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    閉角型青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    
            
    
                 2023-01-22 18:05播放 : 

                
    
                    
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    閉角型青光眼根據(jù)手術(shù)方式的不同，風(fēng)險(xiǎn)有所不同。手術(shù)方式具體如下：
    1、小梁切除術(shù)：是在眼睛正常的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上做一個(gè)排水管道，人工做的排水管道，排水量不可控，術(shù)中或術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的概率較高，如術(shù)后淺前房、術(shù)后低眼壓、術(shù)后睫狀體脫離、脈絡(luò)膜脫離、黃斑水腫等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，所以逐漸被淘汰；
    2、房角分離手術(shù)：因?yàn)殚]角型青光眼的特點(diǎn)是眼睛的排水管入口堵塞，因此通過(guò)房角分離術(shù)解除堵塞，自身的排水管能起到作用，進(jìn)一步解決眼壓高的問(wèn)題。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低、恢復(fù)快，術(shù)后早期特殊病人可能有前房出血的癥狀，約3-7天可自行消退。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
    
    
    "閉角型青光眼要看在什么時(shí)期，實(shí)際上對(duì)于閉角型青光眼，它的定義、分類(lèi)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外是有區(qū)別的。國(guó)際上對(duì)于青閉角型青光眼的定義，往往是一定要有視神經(jīng)的損害，或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對(duì)于中國(guó)人來(lái)講，閉角型青光眼往往是以癥狀來(lái)區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過(guò)、疼過(guò)、來(lái)看過(guò)急診、脹過(guò)就叫閉角型青光眼，不管視神經(jīng)最終有沒(méi)有發(fā)生萎縮。定義不同，它的治療，有一點(diǎn)的不同。對(duì)于已經(jīng)關(guān)閉，但是實(shí)際上視神經(jīng)沒(méi)有損害的人，那么可以采取激光的治療方法。也就是說(shuō)可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來(lái)讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度，病情已經(jīng)很重了，往往激光或者激光聯(lián)合藥物無(wú)法讓房角重新開(kāi)放，或者無(wú)法讓眼壓足夠降低的，對(duì)于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來(lái)講，閉角型青光眼首選的并不是藥物，而是激光或者手術(shù)。從廣義來(lái)講，激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前，對(duì)于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù)，尤其是閉角型青光眼我們國(guó)家很多?；颊呖傇敢恻c(diǎn)藥，點(diǎn)藥實(shí)際上可能有效。但是點(diǎn)藥有兩個(gè)問(wèn)題。第一、對(duì)于閉角型青光眼點(diǎn)的藥物往往有一個(gè)叫毛果蕓香堿的藥物。這個(gè)藥物是可以讓房角暫時(shí)性地開(kāi)放，但是這個(gè)藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊，長(zhǎng)久點(diǎn)藥可以粘連，影響觀(guān)察。所以這類(lèi)藥物是不能長(zhǎng)期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥，既然這個(gè)藥不能耐受，用其它降壓藥可不可以？如果想短期的降眼壓是可以的，但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門(mén)關(guān)閉了，而不是房門(mén)的功能不好，所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門(mén)打開(kāi)。而越早打開(kāi)，它的效果越好，房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去，首先房門(mén)不容易打開(kāi)，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后房門(mén)會(huì)粘連。打開(kāi)以后它的功能也可能會(huì)受損傷。所以對(duì)于閉角型青光眼，建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療，推薦激光治療，對(duì)于后期的不要猶豫，就要采取手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(tīng)(78412)
    
    
    

    
























    
    
    閉角型青光眼那些事
    
    
    　　1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類(lèi)型，其中效果最好，手術(shù)時(shí)間最短，恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù)，一般會(huì)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做，這種手...
    
    
    
        
    李軍花│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
    
        
    2021/03/15閱讀(4059)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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