中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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肌酐700μmol/L透析后大部分患者可存活10年甚至20年以上,最長有存活50余年的患者。肌酐700μmol/L已經(jīng)達到尿毒癥標準,需進行透析治療,通常分為血液透析和腹膜透析,具體如下:
1、血液透析:是在靜脈內(nèi)置管或做動靜脈瘺將血液引流出,經(jīng)血液透析機過濾后再進行回輸。如果血液透析進行良好,較多患者可以存活較長時間,甚至不影響壽命;
2、腹膜透析:是在腹內(nèi)置管,將腹膜透析液放至腹腔保留一段時間后再放出,可將多余水分和代謝廢物帶出。
以上兩種透析方法進行良好時,大部分患者可存活10年以上甚至20年以上。隨著目前透析設備和透析理念不斷進步,對于透析的理解也有所進步,不再認為透析單純是維持生命的手段,而認為透析對于患者延長生命以及生活質(zhì)量的保證都有較大好處。
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"如果肌酐已經(jīng)達到了700umol\/L,這個時候已經(jīng)接近尿毒癥期,尿毒癥期的血肌酐是大于707umol\/L。肌酐700umol\/L可以開始考慮腎臟替代治療,這個時候腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植。如果進行透析,現(xiàn)在目前的存活率大約在10年左右,但是只是平均數(shù)值,有的患者可能能夠存活15年,甚至可以達到20年以上,但也有的患者可能透析幾個月之內(nèi)就會出現(xiàn)死亡,與每個患者的病情有密切的關系。比如對于狀況非常差,可能原發(fā)病比較重,可能耐受比較差的患者,可能沒有辦法耐受透析治療,或者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,像腦出血、心肌梗死等情況,或嚴重的心力衰竭、嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂,這個時候患者可能就會在短期內(nèi)出現(xiàn)死亡。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/20收聽(58304)
肌酐700μmol/L多意味著這個病人已經(jīng)進入尿毒癥期,先要看病人是急性的肌酐升高,還是慢性的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/21播放(28159)
肌酐700μmol/L多意味著這個病人已經(jīng)進入尿毒癥期,先要看病人是急性的肌酐升高,還是慢性的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/21播放(28159)
血清肌酐達到了700μmol/L,基本意味著已經(jīng)到了晚期,但是是急性腎功能的晚期,還是慢性腎功... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/11/24播放(49254)
血清肌酐達到了700μmol/L,基本意味著已經(jīng)到了晚期,但是是急性腎功能的晚期,還是慢性腎功...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/11/24播放(49254)
肌酐800μmol/L的病人必須透析,此情況可見于急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下: 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(74560)
肌酐800μmol/L的病人必須透析,此情況可見于急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下:
2023/08/30播放(74560)
正常人的血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,血清中的肌酐來源于外源性蛋白質(zhì)代謝和自身含有的蛋白質(zhì)的... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(34497)
正常人的血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,血清中的肌酐來源于外源性蛋白質(zhì)代謝和自身含有的蛋白質(zhì)的...
2023/10/13播放(34497)
肌酐500μmol/L不透析,能活多長時間,要看具體的病情。1、沒有尿:如果肌酐... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/30播放(35835)
肌酐500μmol/L不透析,能活多長時間,要看具體的病情。
1、沒有尿:如果肌酐...
2023/06/30播放(35835)
"肌酐106μmol\/L對于女性而言略高于正常值,而對于男性剛好在正常值范圍以內(nèi),因為男性和女性的肌酐正常值范圍有所不同。對于女性肌酐略高于正常,提示腎臟已經(jīng)受到了輕度損害,處于腎臟病的早、中期,需要做的就是積極尋找病因,延緩腎臟損害的進展,避免腎損害進一步加重。還要注意休息保護腎臟,避免勞累、感染以及使用腎毒性藥物等。對于男性雖然肌酐106umol\/L在正常值范圍,但這個時候也不能認為腎臟完全沒有問題,需要做內(nèi)生肌酐清除率的測定,來評估殘腎功能。"
2019/08/06收聽(12136)
肌酐>600μmol/L較為嚴重,這時患者可能會出現(xiàn)水腫、高血壓、心功能不全,甚至導致心源性猝... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/23播放(57902)
肌酐>600μmol/L較為嚴重,這時患者可能會出現(xiàn)水腫、高血壓、心功能不全,甚至導致心源性猝...
2023/10/23播放(57902)
肌酐106μmol/L不嚴重,可 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(31765)
2023/11/24播放(31765)
"血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,肌酐700μmol\/L時,各系統(tǒng)和臟器嚴重損害,如果不透析,患者存活時間約為0.5-1年。正常的血清肌酐維持在一個比較正常的范圍,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L,如果超過了這個值,則需要找原因,同時進行積極的治療。如果一個人的血清肌酐達到了700μmol\/L的時候,說明腎臟幾乎完全喪失了功能,不能將機體的代謝廢物和毒素充分的排出體外,這時候需要進行積極的治療。最好的腎臟替代治療方式是血液透析或者腹膜透析,但是有些人由于各種原因拒絕透析,有可能不接受這種治療方式。肌酐700μmol\/L的時候,病人很可能出現(xiàn)一系列的癥狀,各個系統(tǒng)和器官受到嚴重的損害,存活的時間不長,為0.5-1年,這時候盡量進行腎臟替代治療,排出機體的毒素,維持肌體各個系統(tǒng)和器官的正常功能?;颊呒◆?00μmol\/L,基本上已經(jīng)到了尿毒癥期,如果不透析,有可能會出現(xiàn)水鈉潴留、嚴重的水腫以及胸悶、胸痛、呼吸困難等一系列的并發(fā)癥,所以需要及時透析治療。"
2020/06/18收聽(92842)
肌酐200多μmol/L是比較嚴重的,已... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/06播放(42210)
肌酐200多μmol/L是比較嚴重的,已...
2023/12/06播放(42210)
首先要搞清楚血肌酐的正常范圍。因為每個醫(yī)院所使用的試劑不一樣,它的標準值可能有一定區(qū)別,有一定... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/18播放(70476)
首先要搞清楚血肌酐的正常范圍。因為每個醫(yī)院所使用的試劑不一樣,它的標準值可能有一定區(qū)別,有一定...
柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/18播放(70476)
肌酐700μmoI/L,如果沒有明顯的食欲不振、惡心、嘔吐,不伴有高鉀血癥和心力衰竭,而且小便量還是正常的,這時候可以暫時不透析。肌酐700μmoI/L提示腎臟的排毒能力已經(jīng)非常低了,對于慢性腎功能衰竭來講,已經(jīng)進入尿毒癥期。一旦進入尿毒癥期,一般都是建議給予血液透析來治療。但是如果患者透析的意愿不是很強烈,尤其是對透析有抵觸的心理,可以觀察患者臨床癥狀和血液的指標,然后再決定下一步的治療方案。觀察患者是不是有明顯的消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、食欲不振。另外,觀察患者是不是尿量正常,有沒有明顯的胸悶、憋氣、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭的癥狀,而且行電解質(zhì)檢查觀察有沒有高鉀血癥。如果患者沒有上面提到的這些情況,可以暫時不給予血液透析治療,可以行動靜脈內(nèi)瘺成形術或者頸內(nèi)靜脈置管,為長期血液透析做準備。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(36170)
"肌酐700μmol\/L,基本上已經(jīng)到了尿毒癥期,大部分病人需要進行腎臟替代治療,也就是透析治療。如果不透析,有可能會出現(xiàn)水鈉潴留、嚴重的水腫,以及胸悶、胸痛、呼吸困難等一系列的并發(fā)癥,這時是不是需要緊急透析,主要看以下兩個方面:1、尿量:如果每天的尿量很少,少于400ml,這時必須進行透析治療,清除體內(nèi)多余的水分和毒素,如果尿量基本上正常,能達到1000-1500ml左右,可以再繼續(xù)觀察一段時間;2、血壓和心血管的情況:把血壓控制好,同時沒有胸悶、呼吸困難、嚴重的水腫、胸痛等癥狀,也是可以再用藥治療一段時間,等到腎功能進一步減退或者出現(xiàn)上述的癥狀,再進行血液透析治療也可以。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(51770)
若患者肌酐達到700μmol/L,且已經(jīng)出現(xiàn)尿量減少、反復心衰、肺水腫等情況,建議盡早做透析。... 呂欣│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/13播放(58786)
若患者肌酐達到700μmol/L,且已經(jīng)出現(xiàn)尿量減少、反復心衰、肺水腫等情況,建議盡早做透析。...
呂欣│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/13播放(58786)
"肌酐700μmol\/L,不管是急性腎損傷還是慢性腎功能不全,這個時候都要考慮給病人透析。肌酐是反映腎功能比較經(jīng)典的指標,病人出現(xiàn)了肌酐升高往往意味著出現(xiàn)了腎功能不全,而且肌酐升高的幅度還可以反映腎功能不全的程度。肌酐到了700μmol\/L一般意味著病人已經(jīng)達到了尿毒癥期,這個時候腎臟的排水和排毒能力都嚴重降低,這種嚴重降低就會導致病人出現(xiàn)水負荷的加重,出現(xiàn)水腫、高血壓,甚至出現(xiàn)心衰以及心血管意外等。另外,毒素在體內(nèi)蓄積以后會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況,所以肌酐700μmol\/L,一般情況下不管是急性還是慢性的原因,都需要透析,透析可以幫助排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,對于維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、提高病人的生活質(zhì)量以及延長壽命都有一定幫助。"
2021/06/15收聽(47204)
"肌酐700μmol\/L存活時間與患者的一般狀況相關,如患者一般狀況較好,經(jīng)正規(guī)的保腎治療可能都不需要透析,如口服金水寶、藥用炭、百令膠囊、海昆腎喜膠囊,口服中藥或者中藥灌腸來排出腸道毒素,用促紅素提高體內(nèi)的腎性貧血水平,大多數(shù)患者可以延緩3-5年再透析。如患者已經(jīng)到達透析水平,出現(xiàn)明顯的少尿、無尿、電解質(zhì)代謝紊亂及難以糾正的心衰,正規(guī)透析、充分透析后也可以透析長達20-30年不等,所以要根據(jù)患者一般狀況來定。如患者高血壓多年,且為惡性高血壓,有腦血管疾病基礎,隨時可出現(xiàn)心腦血管意外,所以不能根據(jù)單純的肌酐數(shù)值來判斷患者的生存時間長短,而應該綜合患者的心功能、腎功能、腦血管情況來綜合判斷。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/25收聽(27024)
肌酐700μmoI/L,不管是急性腎損傷,還是慢性腎功能不全,都比較嚴重。對于肌酐700μmo... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/25播放(32693)
肌酐700μmoI/L,不管是急性腎損傷,還是慢性腎功能不全,都比較嚴重。對于肌酐700μmo...
2023/04/25播放(32693)
對于年輕患者,肌酐600μmol/L接近尿毒癥期,而對于老年患者,基本達到尿毒癥期。年輕患者腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/04播放(76066)
對于年輕患者,肌酐600μmol/L接近尿毒癥期,而對于老年患者,基本達到尿毒癥期。年輕患者腎...
2023/03/04播放(76066)
肌酐80μmol/L屬于正常的肌酐值。肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生,主要來源包括人體自身的基礎代謝和飲食... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/11播放(67322)
肌酐80μmol/L屬于正常的肌酐值。肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生,主要來源包括人體自身的基礎代謝和飲食...
2023/09/11播放(67322)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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