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    急性肺栓塞癥狀

    2023-09-14 21:18播放 :

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    急性肺栓塞全稱是急性肺血栓栓塞,還包括空氣栓塞、羊水栓塞,但后面兩者是不典型的栓塞。通常所說的肺栓塞指肺血栓栓塞,肺栓塞也會有癥狀,比如會出現(xiàn)有頭暈、胸悶、心悸、咳嗽、咳血、呼吸困難癥狀。但其他的冠心病病人、高血壓病人,包括COPD病人都有這種癥狀,所以其癥狀并不典型。當(dāng)病人出現(xiàn)以上癥狀時,應(yīng)高度懷疑是肺栓塞,比如病人以前存在下肢靜脈血栓,或骨科骨盆手術(shù)和下肢骨折手術(shù)的患者術(shù)后,長期臥床或者腦梗病人長期臥床,或者長期出差、長時間坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙的人,這些病人都屬于肺栓塞的高危人群。

    這些高危人群一旦出現(xiàn)上述的頭暈、胸悶、咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)首先想到其為急性肺栓塞,需抓緊時間進(jìn)行診治,否則就會造成嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。

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    急性肺栓塞的急救措施

    "臨床對于急性肺栓塞確診的患者,其急救措施如下:第一、給予患者絕對臥床,避免由于活動造成的意外。同時患者如果有胸痛、煩躁不安等情況,可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛,進(jìn)行對癥處理。第二、給予患者吸氧,可以采取高流量給氧的方式改善氧合。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重情況可以給予患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣;患者如果出現(xiàn)心功能不全,可以應(yīng)用正性肌力藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺藥物,維持患者心功能,同時給予限制性的補(bǔ)液。第三、最重要的采取溶栓治療,因?yàn)榉尾渴请p重血供,由肺動脈和肺靜脈雙重供血,所以對于肺栓塞的患者,溶栓時間窗可以延遲到2周以內(nèi)。第四、可以應(yīng)用抗凝治療,對于肺栓塞的患者除了溶栓以外,還可以應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗凝,一般來講是1-2周,后期可以口服華法林,維持INR在2.0-3.0之間,部分患者可能需要終身進(jìn)行抗凝治療;如部分患者存在下肢靜脈血栓,可以采取下肢放濾網(wǎng)等治療。大多數(shù)患者經(jīng)過積極救治,成功率比較高,存活率也比較高。"

    語音時長01:46''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2018/11/14收聽(62606)

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