人體正常pH值是7.35-7.45,低于7.35就稱之為酸中毒。根據(jù)酸中毒的原因,又分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩大類。
呼吸性酸中毒常見于一些呼吸道疾病,比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎,或者是呼吸肌肉的無力,比如重癥肌無力等,都會導(dǎo)致二氧化碳不能及時地排出人體,而發(fā)生二氧化碳潴留,就會引起呼吸性的酸中毒。而代謝性酸中毒的常見原因,第一是包括酸性物質(zhì)生成過多,比如甲醇中毒、水楊酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、酒精酮癥酸中毒,還有各種休克導(dǎo)致的乳酸酸中毒等。第二還包括酸性物質(zhì)排出障礙,比如腎功能衰竭的患者,由于酸性物質(zhì)不能及時排出,會長期處于代謝性酸中毒的狀態(tài)。第三導(dǎo)致代謝酸中毒的原因,就是堿性物質(zhì)丟失過多,主要是碳酸氫根丟失過多,比如頻繁的嘔吐、腹瀉,還有腸梗阻、腸瘺、腎小管酸中毒等都屬于這一類。
發(fā)生酸中毒之后,根據(jù)酸中毒的原因不同,治療也略有不同。比如在呼吸性酸中毒時,主要通過使用無創(chuàng)正壓通氣,或者機械通氣的方式,幫助患者將小氣道打開,使潴留的二氧化碳及時排出,從而糾正呼吸性酸中毒。而代性酸中毒,主要使用一些堿性藥物,比如碳酸氫鈉進行治療。