中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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肢體壞疽治療方法如下:
1、針對(duì)肢體壞疽原因治療:如動(dòng)脈缺血引起肢體壞疽,要給改善動(dòng)脈供血,因動(dòng)脈狹窄閉塞引起肢體壞疽,做介入治療、球囊擴(kuò)張或同時(shí)放支架,要改善血供,從根上治療;
2、針對(duì)已經(jīng)壞疽肢體治療:已經(jīng)壞疽的肢體、腳趾或更嚴(yán)重再往近端都有問題,如果病變局限在腳趾即腳趾壞疽,是干性壞疽,也可暫時(shí)不做處理,使其逐漸自行脫落。如果合并感染,要清掉壞疽部位,然后再讓壞疽逐漸愈合??偨Y(jié)為蠶食療法,即一點(diǎn)一點(diǎn)清除壞疽或腳趾界限清楚時(shí),可以一下把壞疽去掉甚至縫合。另外,如果肢體供血得不到改善,臨床癥狀嚴(yán)重,疼痛明顯,不能睡覺時(shí),需要截肢治療。
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"如果已經(jīng)發(fā)生肢體缺血、肢體壞疽的病人,證明肢體缺血癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了。對(duì)這類病人,首先做一個(gè)基礎(chǔ)性的治療,改善肢體血液循環(huán),盡量想辦法讓遠(yuǎn)端的肢體供血量增大,這是最基礎(chǔ)并且最重要的一方面。對(duì)于這些病人的一些高危因素,像血壓、血糖,需要有基礎(chǔ)性的控制。還有一方面就是局部創(chuàng)面壞死的處理,需要規(guī)范化的局部清創(chuàng)換藥,避免創(chuàng)面壞死進(jìn)一步加重。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2018/01/05收聽(74182)
下肢缺血是肢體壞疽最主要原因。還有一類肢體壞疽原因不是缺血,是雷諾氏綜合征,出現(xiàn)雷諾氏綜合征,... 耿樹軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/07播放(58330)
下肢缺血是肢體壞疽最主要原因。還有一類肢體壞疽原因不是缺血,是雷諾氏綜合征,出現(xiàn)雷諾氏綜合征,...
耿樹軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/07播放(58330)
"肢體壞疽是缺血到一定程度引起的壞死。引起肢體缺血的一些疾病,主要是動(dòng)脈硬化閉塞或者血栓閉塞性脈管炎,還有糖尿病足,總體來說,就是一些高血壓、糖尿病、高血脂病人,如果是肢體末梢局部的破潰,可能修腳或者腳趾甲上一個(gè)小的傷口破潰,在這個(gè)基礎(chǔ)上,因?yàn)檫h(yuǎn)端的供血不是特別好,會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,出現(xiàn)壞疽的情況。"
2018/01/05收聽(44826)
"壞疽常見的是由于動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)遠(yuǎn)端缺血、壞死,具體分為干性壞疽以及濕性壞疽。對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或者栓塞,常見的會(huì)表現(xiàn)為干性壞疽,病人也會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、疼痛,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,確診之后應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要進(jìn)行截指術(shù)。濕性壞疽可以發(fā)生于肺組織或者小腸,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、腹痛、腹脹以及咳嗽、咳痰,應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。有很多病人是一種特異性的感染,包括氣性壞疽,死亡率是非常高的,有很多外傷之后或者創(chuàng)傷之后容易并發(fā),在傷后應(yīng)該仔細(xì)的進(jìn)行清創(chuàng),徹底的進(jìn)行探查,進(jìn)行創(chuàng)面的修補(bǔ)或者縫合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/16收聽(93350)
糖尿病壞疽亦稱糖尿病足,即在周圍血管和神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染,分為干性壞疽、濕性壞疽、混合性... 方玲│南方科技大學(xué)醫(yī)院 2023/04/29播放(74500)
糖尿病壞疽亦稱糖尿病足,即在周圍血管和神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染,分為干性壞疽、濕性壞疽、混合性...
方玲│南方科技大學(xué)醫(yī)院
2023/04/29播放(74500)
"糖尿病的危害,在于隨著糖尿病進(jìn)程的不斷進(jìn)展,而出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,其中糖尿病下肢血管病變,和糖尿病的周圍神經(jīng)病變,都是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,在這兩種病變共同作用下。糖尿病患者的下肢,或者說糖尿病患者的雙足比普通人來說更容易受傷,另外如果一旦受傷與普通人相比,其傷口更不容易愈合。如果說糖尿病患者的雙足受傷之后,長(zhǎng)期沒有愈合,出現(xiàn)局部組織的壞死。我們說這就叫做糖尿病壞疽。"
張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院
2018/05/02收聽(80684)
糖尿病壞疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循環(huán)受到阻礙,血液供應(yīng)中斷所導(dǎo)致的腳趾壞死,屬于臨床常... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/16播放(53080)
糖尿病壞疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循環(huán)受到阻礙,血液供應(yīng)中斷所導(dǎo)致的腳趾壞死,屬于臨床常...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/16播放(53080)
"糖尿病壞疽是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,發(fā)生在上肢比較少,一般都是發(fā)生在下肢。該病主要伴有下肢的大動(dòng)脈閉塞和足趾的潰瘍,且足趾的潰瘍分為干性壞疽和濕性壞疽,主要是沒有控制好血糖導(dǎo)致。糖尿病病人如果出現(xiàn)了下肢的潰瘍或者痛溫覺感覺差的時(shí)候,要及時(shí)看醫(yī)生,并且應(yīng)特別注意燙傷和外傷,以免發(fā)生糖尿病壞疽。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/12/06收聽(39134)
壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽,通常由以下幾種原因?qū)е拢?/p>1、干性壞疽:主要... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(68612)
壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽,通常由以下幾種原因?qū)е拢?/p>
1、干性壞疽:主要...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(68612)
糖尿病足的壞疽,在Wagner分級(jí)是第5級(jí),也是最嚴(yán)重的一級(jí)。通常的壞疽指的是肢體遠(yuǎn)端部分的壞... 賴文│廣東省人民醫(yī)院 2023/10/07播放(61858)
糖尿病足的壞疽,在Wagner分級(jí)是第5級(jí),也是最嚴(yán)重的一級(jí)。通常的壞疽指的是肢體遠(yuǎn)端部分的壞...
賴文│廣東省人民醫(yī)院
2023/10/07播放(61858)
"壞疽指組織壞死以后,繼發(fā)腐霉菌的感染和其他因素影響,導(dǎo)致局部出現(xiàn)黑色,或者暗綠色的特殊形態(tài)學(xué)改變。壞疽一般分為三類,有干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽三種。通常發(fā)病在小腿、腹部、臀部、以及軀干,濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,例如腸、子宮、肺等,也可見于四肢。氣性壞疽是由氣性壞疽桿菌侵入外傷口引起,發(fā)展很快而且后者后果嚴(yán)重,可有氣體或無氣體產(chǎn)生。這些情況下很容易導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良抵抗力下降,所以飲食上要高蛋白、高維生素、易消化,可以吃雞蛋、牛奶,新鮮的蔬菜、水果,以及富含膠原蛋白豐富的食物,不要吃一些辛辣、刺激性食物。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/28收聽(74792)
"壞疽是一種極其嚴(yán)重的感染,壞疽部位的組織變性、發(fā)黑、壞死,多伴有惡臭,多發(fā)生于糖尿病或周圍血管病患者的四肢末端。壞疽的治療主要就是控制感染,讓壞疽不再蔓延,如果患者身體耐受,要盡量清除患者壞死的組織。如果患者已經(jīng)無法耐受,只能進(jìn)行相對(duì)的保守治療,要常規(guī)應(yīng)用雙氧水、碘伏或者酒精,進(jìn)行壞疽部位的消毒。如果是一些厭氧菌感染,要盡量的使創(chuàng)面暴露于空氣,可以常規(guī)應(yīng)用廣譜的抗生素,如果患者感染已經(jīng)比較重,為了預(yù)防全身的感染,可以考慮截肢。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/04/14收聽(53550)
肢體癱瘓就是肢體運(yùn)動(dòng)力量減弱了,或者是完全不能動(dòng)了,再就是肌力的下降,這就叫肢體癱瘓。肢體癱瘓也分很多類型,打比方說脊髓損傷導(dǎo)致的癱瘓,一般臨床上叫截癱,就是損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)是不能了,或者是胳膊抬不起來了,手不能動(dòng),或者是腿抬不起來,不能站立,甚至不能坐。還有一種就是因?yàn)槟X出血、腦血管病、腦梗塞造成的是偏癱,一半的肢體的這個(gè)肢體的活動(dòng)的受限,這就叫偏癱,這主要是這些情況。癱瘓因?yàn)楦鶕?jù)不同的病因,預(yù)后是不太一樣。打比方說對(duì)于脊髓損傷來說,實(shí)際上具有挑戰(zhàn)性的疾病,也是屬于神經(jīng)系統(tǒng)里頭的非常困難的一種疾病,所以對(duì)于這種截癱,應(yīng)該是科學(xué)的治療。打比方早期進(jìn)行早期的手術(shù)的減壓,包括脊髓內(nèi)的手術(shù)的減壓,包括脊柱的固定,包括這些藥物的治療。然后到了亞急性期,進(jìn)行一些防止并發(fā)癥和早期促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的治療。到了晚期的時(shí)候,進(jìn)行康復(fù)和神經(jīng)修復(fù)的治療,所以這是科學(xué)的治療方案。一般來說,對(duì)于不完全性的脊髓損傷,60%-70%的患者能達(dá)到比較好的臨床療效。但是對(duì)于完全性的脊髓損傷患者目前還是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),需要更多的進(jìn)行治療。
陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(46144)
肢體癱瘓即肢體運(yùn)動(dòng)力量減弱或消失,可由多種原因?qū)е?。如為脊髓損傷導(dǎo)致,則稱為截癱,損傷平面下的... 陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/16播放(54682)
肢體癱瘓即肢體運(yùn)動(dòng)力量減弱或消失,可由多種原因?qū)е?。如為脊髓損傷導(dǎo)致,則稱為截癱,損傷平面下的...
2023/12/16播放(54682)
肢體功能障礙是指某處肢體或連帶性肢體,不受意識(shí)支配運(yùn)動(dòng),或受意識(shí)支配也不能完全控制運(yùn)動(dòng)的一種功... 張遠(yuǎn)玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/10播放(76544)
肢體功能障礙是指某處肢體或連帶性肢體,不受意識(shí)支配運(yùn)動(dòng),或受意識(shí)支配也不能完全控制運(yùn)動(dòng)的一種功...
張遠(yuǎn)玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(76544)
"肢體的顏色和先天性遺傳、種族、年齡以及外界環(huán)境都是有關(guān)系的。一般來說黃種人正常的皮膚顏色為粉紅色,并且有紅潤(rùn)的表現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了皮膚顏色的改變,例如偏白。這種情況考慮可能和外界的血液減少有一定的關(guān)系,貧血、動(dòng)脈循環(huán)的異常、外界環(huán)境的過度寒冷都會(huì)造成這個(gè)情況。必要的情況下,可以考慮及時(shí)的到醫(yī)院完善血常規(guī)、肢體的血管彩超檢查,明確有無存在血細(xì)胞的減少或者血液梗阻的問題。如果是貧血問題造成的,需要及時(shí)的口服含有鐵劑的藥物進(jìn)行處理,例如右旋糖酐鐵。盡量的多補(bǔ)充高蛋白食物,平時(shí)注意適度的鍛煉身體,增加個(gè)人的體質(zhì)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(98942)
糖尿病足的危害主要是由于組織潰瘍得不到及時(shí)的治療會(huì)引起截肢,最后導(dǎo)致死亡,所以對(duì)糖尿病足還要加強(qiáng)預(yù)防。預(yù)防的時(shí)間一般是糖尿病患者一年要找??漆t(yī)生看一看。第二個(gè)有神經(jīng)性病變,有保護(hù)性的功能出現(xiàn)障礙需要半年要做一次檢查。第三個(gè)是出現(xiàn)過足的畸形或者是血管性的病變要三個(gè)月找??漆t(yī)生看一次。第四個(gè)是原來有截肢史或有足潰瘍需要一個(gè)月看一次。現(xiàn)在在建立全國(guó)糖尿病足的防控體系,需要以足病治療師為主來對(duì)糖尿病足進(jìn)行全程管理,并且降低它的危害性。
李炳輝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(35892)
"糖尿病足是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起下肢供血不足,以及周圍神經(jīng)病變使足部感覺減退,再加上感染因素所共同導(dǎo)致的,足部潰爛發(fā)展到一定程度就稱為壞疽,分為干性壞疽和濕性壞疽。如果糖尿病足與以下肢動(dòng)脈病變?yōu)橹?,血管閉塞足部血供很差,細(xì)菌也不易生長(zhǎng),感染就不會(huì)太重,這種糖尿病足往往表現(xiàn)為患足逐漸變黑、變干,稱為干性壞疽。如果足部血供不是特別差,足部潰爛后感染發(fā)展會(huì)比較快,感染導(dǎo)致炎性滲出最終形成膿液,患足表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、滲出液、膿性分泌物多,稱為濕性壞疽。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/03收聽(51736)
糖尿病足壞疽的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,主要是下肢,常見的位于趾尖部、趾腹部的顏色變化,包括發(fā)黑... 張童│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/06/13播放(84638)
糖尿病足壞疽的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,主要是下肢,常見的位于趾尖部、趾腹部的顏色變化,包括發(fā)黑...
張童│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/06/13播放(84638)
糖尿病足壞疽處理方法如下:1、如果病情較輕,可以采用換藥、清創(chuàng)治療,局部使用抗生... 張春陽│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/01/06播放(86226)
糖尿病足壞疽處理方法如下:
1、如果病情較輕,可以采用換藥、清創(chuàng)治療,局部使用抗生...
張春陽│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/01/06播放(86226)
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