北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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臨床上要明確大便是不是伴有潛血或者隱血，可以留取大便做大便常規(guī)加隱血試驗。如果陽性，考慮可能有上消化道出血，一般是5-10ml就可以有大便隱血試驗陽性。
需要注意牙齒出血、牙齦出血或者咳血咽到腸道以后，都可以出現(xiàn)大便潛血陽性。還有肝、膽管、胰管等地方出血，也可以從腸道排出而使得潛血陽性。如果是下消化道出血，往往是完整的紅細胞，所以肉眼可能看到紅色血便，但潛血試驗不一定是陽性。
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大便隱血陽性是指通過肉眼或顯微鏡無法觀察到大便中的血液或紅細胞，但通過隱血試驗的檢查，可以檢測... 呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/03/09播放(70462)
大便隱血陽性是指通過肉眼或顯微鏡無法觀察到大便中的血液或紅細胞，但通過隱血試驗的檢查，可以檢測...
呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/03/09播放(70462)
大便隱血陽性說明存在消化道出血，大便隱血檢測是較為敏感的檢測，即使有微量出血，大便隱血也可呈陽... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/27播放(53102)
大便隱血陽性說明存在消化道出血，大便隱血檢測是較為敏感的檢測，即使有微量出血，大便隱血也可呈陽...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/27播放(53102)
"大便隱血試驗陽性主要反映患者消化道局部有出血，出血的部位有可能是上消化道，也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指腸、膽道、小腸等，下消化道包括結腸、直腸、肛門。無論哪個部位的出血都有可能會導致大便隱血試驗陽性，最常見的是位于直腸肛門的出血，患者平時有痔瘡、肛裂、潰瘍性直腸炎，考慮是這些疾病所導致的便血，患者平時有胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍要考慮上消化道的出血。在臨床上建議患者在一周后復查大便隱血試驗，仍然呈陽性，建議患者行結腸鏡或者胃鏡的檢查，明確出血原因，再采取相應的治療，需要追問患者最近有無進食動物的血制品食品。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/02收聽(77806)
消化道、胃、小腸或結腸出血大于5ml時，經(jīng)大便潛血檢查可顯示陽性。但并非大便隱血陽性一定為消化... 成虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/06播放(76514)
消化道、胃、小腸或結腸出血大于5ml時，經(jīng)大便潛血檢查可顯示陽性。但并非大便隱血陽性一定為消化...
成虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/06播放(76514)
"正常的經(jīng)期出血量在20-80ml，但是每個女性經(jīng)期出血量是不同的，有的女性經(jīng)期量特別多，另外出血時間也比較長。這種情況如果超過80ml，則屬于月經(jīng)過多或者經(jīng)期延長；如果經(jīng)期比較短，出血量也比較少，沒有超過20ml或者出現(xiàn)點滴即凈的情況屬于月經(jīng)過少。無論是月經(jīng)過多或者月經(jīng)過少，都屬于病理的，都要及時的查找原因?qū)ΠY治療。經(jīng)期過少可能是卵巢功能衰退造成的，也可能是反復的刮宮造成的子宮內(nèi)膜變薄而導致的的月經(jīng)量少，所以要查找原因。經(jīng)期量多可能是子宮內(nèi)膜息肉或者子宮粘膜下肌瘤等原因造成的，所以也要對癥的給予有效的治療，避免出血時間長、量多造成貧血。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(78968)
一個月經(jīng)周期的總體出血量為20-6... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/07/10播放(59264)
一個月經(jīng)周期的總體出血量為20-6...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/07/10播放(59264)
"正常分娩出血量24小時以內(nèi)不能超過500ml，剖宮產(chǎn)時不能超過1000ml。如果胎兒娩出后24小時以內(nèi)失血量超過500ml或者剖宮產(chǎn)時超過1000ml，稱為產(chǎn)后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡的重要原因。產(chǎn)后出血的主要原因是因為子宮收縮乏力、胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等原因。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最常見原因，常見于胎兒過大，比如巨大兒，多胎妊娠，羊水過多，子宮肌纖維過度伸展，子宮收縮較差，子宮肌壁損傷，剖宮產(chǎn)，產(chǎn)次過多，子宮存在病變，比如子宮肌瘤、子宮畸形等情況。如果發(fā)生產(chǎn)后出血，一定要緊急搶救，維持靜脈通路及時補血，保證孕婦生命體征平穩(wěn)。"
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(35692)
黑便往往提示消化道的出血量在50-100ml，由于大便形狀不同，提示消化道出血量稍微有所差別。... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/06播放(73212)
黑便往往提示消化道的出血量在50-100ml，由于大便形狀不同，提示消化道出血量稍微有所差別。...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/06播放(73212)
"骨盆骨折的出血量根據(jù)骨盆骨折的具體部位，骨折的嚴重程度不同會有所區(qū)別。臨床上骨盆骨折屬于一種較嚴重的損傷，少數(shù)股盆骨折可合并大出血導致失血性休克，但是并不是所有的骨盆骨折都會引起大出血。如果是骨盆前環(huán)的骨折，骨盆環(huán)較為穩(wěn)定，如恥骨上下肢的骨折或者髂骨翼、坐骨骨折。這些單一的骨折部位不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，出血量在200-500mL不等，這種出血不會引起明顯的血容量的變化，更不會造成血休克。但是對于旋轉(zhuǎn)或垂直暴力造成的不穩(wěn)定的骨盆骨折，尤其是合并有骶骨、髂骨翼、恥骨聯(lián)合等等多部位損傷時，這些骨折往往會造成較大量的出血，出血量可達1000-3000mL不等。如果骨盆骨折合并有尿道或腸道的損傷，則失血量會更多，常常引起失血性休克引發(fā)生命危險，臨床上這種復雜的骨盆骨折需要引起高度的重視。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/08收聽(58046)
胃腔里面大于250mL的出血才會出現(xiàn)嘔血，因此嘔血出血量至少是250mL。一旦病人出現(xiàn)嘔血，一定要注意防止誤吸。還有要注意監(jiān)測血壓、生命體征的變化，注意觀察心率的變化，還有注意有無排黑便，嘔血是很明確的上消化道出血，要及時的開放靜脈路補液，積極的補液、升壓的處理。待病人病情穩(wěn)定后，進一步完善電子胃鏡檢查，明確出血的病因。如果反復出現(xiàn)嘔血，有可能要考慮血管源性的出血。血管源性的出血比較兇險，出血量非常大，隨時有可能出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的風險。
李超偉│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/28收聽(62324)
正常分娩可分為順產(chǎn)還有剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)胎兒娩出到24小時內(nèi)出血量500ml以內(nèi)屬于正常，但是一般出... 孫婷│三亞市婦幼保健院 2023/05/24播放(51564)
正常分娩可分為順產(chǎn)還有剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)胎兒娩出到24小時內(nèi)出血量500ml以內(nèi)屬于正常，但是一般出...
孫婷│三亞市婦幼保健院
2023/05/24播放(51564)
"黑便的出血量不能肯定，還是要到醫(yī)院及時檢查，明確病因。黑便大多數(shù)是由于消化道出血所導致的，常見為上消化道出血，例如食管疾病，胃、十二指腸疾病或者胃腸吻合術后的空腸潰瘍、吻合口潰瘍，門靜脈高壓等。出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院治療，不能輕視，如果嚴重的還會伴隨有嘔血現(xiàn)象的產(chǎn)生。大量的消化道出血，可導致急性貧血以及出血性休克。消化道出血本身可能是因為消化道有炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/21收聽(21766)
"先兆流產(chǎn)出血的量比較少，主要表現(xiàn)為白帶當中帶有血絲或者血性的分泌物，有時候是暗紅色或者褐色。如果出現(xiàn)流血，鮮紅色，量比較多，接近月經(jīng)量或者超過月經(jīng)量，很可能是難免流產(chǎn)。需要結合婦科檢查和B超的檢查，如果做婦科檢查的時候?qū)m口已經(jīng)開大，B超檢查胎心胎芽還很好，需要保胎治療。如果是胚胎停止發(fā)育，沒法繼續(xù)保胎，就是難免流產(chǎn)。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/09收聽(34042)
"黑便的出血量在50-100ml左右，當人體出現(xiàn)消化道出血時，血液會經(jīng)過消化道，通過肛門伴隨糞便一起排泄出來。當出血量相對比較少的時候，進行大便常規(guī)檢查時能夠發(fā)現(xiàn)有隱血陽性，一般不會伴隨有黑便表現(xiàn)。一旦能夠通過肉眼觀察到糞便顏色，出現(xiàn)黑便現(xiàn)象表明出血量在50-100ml左右。部分人不僅伴隨有黑便現(xiàn)象，同時還會出現(xiàn)嘔血，表明胃內(nèi)的出血量比較多，出血量甚至在250-300ml。對于出現(xiàn)黑便現(xiàn)象的人應及時進行糞便隱血試驗、彩超、CT等檢查，確診出血的原因并且及時進行止血治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(82480)
"正常的月經(jīng)量是指一次月經(jīng)的總出血量，正常為20-60mL，如果經(jīng)量多于80mL，稱為月經(jīng)過多。女性的月經(jīng)量大多數(shù)具有一定的規(guī)律性，對于月經(jīng)量增多，一般多數(shù)會表現(xiàn)為有器質(zhì)性的病變，比如子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。當出現(xiàn)月經(jīng)量增多時，可能會由于出血速度過快而形成血塊，月經(jīng)血一般除了血液以外，還有子宮內(nèi)膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液以及脫落的陰道上皮細胞。并且月經(jīng)血大多數(shù)不凝，是因為月經(jīng)血中有纖維蛋白溶解酶，對于纖維蛋白的溶解作用，導致經(jīng)血處于高纖溶的活性，有利于經(jīng)血和纖維組織的液化和排出。對于月經(jīng)量增多，首先需要排除器質(zhì)性的病變，根據(jù)病變的性質(zhì)采用不同的治療方法。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/19收聽(75476)
病人解大便有出血，出血量很多，這種情況考慮胃腸道內(nèi)有出血，常見的原因為胃底食管靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血、急性胃黏膜病變、小腸血管畸形破裂出血以及胃和腸道的腫瘤，需要做電子胃鏡加電子結腸鏡明確。如果病人表現(xiàn)為原來有乙肝，現(xiàn)在病史比較長，考慮是胃底食管靜脈曲張破裂出血的可能性大，需要做腹部彩超加電子胃鏡明確。如果病人長期有飲酒史，多考慮消化性潰瘍或急性胃黏膜病變出血的可能性大。如果病人近期有進行性消瘦，年齡超過四十歲以上，多考慮為胃或腸道腫瘤的出血，需要做電子胃鏡或腸鏡明確。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(35624)
"超過50ml時會出現(xiàn)黑便，出血量的多少還會影響到大便的顏色。出現(xiàn)黑色大便應引起重視，及時到醫(yī)院進行檢查明確病因。黑便考慮是上消化道出血引起，常見上消化道疾病，如胃、十二指腸潰瘍、術后空腸潰瘍、吻合口潰瘍等疾病。消化道出血量在50-70ml之間時會排出肉眼可見的黑色大便，代表出血量并不快。出血量較大，沒超過400ml時大便顏色容易加深，血液會在胃酸腸道細菌的作用下形成柏油樣大便。出血量過快或逐漸加多時，由于血液沒辦法和腸道內(nèi)的細菌轉(zhuǎn)化，所以會出現(xiàn)暗紅色的血便。但是出現(xiàn)黑便不見得都是消化道出血引起，常見的有便秘，因為大便干結，長期不能排出，也會出現(xiàn)黑色大便。部分患者在服用補鐵產(chǎn)品時也容易有黑色大便出現(xiàn)。"
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(52518)
大便隱血陽性臨床上考慮消化道出血造成的，引起消化道出血的疾病有很多，比如胃潰瘍、胃出血、食管胃底靜脈曲張出血、下消化道炎性疾病等。上消化道出血一般大便潛血會陽性，還會伴有上腹痛、腹脹、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者會有嘔血或是大便發(fā)黑等，下消化道出血往往在大便時會有鮮血，出血量少肉眼看不到，化驗大便會有潛血陽性。另外還有可能是痔瘡導致的大便潛血陽性，如果痔瘡出血很少，血液和大便混雜在一起肉眼難以看到，化驗時可以檢查出紅細胞，這種情況也可以導致大便潛血陽性。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(30942)
"大便隱血陽性可以使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、云南白藥進行治療，部分人需要進行手術治療。大便隱血陽性與很多因素有關，部分是因為在飲食上吃了動物血導致的，在停止食物攝入后就會自然改善。但是有一部分人出現(xiàn)大便潛血陽性是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃穿孔等因素引起的，這些人需要使用藥物進行治療。奧美拉唑主要是抑制胃酸分泌，避免胃酸對胃黏膜造成侵犯，減少疾病的進一步加重。枸櫞酸鉍鉀能夠促進胃黏膜的修復，避免潰瘍進一步加重，對血管造成腐蝕。云南白藥屬于止血藥物，能夠達到止血化瘀，改善內(nèi)臟出血的作用。有一部分人出現(xiàn)大便潛血陽性是由于胃息肉、胃癌等疾病導致的，這些人需要進行手術治療。尤其是胃癌，還需要在手術后結合放化療抑制腫瘤的擴散。"
2020/01/03收聽(83736)
大便隱血陽性不正常，正?；灤蟊汶[血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽性，表明消化道有出血，但出血量較... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/24播放(39062)
大便隱血陽性不正常，正?；灤蟊汶[血是陰性。如果出現(xiàn)大便隱血陽性，表明消化道有出血，但出血量較...
2023/08/24播放(39062)
銀川市婦幼保健院 雷曉平
播放次數(shù)：4.05萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉海芬
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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