華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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脈管炎一般建議掛血管外科，為血管外科的一個(gè)常見疾病。脈管炎即血栓閉塞性脈管炎，由不明原因的血管閉塞、動(dòng)脈閉塞引起，誘因?yàn)槲鼰煛⒑?、潮濕，多發(fā)生于年輕男性，主要癥狀是下肢疼痛、發(fā)涼、麻木，間歇性跛行。
注意要與靜脈曲張、靜脈血栓、下肢潰瘍或者血栓性淺靜脈炎等疾病進(jìn)行區(qū)分，一般容易被醫(yī)生診斷為脈管炎。
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"脈管炎可以掛普外科，因?yàn)檫@是一種常見的疾病，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的藥物治療或者介入治療。同時(shí)還可以掛血管外科，因?yàn)檫@是一種血管性疾病，如果有專門的科室，在血管外科治療是更合適的。部分醫(yī)院如果未進(jìn)行分科，可以看外科進(jìn)行治療，部分醫(yī)院需要掛內(nèi)科進(jìn)行治療。如果是在非正常的工作時(shí)間或者節(jié)假日，則需要掛急診科，醫(yī)生會(huì)完善相關(guān)檢查并給予治療，必要時(shí)再轉(zhuǎn)至其他科室。如果患者不知道該去醫(yī)院的哪個(gè)科室進(jìn)行掛號(hào)，可以先去醫(yī)院的前臺(tái)，包括分診臺(tái)來進(jìn)行咨詢。在患有脈管炎后，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。同時(shí)在診治期間，患者盡量不要飲用含有酒精的飲料，不能抽煙，盡量不要沾涼水，這些都有助于脈管炎的恢復(fù)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/12/23收聽(85314)
"脈管炎需要掛血管外科。因?yàn)槊}管炎的全稱為血栓閉塞性脈管炎，是一種血管性的疾病，原因不明，屬于自身免疫疾病。病人會(huì)表現(xiàn)出局部游走性的淺靜脈炎的表現(xiàn)，也就是一個(gè)地方出現(xiàn)淺靜脈炎，好轉(zhuǎn)之后，另一地方再次出現(xiàn)淺靜脈炎。還有末梢動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄或者完全閉塞的可能，病人會(huì)有末梢缺血的表現(xiàn)，如疼痛、麻、涼，這些都是動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)。而且有可能會(huì)導(dǎo)致末梢的壞死，表現(xiàn)出指頭或腳趾的變黑、壞疽、脫落。所以有了脈管炎，一定要去血管外科進(jìn)行正規(guī)的治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/04/12收聽(31424)
很多患者得了脈管炎到醫(yī)院不知道該看什么科，腳痛掛骨科，骨科卻不看，表示是炎癥去掛風(fēng)濕免疫科，風(fēng)... 歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/13播放(47507)
很多患者得了脈管炎到醫(yī)院不知道該看什么科，腳痛掛骨科，骨科卻不看，表示是炎癥去掛風(fēng)濕免疫科，風(fēng)...
歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/13播放(47507)
"脈管炎是常見的下肢動(dòng)脈閉塞性疾病，脈管炎患者應(yīng)該掛血管外科，一般當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院都會(huì)有專門的血管外科。脈管炎患者早期的癥狀是下肢的麻、涼、痛，患者行走一段距離會(huì)出現(xiàn)下肢的酸脹、乏力感，是由于血管閉塞引起下肢缺血、肌肉缺血引起的臨床癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)靜息痛，也就是患者不活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)下肢的麻、涼、痛。嚴(yán)重的脈管炎患者由于下肢血管閉塞、缺血，會(huì)出現(xiàn)下肢的局部組織的壞死、壞疽、感染、劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢的不良后果，所以有以上癥狀的患者應(yīng)盡早去血管外科就診。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(71520)
血栓閉塞性脈管炎多在中醫(yī)院周圍血管科以及西醫(yī)院血管外科治療。血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)藥治療效果相當(dāng)... 耿樹軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/07播放(89178)
血栓閉塞性脈管炎多在中醫(yī)院周圍血管科以及西醫(yī)院血管外科治療。血栓閉塞性脈管炎中醫(yī)藥治療效果相當(dāng)...
耿樹軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/07播放(89178)
脈管炎的就診科室為血管外科，脈管炎是45歲以下發(fā)病，以男性居多，因吸煙引起中、小動(dòng)靜脈的病變。其主要表現(xiàn)為體表出現(xiàn)不同部位的血管血栓，這種情況常此起彼伏，也叫血栓性淺靜脈炎，另外在動(dòng)脈的病變中可以見到血管的閉塞及狹窄，引起下肢肢端或上肢肢端的涼、麻、疼以及下肢的行走困難。所以一旦發(fā)生脈管炎，戒煙是其主要治療方式，在血管外科就診后還應(yīng)進(jìn)行血管的彩超檢查，以明確病情并進(jìn)行積極的治療。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(75142)
脈管炎分兩種不同的說法，總體來說很多科可以看，首先是血管外科，還有中醫(yī)科，甚至風(fēng)濕科，都可以看... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(26755)
脈管炎分兩種不同的說法，總體來說很多科可以看，首先是血管外科，還有中醫(yī)科，甚至風(fēng)濕科，都可以看...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(26755)
脈管炎首選血管外科，因?yàn)樵摷膊〉谋举|(zhì)是血管堵塞引起的肢體缺血壞死。部分醫(yī)院?？莆醇?xì)分，因此沒有... 王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/02播放(60286)
脈管炎首選血管外科，因?yàn)樵摷膊〉谋举|(zhì)是血管堵塞引起的肢體缺血壞死。部分醫(yī)院?？莆醇?xì)分，因此沒有...
王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/02播放(60286)
脈管炎即血栓閉塞性脈管炎，既可以是血管外科的疾病，也可是風(fēng)濕免疫科的疾病。因?yàn)檠ㄩ]塞性脈管炎，具體的病因不是十分明確，但是大部分患者有一定的高危因素，特別有些患者在伴發(fā)血栓閉塞性脈管炎的同時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)存在著異常。因此對(duì)于血栓閉塞性脈管炎早期可以建議在免疫科進(jìn)行治療，明確免疫系統(tǒng)是否存在疾病，以及該疾病是否處于活動(dòng)期。要給予免疫抑制的治療，特別是要給一定的激素治療，以改善免疫系統(tǒng)疾病的活動(dòng)期癥狀，同時(shí)血栓閉塞性脈管炎當(dāng)累及到中度和重度時(shí)，需要外科的手術(shù)，甚至介入治療，以改善患者重度缺血的癥狀，避免患者的截肢。但是即使在治療下肢缺血的同時(shí)，也要給予免疫質(zhì)的治療，因此脈管炎既可以是風(fēng)濕免疫科，也可以是血管外科。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/02收聽(37362)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，在不同時(shí)期有不同的臨床癥狀，詳細(xì)情況如下：1、1期... 蔡舟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/01播放(69902)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎，在不同時(shí)期有不同的臨床癥狀，詳細(xì)情況如下：
1、1期...
蔡舟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/01播放(69902)
西醫(yī)的脈管炎的癥狀主要是肢端包括手指尖、腳趾尖麻木、發(fā)涼、疼痛、蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性的破潰和肢端的壞死。按照中醫(yī)的概念，包括動(dòng)脈硬化性的閉塞癥。那么它影響的范圍就包括整個(gè)的肢體都有可能出現(xiàn)像疼痛、發(fā)涼、麻木這些癥狀。最早期的癥狀就是間歇性跛行，什么叫間歇性跛行呢？就是病人勻速行走一段距離之后，出現(xiàn)小腿的肌肉的酸痛、發(fā)脹、麻木、腳趾出現(xiàn)蒼白這些癥狀。那么走一段距離出現(xiàn)這種癥狀，休息幾分鐘癥狀馬上就緩解了。再走同樣的距離，同樣的癥狀又出現(xiàn)了，再休息又能好轉(zhuǎn)，這種表現(xiàn)就叫做間歇跛行的癥狀，這是典型的咱們叫脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、慢性的肢體供血不足都有典型的間歇跛行的表現(xiàn)。當(dāng)然了，包括靜息痛，就是病人缺血更加嚴(yán)重的情況下，不光是走路會(huì)疼，在休息的狀態(tài)下也會(huì)疼，尤其是在夜深人靜的時(shí)候，疼的睡不著。抱著腳疼痛會(huì)更加劇烈。如果病人已經(jīng)發(fā)展到靜息痛的狀態(tài)，再不對(duì)病人進(jìn)行正規(guī)的治療，就會(huì)發(fā)展到第三期壞死，足部的壞死期，咱們叫做壞疽期。出現(xiàn)了足趾發(fā)黑、壞死、脫落包括足部壞疽的情況，小腿都會(huì)出現(xiàn)。已經(jīng)出現(xiàn)壞疽了，病人可能面臨的截肢的結(jié)局。肢體的保存就困難了。
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(39094)
脈管炎的癥狀如下：1、初期：以下肢行走無力、發(fā)涼、麻木，出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/13播放(90948)
脈管炎的癥狀如下：
1、初期：以下肢行走無力、發(fā)涼、麻木，出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/13播放(90948)
脈管炎就是醫(yī)學(xué)上所說的血栓閉塞性脈管炎，早期患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后被迫休息，數(shù)分鐘后癥狀緩解，之后又可走相同距離，出現(xiàn)這種癥狀的原因主要是我們活動(dòng)時(shí)需要大量的動(dòng)脈供血，因本病出現(xiàn)動(dòng)脈的階段性閉塞或狹窄，局部血供減少迫使患者休息緩解局部的缺血癥狀。平時(shí)此類患者患肢皮色白、皮溫低，向遠(yuǎn)端進(jìn)行性加重，如果治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛，靜息痛是缺血引起的疼痛，在休息時(shí)也不能緩解，常徹夜難眠，這時(shí)患者的皮膚出現(xiàn)皮色潮紅或紫紺，出現(xiàn)顏色改變的原因主要是因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈血供減少時(shí)，靜脈代償性淤積于此以提供少量的營養(yǎng)，長此以往會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹。這類患者皮膚狀況極差皮膚干燥、脫屑、無汗、少汗、趾甲黃厚、粗糙、變形。如果此時(shí)治療仍不及時(shí)，疾病會(huì)進(jìn)一步加重，肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)潰瘍或壞死。
楊燕菲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2019/08/29收聽(74698)
脈管炎的癥狀包括：1.手指，手指尖、腳趾尖麻木、發(fā)涼、疼痛、蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性破... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/20播放(56624)
脈管炎的癥狀包括：1.手指，手指尖、腳趾尖麻木、發(fā)涼、疼痛、蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性破...
2023/08/20播放(56624)
"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，多見于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患者的臨床表現(xiàn)分為三期，即局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和組織壞死期，患者多表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血，持續(xù)的蒼白、發(fā)紺，并伴有疼痛，患肢下垂時(shí)可伴青紫、潮紅，同時(shí)伴有肢體遠(yuǎn)端麻木，行走時(shí)容易激發(fā)，休息時(shí)緩解，小腿部還常伴有淺表性靜脈炎和水腫。如果體檢發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，一定要引起患者的注意，如果疾病發(fā)展到后期，可以出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端的潰瘍、壞死，通常由遠(yuǎn)心端向近心端發(fā)展，最終控制不好發(fā)展為截肢。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/28收聽(16730)
脈管炎的癥狀主要累及在肢體的末端，也就是手和腳的遠(yuǎn)端，一般是指尖或小腳趾痛。表現(xiàn)為缺血的癥狀，比如遇到冷空氣或接觸涼水之后，腳趾或手指遠(yuǎn)端出現(xiàn)發(fā)涼、發(fā)疼、發(fā)麻。而且這種情況會(huì)出現(xiàn)的頻率越來越高，甚至?xí)霈F(xiàn)不接觸也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的血管缺血表現(xiàn)，就是手一直指尖很疼，摸這個(gè)手指都是涼的。而且嚴(yán)重的皮膚的顏色會(huì)發(fā)生變化，本身很紅潤的皮膚出現(xiàn)蒼白甚至發(fā)紫，就是缺血的典型表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為平?？梢悦降淖惚硠?dòng)脈，或頸后動(dòng)脈搏動(dòng)都摸不到了，有些人尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈也摸不到了。如果再嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)皮膚的破損、傷口潰瘍，所以主要的表現(xiàn)就是肢體遠(yuǎn)端的缺血癥狀。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/17收聽(66742)
脈管炎的癥狀主要與血管系統(tǒng)有關(guān)。一般發(fā)現(xiàn)脈管炎時(shí)主要表現(xiàn)為下肢或手指的涼、麻、疼，以及下肢的行走困難，稱為間歇性跛行，病人在行走一段距離后需要歇息才能繼續(xù)行走，這種情況往往意味著病變已經(jīng)較重。還可以見到皮膚的病變也就是全身血管，尤其是上下肢發(fā)生的血栓性淺靜脈炎，體表的血管會(huì)發(fā)硬，呈索條狀的改變，周圍發(fā)紅，這種情況往往意味著侵及中小靜脈。而肢體發(fā)生涼、麻、疼時(shí)意味著侵及中小動(dòng)脈，脈管炎主要癥狀，是由侵及的中小動(dòng)靜脈而引起。
2020/07/23收聽(22378)
"脈管炎一般來講侵襲的是中小動(dòng)脈，四肢的中小動(dòng)脈尤其是下肢。引起的癥狀輕的有間歇性跛行，所謂間歇性跛行就是走一段路腿就酸了、脹了、疼了，休息一會(huì)兒還能夠繼續(xù)再走，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起靜息痛，待著的時(shí)候腳也疼或者是小腿也疼，再嚴(yán)重了就會(huì)出現(xiàn)肢端的潰破或者壞死，往往是非常嚴(yán)重的患者才會(huì)引發(fā)的癥狀，患者會(huì)感到非常痛苦，夜里也睡不著覺，叫做夜不能寐，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致截肢。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(88690)
脈管炎既然稱為脈管炎，往往發(fā)生在末梢肢體，以四肢的肢體為主。常見的癥狀是引起肢體皮膚顏色改變，... 喬勇│四川省骨科醫(yī)院 2023/02/13播放(86672)
脈管炎既然稱為脈管炎，往往發(fā)生在末梢肢體，以四肢的肢體為主。常見的癥狀是引起肢體皮膚顏色改變，...
喬勇│四川省骨科醫(yī)院
2023/02/13播放(86672)
脈管炎全稱是血栓閉塞性脈管炎，是血管的炎性、階段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病，多侵襲四肢中小動(dòng)靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年，確切的病因并不是十分清楚，但是主要因素有兩個(gè)：一個(gè)是患者往往有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境；另一個(gè)就是內(nèi)在因素，有自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素等，臨床表現(xiàn)主要是肢體怕冷、皮溫降低、蒼白或者發(fā)顫，同時(shí)病態(tài)肢體感覺異常及疼痛，早期可以出現(xiàn)間歇性跛行，到晚期可以出現(xiàn)靜息痛或者缺血性潰瘍、壞疽，同時(shí)遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，發(fā)病前或者發(fā)病過程中可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)性、游走性淺靜脈炎。
2020/07/17收聽(81950)
山西大醫(yī)院 曹文東
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山西大醫(yī)院 皮興濤
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 羅小云
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北京東直門醫(yī)院 鞠上
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