血清肌酐即血肌酐。血肌酐高,從以下的幾個角度進行判斷和治療,需要找血肌酐升高的原因,血肌酐升高可以包括急性腎損傷,也可以包括慢性腎功能不全。具體分析如下:
一、查明病因:
1、急性腎損傷:包括腎前性,腎性和腎后性的原因。腎前性的原因包括血壓降低、有效循環(huán)血量降低,以及應(yīng)用藥物減輕腎臟的血供,這些都可能導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)生。腎性的原因通常見于腎炎、腎病,或者部分繼發(fā)性腎臟損害。腎后性的原因主要見于輸尿管狹窄、輸尿管痙攣、輸尿管梗阻等,也可以見于部分膀胱的疾病和前列腺增生等,這些也會導(dǎo)致急性腎損傷;
2、慢性腎損傷:慢性的原因主要見于慢性腎功能不全。
二、積極治療:
1、急性腎損傷:主要針對原因進行治療,經(jīng)過積極治療以后,有相當(dāng)大一部分病人,血肌酐可以恢復(fù)到正常水平;
2、慢性腎功能不全:需要找到原因,判斷該原因是否能干預(yù),是否要用激素,是否要用免疫制劑。另外就是針對病人的并發(fā)癥進行治療,觀察病人是否有水腫、高血壓、貧血、酸中毒等,進行對癥的治療。
以上就是發(fā)現(xiàn)血肌酐升高的大致診斷和治療思路。