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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

怎樣分辨生化妊娠和宮外孕

2023-07-25 23:50播放 :

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視頻內(nèi)容

生化妊娠與宮外孕主要的區(qū)別就是在B超下，一個未見妊娠痕跡，另一個可以看到發(fā)生在宮外的妊娠痕跡。生化妊娠與宮外孕的常見區(qū)別如下：

1、生化妊娠：生化妊娠屬于自然流產(chǎn)，患者表現(xiàn)為停經(jīng)后出血，尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)為陽性，血HCG可以輕度升高，看到不到胎囊位置。如果沒有進(jìn)行HCG檢測，可能會誤以為是一次異常的月經(jīng)紊亂；

2、宮外孕：宮外孕是指受精卵著床在子宮體腔外，除HCG升高外，在B超下，宮腔內(nèi)沒有見到妊娠囊，在宮外通常是一側(cè)輸卵管位置，可以看到宮外孕包塊，甚至其內(nèi)有卵黃囊、胎囊甚至胎心。

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如何分辨是不是宮外孕

"分辨女性是不是得宮外孕，主要通過完善相關(guān)檢查進(jìn)行診斷，比如腹腔鏡檢查、B超檢查、診斷性刮宮、HCG檢測、孕酮檢測等。HCG檢測是目前早期診斷宮外孕的重要方法，如果血清孕酮水平偏低，低于10ng\/mL提示有宮外孕，準(zhǔn)確率在90%左右。陰道B超檢查也是宮外孕診斷常使用的一種方法，準(zhǔn)確性比較高。如果患有宮外孕建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行就診，通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果能夠得到及時積極的治療，預(yù)后是比較好。"

語音時長01:23''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/28收聽(80864)

宮外孕會自己生化妊娠嗎

"宮外孕不會自己生化妊娠，所謂生化妊娠是指受精卵形成后沒有完全著床就流產(chǎn)了，這個過程叫做生化妊娠。所謂宮外孕是指受精卵已經(jīng)形成，而且是在子宮之外的地方受精、著床，這時說明是宮外孕。如果在宮外孕形成的過程中會出現(xiàn)肚子疼痛，有可能會導(dǎo)致輸卵管破裂或者腹腔內(nèi)妊娠，受精卵在腹腔內(nèi)著床才屬于宮外孕。如果有宮外孕和生化妊娠是沒有必然聯(lián)系的，也不是孕囊在生長發(fā)育的過程中。宮外孕一旦形成不可能自己生化，只能通過藥物或者手術(shù)治療才可以解決，避免影響身體健康。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/01收聽(44952)

如何區(qū)分宮外孕和生化妊娠

"區(qū)分宮外孕和生化妊娠，最主要的還是依靠癥狀以及相關(guān)的輔助檢查。第一點(diǎn)從癥狀來說，異位妊娠常見的癥狀是停經(jīng)腹痛以及陰道流血、腹痛，在沒有發(fā)生異位妊娠流產(chǎn)或者破裂之前，表現(xiàn)為一側(cè)的墜脹不適或者酸脹痛。如果一旦發(fā)生流產(chǎn)或者破裂，則表現(xiàn)為一側(cè)下腹部劇烈樣、撕裂樣的疼痛，而且會伴有休克性的改變，比如血壓下降、渾身濕冷、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等。而生化妊娠有停經(jīng)以及陰道流血的癥狀，但是沒有明顯下腹疼痛的癥狀，也不會表現(xiàn)出休克的癥狀。第二點(diǎn)從相關(guān)的輔助檢查來說，異位妊娠時宮腔內(nèi)是空虛的，在宮外可以看到不均質(zhì)的回聲，而生化妊娠史在宮外則不能看到特殊的影像學(xué)資料。"

語音時長01:29''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(20106)

宮外孕與生化妊娠的區(qū)別

宮外孕和生化妊娠都會表現(xiàn)為HCG(人絨毛膜促性腺激素)的升高，但宮外孕在B超下可以看到宮外孕包...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/23播放(92366)

宮外孕和生化妊娠區(qū)別

宮外孕和生化妊娠最主要的區(qū)別是宮外孕有孕囊形成，而生化妊娠根本沒有孕囊形成。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱為宮外孕。異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠等等。生化妊娠指的是血或者尿的妊娠試驗(yàn)顯示是懷孕，但是沒有孕囊形成，隨后出現(xiàn)陰道出血，再檢查血或尿的時候妊娠試驗(yàn)就轉(zhuǎn)為陰性。宮外孕主要依靠超聲檢查診斷，治療為手術(shù)治療和藥物治療，而生化妊娠是因?yàn)榕咛ケ旧戆l(fā)育不良造成的，不必特殊治療。

語音時長01:10''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(47606)

如何辨別生化妊娠和宮外孕

生化妊娠是一種非常早期的如娠狀態(tài)，此時有受精卵的形成，血中可以測到非常少量的HCG，但是受精卵沒有著床，做B超檢查看不到宮腔內(nèi)有胎囊，患者常常是月經(jīng)推遲幾天或這次的月經(jīng)量稍微比較多。生化妊娠是種非常早期的狀態(tài)，常常都是自然流產(chǎn)，所以對患者的生活質(zhì)量沒有太大影響。宮外孕是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的是輸卵管，個別人可能會在卵巢、宮頸或者剖宮產(chǎn)疤痕處。宮外孕胚胎已經(jīng)著床，但是沒有著床在正常的宮腔里，對患者有一定的影響，會導(dǎo)致局部的組織破裂造成大出血，甚至?xí)＜盎颊叩纳??？偟膩碚f，生化妊娠有受精卵的形成，但是沒有著床就會自然流產(chǎn)，對患者的生命健康沒有太大的影響。宮外孕是指受精卵已經(jīng)著床，但是卻著床在了宮腔以外的地方，會對患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響。因此，一旦確認(rèn)是懷孕了，就要及時到醫(yī)院去做檢查，除外宮外孕才能夠繼續(xù)妊娠。

語音時長02:31''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/19收聽(85832)

生化妊娠和宮外孕鑒別

生化妊娠與宮外孕鑒別有時較容易，有時較困難，甚至對于專科醫(yī)生亦可難以判斷，具體鑒別如下：

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/04/15播放(54066)

生化妊娠和宮外孕的區(qū)別

生化妊娠和宮外孕都屬于不正常的妊娠，具體內(nèi)容如下：

1、生化妊娠：不需要特殊處理，...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/01/09播放(60218)

宮外孕和生化妊娠的區(qū)別

"宮外孕和生化妊娠的區(qū)別。首先它倆相同點(diǎn)是早孕試紙顯示懷孕，宮腔內(nèi)沒看到妊娠囊。而生化妊娠是孕卵在宮腔內(nèi)著床的過程中未固定、未著床成功而流產(chǎn)，相當(dāng)于就是比較早期的自然流產(chǎn)的，在宮腔內(nèi)未看到的情況下，自然流掉叫做生化妊娠。而宮外孕是受精卵精卵結(jié)合以后沒移植到宮腔，并且在子宮外生長發(fā)育了，在子宮外形成的妊娠叫做宮外孕。它倆區(qū)別是生化妊娠絕大多數(shù)自己可以流干凈，不需要清宮，無需處理。而宮外孕是婦科急腹癥的一種，有生命危險，沒破裂前可以保守治療，如果一旦破裂，必須手術(shù)把病灶拿掉。它倆是有區(qū)別的，宮外孕是有生命危險的。"

語音時長01:22''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(77154)

宮外孕和生化妊娠的區(qū)別

"宮外孕和生化妊娠是有區(qū)別的，宮外孕是指精子和卵子結(jié)合時在子宮外并沒有在子宮內(nèi)，一般宮外孕主要以輸卵管妊娠比較常見。當(dāng)輸卵管發(fā)生炎癥或功能受損時，可能會導(dǎo)致受精卵運(yùn)行時受阻，同時在此處進(jìn)行著床胚胎就會在此發(fā)育，因此會出現(xiàn)宮外孕的情況。在此期間可能會導(dǎo)致輸卵管破裂，出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或劇烈疼痛等各種問題，最好及時引起重視。生化妊娠是指在妊娠5周內(nèi)出現(xiàn)流產(chǎn)問題，由于精子和卵子染色體異常胚胎無法正常著床，因此會出現(xiàn)生化妊娠的情況。生化妊娠跟月經(jīng)來臨有點(diǎn)相似部分人可能無法察覺，一定要注意及時分辨。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/04收聽(17930)

宮外孕生化妊娠的幾率

"生化妊娠是自然流產(chǎn)的特殊形式和宮外孕完全不同，生化妊娠看不到宮內(nèi)孕囊只是有血hcg的升高，之后出現(xiàn)一次類似于月經(jīng)的出血。但是宮外孕不同，宮外孕除了有血hcg的升高還可以看到附件區(qū)的異常包塊，可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，宮腔內(nèi)沒有孕囊。所以診斷為宮外孕，需要住院治療動態(tài)復(fù)查hcg增長情況，及包塊變化情況，判斷絨毛活性，必要時給予手術(shù)切除。生化妊娠無需住院，沒有發(fā)生腹腔內(nèi)大出血、失血性休克等的嚴(yán)重情況多以為正常月經(jīng)來潮，無法判斷。宮外孕如符合保守治療指征可以給予氨甲喋呤、米非司酮等保守治療，如有hcg持續(xù)降低包塊沒有繼續(xù)增大，也有保守治療成功的案例。"

語音時長01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(69012)

生化妊娠和宮外孕的區(qū)別

生化妊娠在臨床上表現(xiàn)為血清的HCG大于正常值，但超聲檢查在子宮內(nèi)、子宮外都沒有見到妊娠囊，妊娠...

王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/06播放(81560)

宮外孕自己能變成生化妊娠嗎

"懷孕了包括三種狀態(tài)：宮外孕、宮內(nèi)孕、生化妊娠。宮外孕，是指抽血檢查血HCG值上升，查婦科彩超宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮腔外發(fā)現(xiàn)了妊娠的包塊，在這種情況考慮宮外孕。生化妊娠，是指患者查血HCG值上升，查婦科彩超宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮腔外也沒有發(fā)現(xiàn)可疑的妊娠包塊，這種情況是生化妊娠。所以若是宮外孕就不可能發(fā)生生化妊娠，是生化妊娠也是不會宮外孕的。宮外孕和生化妊娠兩個不同的概念。如果患者出現(xiàn)了宮外孕有可能自然流產(chǎn)，血HCG值不斷下降，這種情況可以定期復(fù)查血HCG值。"

語音時長01:17''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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生化妊娠和宮外孕鑒別

生化妊娠和宮外孕的鑒別，目前的辦法就監(jiān)測血值HCG上升或者是下降的情況。生化妊娠一般都是沒有形...

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宮外孕和生化妊娠的區(qū)別如下：

1、宮外孕：是懷孕的一種形式，

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剛懷孕應(yīng)該怎么分辨是宮外孕

"剛懷孕應(yīng)該怎么分辨是宮外孕？正常情況下懷孕的狀況比較良好，沒有出現(xiàn)什么癥狀的時候，借助于B超去判斷，就是在懷孕最早的時候，陰道B超5周左右可以在宮內(nèi)看到孕囊。隨著B超的監(jiān)測，孕囊逐漸生長到7周左右，可以出現(xiàn)心跳，受孕早期沒有任何癥狀的時候，大部分借助于B超。如果有出現(xiàn)腹痛或者是不規(guī)則陰道流血的癥狀而去做B超，沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，常規(guī)會動態(tài)監(jiān)測HCG的變化，如果HCG的變化是正常幅度的增長，考慮是良性的妊娠狀況，是宮內(nèi)妊娠或早孕的可能性比較大。如果增長趨勢呈現(xiàn)不良狀態(tài)，考慮宮外孕的可能性比較大，是需要臨床癥狀和體征綜合考慮的。"

語音時長01:07''

陽麗君│中山市人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(79558)

剛懷孕怎么分辨宮外孕

"剛懷孕怎么分辨宮外孕？正常妊娠的情況下，孕婦的狀況是良好的，除了一些惡心、嘔吐、嗜睡等早孕反應(yīng)，孕婦基本上是比較健康的。懷孕早期大概5-6周左右，可以在宮腔內(nèi)看到妊娠囊，隨著胎兒的長大，可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊逐漸長大，可見胎心搏動。懷孕早期除了早孕反應(yīng)，一般沒有任何癥狀，但是如果出現(xiàn)了腹痛或者不規(guī)則的陰道出血，就考慮有宮外孕的情況。宮外孕就是懷孕沒有著床在子宮里，而是著床在子宮外的任何地方，這時候就會造成破裂、出血，所以一旦發(fā)生懷孕以后有腹痛、不規(guī)則陰道出血的情況，要及時去醫(yī)院就診。常規(guī)要動態(tài)監(jiān)測血HCG的變化，或者做B超看看宮腔內(nèi)有沒有胎囊。如果沒有胎囊，血HCG又陽性，高度懷疑宮外孕的可能性比較大。"

語音時長01:35''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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