或者是局部感染有關(guān)，患者因為感冒而長期咳嗽時兩胸之間的骨頭也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，當(dāng)患者感冒治療好之后疼痛的現(xiàn)象就會緩解并且消失。除此之外，當(dāng)患者患有肋軟骨炎時，也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是一種無菌性的炎癥。患者可以選擇保守方法進(jìn)行治療，比如對疼痛部位進(jìn)行針灸、理療、推拿、烤電、按摩，同時患者可以服用具有消炎止痛作用的藥物，比較常用的是布洛芬或雙氯芬酸鈉?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€要注意不要過度勞累，長時間處于勞累狀態(tài)會加重疼痛的現(xiàn)象。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/17收聽(15336)
兩胸中間疼痛的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：1、急性心肌缺血... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/02/01播放(93952)
兩胸中間疼痛的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：
1、急性心肌缺血...
2023/02/01播放(93952)
"如果患者出現(xiàn)兩胸之間的疼痛：1、考慮到外傷的因素，例如胸骨或肋骨的骨折或者周圍軟組織的挫傷、扭傷、拉伸傷等因素，此時就會有兩胸之間有疼痛的臨床癥狀。2、對于心源性的疾病，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，或者患者出現(xiàn)惡性心律失常、嚴(yán)重的心力衰竭時也會在上述部位有疼痛感。3、對于呼吸系統(tǒng)的疾病，常見有各種因素導(dǎo)致的氣胸、胸腔積液、胸膜炎、肺感染、急性支氣管炎。此時也會有兩胸之間疼痛，但是會隨著呼吸而逐漸的加重。4、如果患者出現(xiàn)胸壁的因素，例如帶狀皰疹痛、肋間神經(jīng)痛，也會放射至兩胸之間導(dǎo)致疼痛感。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(79940)
"兩胸不一樣大小的原因有以下幾點：首先，可能是先天原因造成，胎兒胸腺在母體內(nèi)發(fā)育不一致，致使出生后兩胸大小不一。其次，可能是在青春期發(fā)育階段，兩個乳房對雌激素的敏感度不一樣，反應(yīng)較強(qiáng)的一只乳房發(fā)育比較快，另一只乳房則發(fā)育滯后，導(dǎo)致兩胸大小不一。然后，可能是因為哺乳期不當(dāng)哺乳導(dǎo)致，如經(jīng)常單側(cè)哺乳會使得乳房受到吮吸情況不一，出現(xiàn)停止哺乳后大小不一，單側(cè)出現(xiàn)奶水淤積發(fā)炎也可能出現(xiàn)大小不一。最后，也有可能是出現(xiàn)了乳腺增生，里面長了包塊或者乳腺炎癥，膿性液體充盈乳房使得乳房腫脹。最好是可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，再進(jìn)行針對性的治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(64660)
兩胸中間的地方疼痛，這個地方是胸骨，如果胸骨的下半部分或者靠近劍突的地方出現(xiàn)疼痛，有可能是胃部的原因引起，例如胃炎、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等而導(dǎo)致的疼痛，平時通常都會伴隨噯氣、腹脹、惡心或者上腹部疼痛等表現(xiàn)。另外也有可能是心臟的問題，例如冠心病、心絞痛、心肌梗死等，都有可能會出現(xiàn)這個地方的疼痛，但是一般都會伴隨胸悶、心悸等表現(xiàn)。如果沒有以上所述的情況，只是局部的疼痛、壓痛，或者深呼吸胸廓活動的時候疼痛，有可能是胸骨附近軟組織出現(xiàn)炎癥而導(dǎo)致，例如劍突炎、胸肋軟骨炎等。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(46608)
"在門診經(jīng)常會出現(xiàn)胸疼的病人，但是這種病人很難區(qū)分到底是里面疼或者外面疼，因為正常表現(xiàn)出來的胸部的疼痛很難區(qū)分到底是里面疼還是外面疼。胸里面其實有很多的組織，里面主要是肺臟，但是肺臟其實是沒有痛覺神經(jīng)的，肺臟再有什么問題也不會表現(xiàn)出來疼，而恰恰是肺外面的一些情況，比如胸腔、胸膜，或者肋骨、肌肉能表現(xiàn)出來疼。除此之外，心臟也有可能會表現(xiàn)出疼痛感，所以要弄清楚原因，比較嚴(yán)重的像心絞痛或者胸膜炎、肋骨骨折，或者膈肌的損傷，都可能會表現(xiàn)出來胸部的疼痛。這種情況下就要弄清楚它的病因了，具體到底是什么部位的創(chuàng)傷或者什么部位的損傷，所以要必須弄清楚。比較簡單的方式，就是盡快到醫(yī)院去做個影像學(xué)的檢查，拍個胸片或者做個CT，再做個心電圖，都能夠很好的幫助鑒別。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(51664)
"胸下面中間疼痛，可以見于冠心病和胃病，一、冠心病，冠心病包括心絞痛和急性心肌梗死，常見的疼痛部位在胸骨下段和心尖部，疼痛的性質(zhì)可以呈燒灼樣、壓榨性、悶痛、刺痛。心絞痛一般疼痛持續(xù)時間較短，數(shù)分鐘即可緩解。急性心肌梗死疼痛時間持續(xù)較長，一般超過15分鐘，甚至可達(dá)數(shù)小時，疼痛程度比心絞痛要劇烈，可以伴氣短、大汗等癥狀，建議做心電圖和心肌酶譜檢查，明確診斷。二、胃病，患者有胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病時會出現(xiàn)上腹部，也就是胸骨下面疼痛?；颊呖赡芡瑫r伴有惡心嘔吐、反酸、噯氣、腹脹等癥狀，建議患者做胃鏡檢查，明確診斷。"
2019/08/29收聽(72964)
"胸痛最多的原因是乳腺增生引起的，當(dāng)在月經(jīng)前乳腺增生最明顯時，如果有精神壓力、緊張或者抑郁等精神問題，就會讓乳腺疼痛加重，這是乳腺增生最多見的原因，隨著月經(jīng)周期的來潮雌激素水平下降，乳腺增生會逐漸好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)復(fù)原的過程。其他胸痛如果不是乳房痛，要注意有沒有壓榨感，要考慮有沒有心絞痛或者心肌梗死。如果有呼吸問題，要注意比如胸膜炎、肺的問題，如果胸痛是骨頭痛，在一個點有疼痛，最多見于肋軟骨炎。胸痛要根據(jù)具體情況做具體的分析，若是乳腺痛最多見的是乳腺增生，但是比如乳腺炎癥、腫瘤也可引起其他伴發(fā)的癥狀，比如炎癥包塊、局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)燒，腫瘤也可引起腫塊，腫塊如果長的慢、表面光滑則良性的可能性大。如果是惡性，表面不光滑而且長的很快，由此可以區(qū)分因為腫瘤引起的疼痛，但腫瘤很少引起疼痛，除非壓迫或侵犯到神經(jīng)時才會產(chǎn)生，胸痛的原因要根據(jù)具體情況來做具體的分析。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(53062)
肘關(guān)節(jié)是人體，尤其是上肢負(fù)重和活動比較頻繁的關(guān)節(jié)，頻繁活動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍組織勞損。兩肘關(guān)... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/26播放(94870)
肘關(guān)節(jié)是人體，尤其是上肢負(fù)重和活動比較頻繁的關(guān)節(jié)，頻繁活動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍組織勞損。兩肘關(guān)...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/26播放(94870)
兩肋骨中間疼痛的常見原因是肋骨骨折、肋間神經(jīng)炎、肋間肌損傷等，具體情況如下：1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(26016)
兩肋骨中間疼痛的常見原因是肋骨骨折、肋間神經(jīng)炎、肋間肌損傷等，具體情況如下：
1、...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(26016)
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