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    兒童肥胖癥的最佳治療方法
    
            
    
                 2023-01-11 02:38播放 : 

                
    
                    
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    兒童肥胖治療的主要基石是非藥物治療。非藥物治療其實(shí)是沒有藥物可以治療，要用正確的運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)指導(dǎo)來控制孩子的肥胖。
    非藥物治療過程中，要注意食品的選擇。在孩子減肥的過程中有兩個(gè)攔路虎，一是饑餓，家長可以選擇含膳食纖維和一些不易代謝的食物，這樣孩子就不會(huì)感覺餓。二是血糖下降，家長不要單純選擇精米精面，而是在精米精面里加入粗糧，這樣子能使孩子血糖的下降速度減慢。
    對于肥胖，臨床上藥物治療的手段非常少，基本沒有孩子能用的藥物。因此，兒童配胖還是需要通過正確的生活方式來改善。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肥胖癥的治療方法
    
    
    肥胖癥的治療，首先要從飲食和運(yùn)動(dòng)方面著手，飲食一定要控制，控制總熱量，控制脂類的攝入，使消耗的熱量一定要大于攝入熱量，體重才可能下降。要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，增加運(yùn)動(dòng)量，注意這樣的飲食和運(yùn)動(dòng)，使得體重下降。但是如果堅(jiān)持了好幾個(gè)月，嚴(yán)格的飲食，增加運(yùn)動(dòng)，體重還是不能下降，可以使用口服藥，但并不提倡，奧利司他是個(gè)脂肪酶的抑制劑，抑制脂肪的吸收，有一定的減重的作用，但是也有一些副作用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第二大類，現(xiàn)在用于糖尿病方面的叫做GLP-1類似物，像利拉魯肽、艾塞那肽有一定的減重的作用，即使是在血糖正常的患者上面，也可以減重，而不明顯的降低血糖，但是這個(gè)方面更要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第三點(diǎn)，實(shí)在是胖的不行了，引起各種并發(fā)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療也是有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，需要的體重指數(shù)至少要在32.5以上，還需要年齡的限制、有沒有一些精神疾病，還有溝通程度等這樣的適應(yīng)癥，還有一些禁忌癥，不能有嚴(yán)重心、腦、腎的功能的損傷。當(dāng)然手術(shù)和并發(fā)癥也是很多的，目前為止還沒有普及開來。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
    
        
    2017/10/20收聽(17122)
    
    
    

    


    
    
    肥胖癥的治療方法
    
    
    "對于肥胖癥的治療方法，目前是通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，大部分人是可以減重的，可以解決肥胖問題的，但是有一部分人通過3-6個(gè)月仍然不能減肥，就是體重仍不能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，而且有食欲旺盛合并高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝等一些情況，需要藥物治療，但是藥物是有一定的不良反應(yīng)的，現(xiàn)在藥物一共分三類，一個(gè)中樞神經(jīng)作用的減肥藥，包括芬特明，這個(gè)藥現(xiàn)在可以用，但是不良反應(yīng)也比較大，像瘦素這一類的還在試驗(yàn)階段，非中樞神經(jīng)作用的減肥藥，如奧利司他，這個(gè)副作用相對會(huì)小一些，還有國家可以用中醫(yī)中藥減肥，如果經(jīng)過以上飲食、運(yùn)動(dòng)加上藥物治療，仍不能達(dá)到解決肥胖的問題，可以采取外科手術(shù)的方法，外科手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且體重指數(shù)要≥32.5，而且合并有2型糖尿病、高血壓、高血脂等這些問題，它有適應(yīng)癥的?？傊?，減肥最主要的還是要合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，這樣達(dá)到減肥目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/03/06收聽(19502)
    
    
    

    






    
    
    兒童肥胖癥有哪些危害？
    
    
    我們講一下兒童肥胖癥對孩子生長發(fā)育過程中的一些危害，一個(gè)對他心理首先是有危害的。我們在臨床上也見過這樣的孩子，胖了以后可能大家叫他小胖子或者是說一些不好聽的話他產(chǎn)生一些自卑感，也有的孩子不去上學(xué)，就影響他的學(xué)習(xí)。因?yàn)椴辉敢飧蠹医佑|，性格發(fā)生一些孤僻或者不合群，對心理上確實(shí)是有傷害的。還有就是我們發(fā)現(xiàn)胖以后女孩子容易性早熟，因?yàn)榕至艘院笏闹臼浅?，脂肪本身也具有一些分泌器官的一些作用，分泌一些雌激素，使孩子能夠性早熟。男孩子可能就是雌激素分泌多了以后他的性發(fā)育會(huì)推遲，有點(diǎn)女性化，可能乳房會(huì)出來。男性第二性征出現(xiàn)比一般不胖孩子要晚一到兩年或者不等，有的是晚的比較多，有的稍微晚一點(diǎn)。這是對性發(fā)育。還有就是孩子肥胖了以后，會(huì)有一些代謝綜合征，比方脂肪肝、高脂血癥，有的往往是一運(yùn)動(dòng)他的心臟就不舒服，有的會(huì)有心肌酶的偏高，對心臟是一個(gè)負(fù)擔(dān)。還有就是說他可能會(huì)引起糖尿病，因?yàn)槲覀兒枚嗯趾⒆幼鎏悄土吭囼?yàn)都是有問題的，屬于糖耐量耐受性比較差的，這樣的孩子特別是有家族這種糖尿病遺傳史的話，會(huì)早早出現(xiàn)二型糖尿病，在治療過程當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)胖孩子非常容易得二型糖尿病，得了以后吃二甲雙胍，按照糖尿病御用藥物治療效果不是特別好，能夠控制一段時(shí)間，但是如果不減肥就會(huì)造成治療糖尿病這些藥可能很難去斷。在治療過程當(dāng)中我們就配合進(jìn)行剛才說的一些減肥計(jì)劃，給他制定方針，脂肪減少以后他的二型糖尿病也是可以緩解甚至可以治愈的，二甲雙胍也可以停服，有這樣成功例子。實(shí)際上胖以后對孩子的影響是方方面面的，容易貧血，實(shí)際上胖了以后他脂肪超了。有時(shí)候往往孩子他也沒吃太多的肉，就是菜湯泡飯熱卡高，所以含低蛋白血癥，蛋白質(zhì)還是不足的，還有一些營養(yǎng)缺乏，有的甚至還會(huì)影響他的身高，也許他不胖能夠長到1米7，因?yàn)榕至艘院笥捎诟鞣N各樣的原因，鈣的缺乏或者是性早熟，那么骨骼發(fā)育會(huì)受到影響，可能就達(dá)到不了一個(gè)理想身高，比相對理想身高要偏矮一些，比較常見。還有一些其他的不是常見，每個(gè)孩子他的危害性以及他的合并癥不是都在一個(gè)孩子身上，有的孩子脂肪肝，有的就是高血脂，所以他的治療重點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)是不太一樣，飲食也不是千篇一律的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李時(shí)蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(14460)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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