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    偶爾咳嗽是怎么回事
    
            
    
                 2023-08-02 10:11播放 : 

                
    
                    
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    偶爾咳嗽，也就是說(shuō)明出現(xiàn)間斷的咳嗽，而間斷的咳嗽在咳嗽的間期沒(méi)有癥狀，這種臨床表現(xiàn)大多與過(guò)敏相關(guān)。因?yàn)樵谕饨绛h(huán)境刺激的情況下，由于氣道炎癥的存在，出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。
    通常病理生理特征是出現(xiàn)了氣道高反應(yīng)性，由于氣道炎癥的存在，出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致對(duì)外界環(huán)境的刺激出現(xiàn)敏感度增高。一旦刺激出現(xiàn)，即出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。
    由于氣道炎癥相對(duì)輕微，所以只出現(xiàn)了偶爾咳嗽的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，氣道炎癥的加重，咳嗽的間期會(huì)縮短，甚至還會(huì)出現(xiàn)喘息的癥狀。
    所以偶爾咳嗽很有可能是咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)，需要做相關(guān)的檢查進(jìn)一步確定，最主要的檢查是做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)。
    在做這兩項(xiàng)檢查之前，出于鑒別診斷的考慮，還要做胸部影像學(xué)的檢查。只有胸部影像學(xué)檢查正常，才有可能是咳嗽變異性哮喘。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老是咳嗽怎么回事
    
            
    通常老咳嗽也就是經(jīng)?？人?，基本上是進(jìn)入了...
    
            
    
                
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
                
    2023/11/24播放(33600)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    老是咳嗽怎么回事
    
    
    "導(dǎo)致咳嗽往往指的是亞急性或者慢性的咳嗽，亞急性慢性咳嗽往往病程在三周或者時(shí)間更長(zhǎng)，甚至有的患者可能達(dá)到數(shù)月以上。這種患者建議要評(píng)估有沒(méi)有其它的癥狀，干咳有沒(méi)有痰、有沒(méi)有發(fā)熱、有沒(méi)有呼吸困難等等。如果都沒(méi)有特別明確的其它癥狀，要給患者進(jìn)行胸片、胸部影像學(xué)的檢查。首先除外肺部器質(zhì)性的疾病，比如是否有肺結(jié)核或者是腫瘤性的疾病，此類(lèi)疾病往往都是可以以慢性咳嗽為表現(xiàn)，拍片能夠明確病因。而胸部影像正常的咳嗽，病因也是比較復(fù)雜的，常見(jiàn)的有過(guò)敏、有胃食管反流引起的咳嗽，這就占了一大塊?；颊咭归g的胃食管反流指胃腸道的液體反流到支氣管，引起刺激性的咳嗽。此外，像過(guò)敏性的呼吸系統(tǒng)疾病，如過(guò)敏性的支氣管炎、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、過(guò)敏性的哮喘，常常也是可以引起慢性咳嗽。另外，長(zhǎng)期吸煙的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。還有一些原因是藥物引起來(lái)的，比如常常服用的抗高血壓藥物，像ACEI類(lèi)藥物可以導(dǎo)致引起刺激性的咳嗽，只有停用藥物方能夠改善。病因的檢查還是非常重要的，具體情況要具體分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(97604)
    
    
    

    
















    
    
    經(jīng)?？人栽趺椿厥?/a>
    
    
    "經(jīng)?？人猿Ｒ?jiàn)于咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征，以及嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽變異性哮喘，咳嗽特征是咳嗽沒(méi)有痰，且夜間咳嗽比較重，咳嗽呈陣發(fā)性，吸入異味、冷空氣、花粉等變異原時(shí)咳嗽會(huì)突然發(fā)生或者加重，咳嗽劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶等癥狀?？人宰儺愋韵饕委熓怯每趪娂に?，如布地奈德，或者口噴激素加上β受體的激動(dòng)劑，如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上氣道咳嗽綜合征主要是以鼻炎、鼻竇炎為主引起的咳嗽，會(huì)伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流等感覺(jué)。如果出現(xiàn)此種情況，首先會(huì)考慮上氣道咳嗽綜合征。如果是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，慢性咳嗽是唯一癥狀，多為白天咳嗽，少數(shù)伴有夜間咳嗽，對(duì)油煙、冷空氣、灰塵比較敏感，通常沒(méi)有喘息、氣短、呼吸困難等癥狀。對(duì)于胃食管反流性咳嗽，患者有明顯和進(jìn)食相關(guān)咳嗽，如進(jìn)餐后咳嗽、進(jìn)食咳嗽，還會(huì)有反酸、胸骨后燒灼感等特征。對(duì)于變異性咳嗽，會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳，多為陣發(fā)性夜間或白天就可以咳嗽，吸入油煙、灰塵，冷空氣、講話(huà)時(shí)容易誘發(fā)咳嗽，常常也會(huì)伴有咽喉發(fā)癢等。如果是慢性支氣管炎，患者經(jīng)常有慢性吸煙史，有咳嗽、咳痰等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/03/29收聽(tīng)(16744)
    
    
    

    








    
    
    咳嗽怎么回事
    
    
    "咳嗽是呼吸道疾病常見(jiàn)癥狀之一，是一種保護(hù)性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用?？人缘臅r(shí)間長(zhǎng)短可能的疾病種類(lèi)不同，如果咳嗽時(shí)間小于三周一般稱(chēng)其為急性咳嗽，急性咳嗽主要見(jiàn)于普通感冒、急性氣管支氣管炎，咳嗽時(shí)間持續(xù)在3-8周稱(chēng)為亞急性咳嗽，亞急性咳嗽主要見(jiàn)于感染后咳嗽，咳嗽時(shí)間大于等于八周叫做慢性咳嗽。臨床上如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肺部X線(xiàn)無(wú)異常，而且患者僅有咳嗽癥狀，需要考慮慢性咳嗽的原因?yàn)槭人崃＜?xì)胞支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等?？人缘臅r(shí)項(xiàng)不一樣可能的疾病不一樣，如果咳嗽在夜間多見(jiàn)，可能的原因主要是咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、心力衰竭等。因此判斷咳嗽，尤其是晚上咳嗽的原因，既要看咳嗽時(shí)間的長(zhǎng)短，還要看是否肺部有能夠引起咳嗽的疾病，比如肺結(jié)核或者心力衰竭的表現(xiàn)。如果通過(guò)肺部檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異常表現(xiàn)，夜間咳嗽主要需要鑒別是否為咳嗽變異性哮喘的可能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何潔│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(tīng)(67056)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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