国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<sub id="2jp9u"></sub>

<th id="2jp9u"></th>

<sup id="2jp9u"><abbr id="2jp9u"></abbr></sup>

<ruby id="2jp9u"></ruby>

李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

手術(shù)室器械怎么消毒

2023-03-09 23:05播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，目前較大手術(shù)室主要通過(guò)高壓蒸汽滅菌法與低溫鍋進(jìn)行消毒，常見(jiàn)情況如下：

1、高壓蒸汽滅菌法：好處是通過(guò)物理方法可達(dá)到有效滅菌作用，除不能耐高溫、高壓精密儀器、光學(xué)元件，其他器械可通過(guò)此方法達(dá)到滅菌目的。滅菌時(shí)需在器械內(nèi)放置爬行卡即滅菌指示條碼，此類滅菌方法有效期相對(duì)較短，通常在2周左右。部分小手術(shù)室可能還沒(méi)有用到消毒器械，則已過(guò)消毒有效期，所以要仔細(xì)查看消毒時(shí)間；

2、低溫鍋、低溫甲醛、過(guò)氧化氫滅菌方法：通常用于不耐高溫的器械，低溫鍋消毒整體有效期較長(zhǎng)，通常是6個(gè)月左右。所以相對(duì)不常用的器械可用低溫鍋消毒方法消毒，多數(shù)情況下不會(huì)過(guò)期。

分享:

23

相關(guān)推薦

手術(shù)室器械怎么消毒

手術(shù)時(shí)使用的醫(yī)療器械，有兩種消毒方法，即高溫滅菌法和低溫滅菌法。一、高溫滅菌法，是利用高熱使微生物蛋白變性，達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。臨床應(yīng)用最廣泛，常用有壓力蒸汽滅菌法，適用于能耐受潮濕高熱的器械和物品。還有快速蒸汽滅菌法，可用于裸露的器械和物品。二、低溫滅菌法，常采用環(huán)氧乙烷滅菌。臨床應(yīng)用最多，優(yōu)點(diǎn)是不損傷滅菌物品，穿透力較強(qiáng)，殺滅微生物的效果較好。低溫甲醛蒸汽滅菌法，可用于不能耐受高溫的醫(yī)療器械。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/29收聽(91204)

手術(shù)室消毒方法有哪幾種

手術(shù)室消毒的方法較多，主要包括4類，即手術(shù)室空氣消毒、手術(shù)室地面消毒、手術(shù)室人員手消毒和手術(shù)器...

金太欣│武漢市第一醫(yī)院

2023/11/25播放(81696)

手術(shù)室外科手消毒步驟

"手術(shù)室外科手消毒步驟，主要有以下幾步：1、使用洗手液清洗，外科手消毒是進(jìn)行外科手術(shù)前必須要進(jìn)行的步驟，也是較為重要的基礎(chǔ)性步驟，這一過(guò)程醫(yī)生常需要多次使用不同的洗手液，對(duì)需要雙手等區(qū)域進(jìn)行徹底清洗，保證無(wú)菌的環(huán)境，以及患者的身體健康，使用洗手液清洗是第一步，這一步驟主要是清洗雙手、上臂、前臂等區(qū)域，可以很好清除常見(jiàn)的易物與細(xì)菌等物質(zhì)。2、使用免洗洗手液進(jìn)行清洗，這一洗手方式需要清洗的面積更大，免洗洗手液中所包含的物質(zhì)，可以很好的幫助醫(yī)生清洗到多數(shù)細(xì)菌物質(zhì)。3、再次進(jìn)行免洗洗手液的清洗，這一步驟可以很好的保證醫(yī)生雙臂、雙手等區(qū)域的衛(wèi)生干凈，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染等情況，需要注意這一步驟需要自然晾干，洗手過(guò)程中要細(xì)致，不能有遺漏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/16收聽(99050)

手術(shù)室溫度為什么那么低

臨床上手術(shù)室的溫度一般都控制在20-24℃左右。設(shè)置溫度較低，一般有以下幾種原因：一、較低的溫度，可抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。由于手術(shù)室空間相對(duì)密閉，如果內(nèi)部溫度過(guò)高，可造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，引起手術(shù)器械和病人的切口感染，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、手術(shù)的過(guò)程中醫(yī)生要穿著手術(shù)衣，病人需要鋪無(wú)菌單，如果手術(shù)室的溫度過(guò)高，可使醫(yī)生和病人大量出汗，出現(xiàn)脫水，甚至中暑的表現(xiàn)。三、較低的溫度，可以使術(shù)者集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快的完成手術(shù)，使患者更加順利的康復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/02收聽(73756)

手術(shù)室溫度為什么那么低

手術(shù)室溫度較低，主要包括以下幾點(diǎn)原因：

1、病人進(jìn)手術(shù)室時(shí)，僅穿著病號(hào)服，導(dǎo)致體感...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/07播放(76258)

做人流后怎么出手術(shù)室

"人流手術(shù)后由于麻醉藥品沒(méi)有完全的代謝，最起碼也要等到藥品代謝2\/3的時(shí)候，在護(hù)士的攙扶下出手術(shù)室。手術(shù)室外有留觀室，有一定的病床，可以躺在床上休息，直到完全清醒就可以離開。離開的時(shí)候一定要注意好保暖，避免由于手術(shù)造成抵抗力的下降，反而更容易引起感冒的癥狀發(fā)生。除了出手術(shù)室外要去醫(yī)生那里看有沒(méi)有開的藥物，要口服活血化瘀、消炎的藥物進(jìn)行抗感染的處理，幫助把子宮恢復(fù)到正常形態(tài)，并且醫(yī)生也會(huì)交代注意事項(xiàng)，一定要按照注意的事項(xiàng)來(lái)進(jìn)行，避免造成子宮收縮不良。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/12收聽(94178)

腰間盤突出用什么器械鍛煉

"腰椎間盤突出通過(guò)鍛煉無(wú)法恢復(fù)，腰椎間盤突出是一種老年人慢性退行性病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，全身的組織都會(huì)發(fā)生退變。也與腰椎的受力有關(guān)，現(xiàn)在很多人生活習(xí)慣不好，喜歡彎腰駝背、睡的床很軟，還有喜歡熬夜、作息不好，這些都容易加速椎間盤的退變，導(dǎo)致腰椎間盤突出年輕化。腰椎間盤突出退變主要是髓核內(nèi)水分減少、組織彈性降低，緩解椎體間擠壓、增長(zhǎng)力量的作用降低，隨著年齡的增長(zhǎng)退變只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，沒(méi)有辦法通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和體育鍛煉來(lái)糾正、逆轉(zhuǎn)這個(gè)過(guò)程，這是一個(gè)不可逆的過(guò)程。最好的治療方法是平時(shí)注意生活習(xí)慣，作息健康，不要彎腰駝背，不要做使腰椎負(fù)荷受力增加的運(yùn)動(dòng)。如果嚴(yán)重，就去醫(yī)院檢查、治療，通過(guò)手術(shù)治療摘掉突出的椎間盤才能夠治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/08/14收聽(77192)

乙肝病人的器械怎么處理

"乙肝患者的器械都會(huì)通過(guò)高溫消毒來(lái)殺滅病毒，杜絕醫(yī)源性感染的可能。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的感染率，對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果在隨訪當(dāng)中出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，而如果在隨訪中沒(méi)有出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就不會(huì)轉(zhuǎn)化為肝纖維化、肝硬化，壽命和正常的人群是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/25收聽(73966)

pfna器械使用方法

"PFNA是股骨近端髓內(nèi)針，適用于股骨近端骨折的髓內(nèi)固定，尤其是對(duì)骨質(zhì)疏松、老年人的股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨轉(zhuǎn)子下骨折有特殊的優(yōu)勢(shì)。在操作過(guò)程中，需要透視下閉合牽引復(fù)位。成功后可以于大轉(zhuǎn)子處打入主釘，然后依次鎖入股骨頸的鎖釘和遠(yuǎn)端的鎖釘，其操作技術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，能夠較好的復(fù)位固定骨折。該系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單、固定牢固，固定后可以利于老年人的早期功能鍛煉，尤其是打入股骨頸的螺旋刀片，有一定的抗把持和抗旋轉(zhuǎn)的作用，所以效果很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

呂堯│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/29收聽(92848)

無(wú)器械怎么進(jìn)行腿部肌肉鍛煉

"鍛煉腿部的肌肉，并不一定非得要借助器具，在沒(méi)有器械的情況下，也是能夠鍛煉腿部肌肉的。在日常生活當(dāng)中，可以采取深蹲抱膝跳、側(cè)蹲、手槍式下蹲、跳躍箭步蹲、深蹲跳、蛙跳、180度轉(zhuǎn)身跳，都是最科學(xué)、最正確的鍛煉腿部肌肉的方法。此外，慢跑、散步、爬山、登樓梯等方式，也能夠充分的鍛煉腿部的肌肉。這些鍛煉方法都能夠使腿部的肌肉變得更有力、美觀，而且對(duì)身體沒(méi)有副作用。但是在做這些鍛煉之前，一定要提前做好熱身活動(dòng)，以免因運(yùn)動(dòng)過(guò)度，造成腿部肌肉的拉傷，反而適得其反。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/04收聽(49366)

手術(shù)室常見(jiàn)病手術(shù)名稱

常見(jiàn)的手術(shù)名稱很多，因?yàn)榇笸饪瓢l(fā)展到如今，已經(jīng)細(xì)分為幾十種細(xì)小的外科科室，所進(jìn)行的開創(chuàng)的手術(shù)方式成百上千種，外科手術(shù)中常見(jiàn)的手術(shù)，應(yīng)該是以腹外科手術(shù)較多，腹腔的常見(jiàn)手術(shù)主要包括胃腸、肝膽、胰腺等等。其中較常聽說(shuō)的是闌尾切除術(shù)，包括傳統(tǒng)的和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、胃和十二指腸的手術(shù)，例如胃十二指腸損傷手術(shù)、造口手術(shù)、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大切、胃腸吻合術(shù)等等。肝膽一類較大型的手術(shù)，包括肝移植、肝葉的切除、膽囊炎、膽囊切除，包括傳統(tǒng)的右半肝切除、左半肝切除或肝動(dòng)脈結(jié)扎等等。兒外科腹腔中最大型的手術(shù)，例如惠普爾，就是胰腺手術(shù)，胰腺又分為環(huán)狀胰腺、異位胰腺、胰腺分裂手術(shù)等等。脾的手術(shù)包括脾全切和部分脾切除，包括現(xiàn)在發(fā)展的血管外科手術(shù)，有專門的血管吻合術(shù)、血管移植術(shù)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/12收聽(60044)

手術(shù)室常見(jiàn)的手術(shù)體位

"手術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)體位有仰臥、側(cè)臥、俯臥等多種方式，具體使用哪種需要考慮患者的手術(shù)部位在哪里以及醫(yī)生需要從哪里進(jìn)行手術(shù)來(lái)決定。仰臥位的體位常見(jiàn)于膽囊手術(shù)或者肝、膽、胰、脾的手術(shù)，還需要提高手術(shù)架橋。側(cè)臥位的體位手術(shù)常見(jiàn)的有肺切除、腎切除等，可以半側(cè)臥位或者側(cè)臥位，為了保持穩(wěn)定還需要適當(dāng)?shù)膶?duì)身體進(jìn)行固定。俯臥位的手術(shù)主要是經(jīng)后背的手術(shù)，需要患者俯臥在手術(shù)臺(tái)上，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并保持呼吸的通暢。還有一些手術(shù)如經(jīng)陰道手術(shù)、肛門直腸手術(shù)，需要膝關(guān)節(jié)彎曲以截石位進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/10收聽(68902)

進(jìn)手術(shù)室突然來(lái)月經(jīng)了怎么辦

"如果進(jìn)手術(shù)室以后突然之間來(lái)了月經(jīng)，應(yīng)該暫停手術(shù)，因?yàn)樵谠陆?jīng)期間不適合進(jìn)行手術(shù)治療，容易導(dǎo)致出血事件的發(fā)生。如果是急診手術(shù)，可以選擇繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是搶救性手術(shù)，為了搶救病人的生命，可以相對(duì)的忽略禁忌，但是也應(yīng)該注意在圍手術(shù)期間的管理問(wèn)題，主要是監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。另外，月經(jīng)期不適合進(jìn)行硬膜外麻醉，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致出血，甚至繼發(fā)出現(xiàn)硬膜外血腫，容易導(dǎo)致脊神經(jīng)受壓，甚至還會(huì)導(dǎo)致截癱的發(fā)生。所以對(duì)于擇期手術(shù)或者限期手術(shù)，最好是回避月經(jīng)期，以免導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥發(fā)生，給病人帶來(lái)不必要的痛苦，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)帶來(lái)不必要的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/20收聽(39276)

手術(shù)室的溫度和濕度是多少

一般在做手術(shù)的區(qū)域，即病人進(jìn)入的區(qū)域，手術(shù)室的溫度基本上冬天控制在20℃以上，夏天控制在26℃...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

2023/09/08播放(76632)

手術(shù)室乳癌切除過(guò)程

"乳癌就是乳腺癌，是一種很常見(jiàn)女性比較高發(fā)的惡性腫瘤，在極少數(shù)男性也會(huì)發(fā)生乳腺癌。一般在手術(shù)室中做乳腺癌切除，首先需要進(jìn)行全身麻醉，然后標(biāo)記畫線，采用橫形或者縱形的切口，做梭形的整個(gè)乳腺切除。切除之后還要看是否需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。有一些進(jìn)行保乳手術(shù)，可以先做前哨淋巴結(jié)活檢，也就是通過(guò)示蹤劑，造影劑發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有前哨淋巴結(jié)染色。如果前哨淋巴結(jié)活檢之后發(fā)現(xiàn)是陰性，就不需要再做腋窩淋巴結(jié)清掃。如果前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，那么需要進(jìn)一步做整個(gè)腋窩淋巴結(jié)的清掃切除，手術(shù)后還要縫合皮膚皮瓣，術(shù)后根據(jù)病理情況作進(jìn)一步抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(95176)

進(jìn)手術(shù)室突然來(lái)月經(jīng)了怎么辦

如果進(jìn)手術(shù)室后突然來(lái)了月經(jīng)，患者應(yīng)與主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，傳統(tǒng)意義上在月經(jīng)期不能做手術(shù)，由于月經(jīng)期...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/08播放(56380)

無(wú)器械下肢力量訓(xùn)練

下肢的力量不需要通過(guò)器械就能達(dá)到鍛煉的目的，提升力量就要做提升力量的動(dòng)作，單純的深蹲動(dòng)作對(duì)力量的增長(zhǎng)并不會(huì)太明顯只會(huì)增加肌肉的耐力。而肌肉力量的增加最好要進(jìn)行下肢爆發(fā)力的訓(xùn)練，雙腳略微比肩寬，腳尖略微向外，做深蹲動(dòng)作后保持3秒然后突然發(fā)力，盡量向上跳躍并且盡可能跳到最高點(diǎn)。雙手可以自然下垂，雙腿用力，臀部發(fā)力夾緊，大腿、小腿、腳踝盡量繃直，落地之后算完成一次動(dòng)作。每天有時(shí)間可以多做，次數(shù)不限但最好不要超過(guò)50次，因?yàn)榇螖?shù)過(guò)多會(huì)損傷肌肉力量并且增加肌肉耐力，不能達(dá)到訓(xùn)練的效果，也可以做單腿站立下蹲起跳的動(dòng)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/06收聽(18370)

拇外翻微創(chuàng)器械有哪些

"治療拇外翻畸形的微創(chuàng)手術(shù)，目前效果最好的是關(guān)節(jié)鏡下行拇外翻矯形手術(shù)，其手術(shù)可以涵蓋所有的截骨手術(shù)方式。手術(shù)中使用的器械包括G型臂、關(guān)節(jié)鏡以高速磨鉆等。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻畸形有以下優(yōu)點(diǎn)，截骨愈合時(shí)間短，較正常開放性結(jié)果手術(shù)時(shí)間會(huì)縮短一半左右，患者可以快速恢復(fù)，術(shù)后疼痛腫脹不明顯，可以早期在支具保護(hù)下下地活動(dòng)，一般4-6周即可以恢復(fù)完全負(fù)重。同時(shí)，術(shù)后切口疤痕小，不影響美觀，最重要的一點(diǎn)是手術(shù)效果確切，復(fù)發(fā)率低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/28收聽(64174)

剖腹產(chǎn)進(jìn)手術(shù)室多久可以出來(lái)

"剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的分娩方式，正常情況下，剖宮產(chǎn)的孕婦從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室的時(shí)間，在1.5-2個(gè)小時(shí)之間。因?yàn)椴皇沁M(jìn)了手術(shù)室就直接做手術(shù)，術(shù)前需要輸液、打麻醉、備皮、導(dǎo)尿等等。在手術(shù)結(jié)束之后還需要給產(chǎn)婦清理傷口、留置導(dǎo)尿管，另外要進(jìn)行基本的處理等等，所以時(shí)間會(huì)需要這么長(zhǎng)。剖宮產(chǎn)的手術(shù)過(guò)程中間，很容易出現(xiàn)突發(fā)因素，如果是在術(shù)中發(fā)生了大出血或其他緊急情況需要進(jìn)行搶救，手術(shù)時(shí)間就不好評(píng)估，最長(zhǎng)的可以達(dá)到十幾個(gè)小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/11/20收聽(29394)

甲狀腺穿刺活檢用什么器械

"甲狀腺進(jìn)行穿刺活檢，對(duì)于診斷甲狀腺疾病的良惡性以及判斷患者病情非常有意義，可以在彩超介入引導(dǎo)下，通過(guò)細(xì)針穿刺或空芯針穿刺的方法取出甲狀腺組織，進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)?？招尼槾┐倘〉降慕M織相對(duì)較多，不但能夠定性，而且能夠?qū)Σ±矸中瓦M(jìn)一步的做檢查。單純細(xì)針穿刺只取少量的細(xì)胞，對(duì)于甲狀腺疾病的性質(zhì)定診比較可靠，但是對(duì)于采取病理分型以及免疫組化等方面，可能細(xì)針穿刺因穿刺量組織比較少，不能夠完成，還需要進(jìn)一步的空心針穿刺或局部手術(shù)切除，進(jìn)一步的活檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(45644)

相關(guān)視頻

01:24

慢性膽囊炎會(huì)形成結(jié)石嗎？解析在此

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：3.25萬(wàn)

01:11

年輕人膽結(jié)石一定要切除膽嗎

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：2.75萬(wàn)

01:13

胃息肉的護(hù)理措施

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：4.8萬(wàn)

01:16

結(jié)腸癌術(shù)后一年需警惕什么

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

播放次數(shù)：5.69萬(wàn)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃258次

有來(lái)

有來(lái)簡(jiǎn)介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<sup id="p4ojo"></sup>

<sub id="p4ojo"></sub>

<ruby id="p4ojo"><small id="p4ojo"><small id="p4ojo"></small></small></ruby>