在正常妊娠期間肝臟的生化指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血功能，這些指標(biāo)大部分都能在正常范圍，但是轉(zhuǎn)氨酶可以輕度的升高，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高正常2倍以上需要警惕各種原因?qū)е碌母闻K系統(tǒng)的疾病，主要包括以下幾種情況：
1、病毒性肝炎，最常見的是妊娠合并乙型肝炎，病人通常表面抗原呈陽性，即大三陽、小三陽，同時有惡心、嘔吐、食欲不振，伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的癥狀；
2、妊娠期急性脂肪肝，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可伴有上消化道的不適，惡心、嘔吐、食欲不振，同時伴有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能障礙、低血糖，而且可合并腎功能異常，B超提示亮肝，一旦診斷要盡快終止妊娠；
3、妊娠劇吐導(dǎo)致的肝功能的異常，這種可以出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，也可出現(xiàn)黃疸，但是一般為正常上限的4倍或者不超過300U/L，血清膽紅素的水平不超過68.4μmol/L；
4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、輕度黃疸、皮膚抓痕、惡心嘔吐、食欲不佳，總膽汁酸水平升高是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的最重要的臨床證據(jù)。此外轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素也可能升高，但缺乏特異性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血功能障礙，肝臟B超沒有特異性的改變。重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀；凝血功能的異常；血清膽紅素水平明顯的升高，一般大于171μmol/L。
