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    胸膜下結(jié)節(jié)與肺結(jié)節(jié)的區(qū)別

    2023-06-01 10:05播放 :

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    胸膜下結(jié)節(jié)指的也是在肺臟的結(jié)節(jié),其部位靠近胸膜,所以稱為胸膜下結(jié)節(jié)。因此,胸膜下結(jié)節(jié)就是肺結(jié)節(jié),只不過(guò)是發(fā)生的部位靠近胸膜。所以,胸膜下結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)本質(zhì)上沒(méi)有差別,只是在結(jié)節(jié)的發(fā)生部位上,胸膜下結(jié)節(jié)更明確,結(jié)節(jié)的部位是在胸膜下。

    肺結(jié)節(jié)指的是在放射影像中表現(xiàn)為類圓形,周圍被含氣組織包繞,邊界清晰,直徑≤3cm的實(shí)性或亞實(shí)性病變,不伴胸腔積液、肺不張和肺門腫大。肺結(jié)節(jié)只是疾病的影像學(xué)表現(xiàn),并不涉及病因,可以是早期肺癌的表現(xiàn),但是90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的,可以由慢性炎癥、結(jié)核、肺部真菌病、結(jié)締組織病等疾病引起。

    所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小進(jìn)行初步判斷,如果判斷為良性,就需要進(jìn)行定期復(fù)查胸部CT來(lái)觀察結(jié)節(jié)變化,如果判斷為惡性,需要及時(shí)進(jìn)行外科切除。

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    肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別

    "肺結(jié)節(jié)是統(tǒng)稱,肺磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于肺結(jié)節(jié)的一種。如果是呈現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié),比肺實(shí)性的結(jié)節(jié)惡性的可能性會(huì)更大一點(diǎn)。但一般來(lái)說(shuō)亞實(shí)性的結(jié)節(jié)有惡性的可能性,比肺實(shí)性的結(jié)節(jié)惡性的可能性會(huì)更大一些,肺結(jié)節(jié)大多數(shù)還都是良性。最可能的原因有肺部感染,當(dāng)然也可能是肺結(jié)核、陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病等。當(dāng)然極少數(shù)的患者有肺部惡性腫瘤的可能,一般亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性還大點(diǎn)。一般分為實(shí)性、亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié),如果考慮感染性的可以抗感染治療2周后復(fù)查,如果沒(méi)有變化一般要定期復(fù)查,3個(gè)月的時(shí)候再?gòu)?fù)查肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化,就半年的時(shí)候再?gòu)?fù)查個(gè)CT。如果仍然沒(méi)有變化,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定復(fù)查的間期。對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境,有惡性腫瘤家族史的高危人群,一定要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查肺部CT。如果在隨訪的過(guò)程中病灶的密度發(fā)生變化,病灶增大了或者出現(xiàn)了血管征、空泡征等惡變現(xiàn)象,一般為惡性,需要及時(shí)進(jìn)行診斷并及時(shí)治療。"

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