北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腰椎間盤膨出在臨床是常見病,是介于腰椎健康和腰椎間盤突出之間的狀態(tài)。椎間盤是由髓核、纖維環(huán)和終板組成,如果椎間盤的輕度膨出,沒有突出狀態(tài),膨出主要刺激腰椎后邊的竇椎神經(jīng),往往引起腰疼。椎間盤膨出選擇兩種治療方式,具體如下:
1、保守治療:藥物、膏藥、口服類藥物,也可以選擇推拿、按摩;
2、手術(shù)的方式:屬于微創(chuàng)手術(shù),叫低溫等離子髓核減壓術(shù),相當(dāng)于用很細(xì)穿刺針,在透視狀態(tài)下穿刺椎間隙位置,氣化間盤,減少對神經(jīng)刺激。所以椎間盤膨出的治療方式,主要是保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。
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"先要了解什么是間盤膨處和間盤突出,椎間盤膨出是指在影像學(xué)上,比如在CT或者核磁共振上間盤向四周稍有膨出,管其叫膨出,突出是指間盤向后側(cè)或者后外側(cè)局部的突出。如果沒有腰痛或腿痛等癥狀,僅是影像學(xué)有膨出或突出,那么都不能成為疾病,也就是不能成為腰間盤突出癥。膨出本身不是一種疾病,所以不需要特殊的治療。如果出現(xiàn)腰痛,并且在影像學(xué)上,比如核磁共振上有黑間盤,考慮有椎間盤炎性的改變,所以這類疾病需要對癥治療。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/08收聽(16404)
"腰椎間盤膨出,是一個(gè)影像學(xué)診斷,進(jìn)行治療需要根據(jù)具體的癥狀。如果是單純腰部出現(xiàn)了明顯疼痛感,這種情況必須要讓腰部充分的放松休息,盡量選擇以臥床休息為主,并且一定要注意保暖,不能受涼。同時(shí)可口服消炎止痛藥,比如氯諾昔康、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等能夠有效的減輕膨出位置的炎癥病灶,減輕周圍的炎性水腫,減輕疼痛感,也可以口服鹽酸乙哌立松片,肌肉組織變得比較松弛,這樣疼痛的癥狀也能夠明顯的好轉(zhuǎn)。如果腰椎間盤出現(xiàn)膨出之后沒有相關(guān)的癥狀,這樣只要做好以下幾個(gè)方面的注意事項(xiàng)就可以了。1、應(yīng)當(dāng)避免久坐、久蹲、彎腰搬抬重物或者搬運(yùn)重物扭腰的動作,否則會導(dǎo)致腰椎間盤退變進(jìn)一步加速,有可能會引起纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,由膨出發(fā)展到突出,壓迫到腰部神經(jīng)根,導(dǎo)致癥狀的加重,并且會引起下肢麻木以及放射痛的癥狀出現(xiàn),治療起來比較繁瑣,效果也比較差。2、腰部的保暖,特別是夜間睡眠以及久坐的時(shí)候,容易導(dǎo)致腰椎間盤肌肉比較緊張,容易出現(xiàn)疼痛的感覺,平時(shí)多用暖水袋進(jìn)行熱敷來增加局部的溫度,擴(kuò)張血管,改善血循環(huán),促進(jìn)局部的動脈供血,增加營養(yǎng)及能量支持,有助于恢復(fù),并且通過增加靜脈回流,能夠促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝和吸收,可有效的預(yù)防椎間盤膨出的情況加重,預(yù)防椎間盤突出的出現(xiàn)。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(33820)
"治療腰椎間盤膨出的方法有藥物治療、物理治療,藥物治療有口服腰痛寧膠囊、甲鈷胺片、扶他林片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、根痛平顆粒、頸腰康膠囊、恒古骨傷愈合劑,這些藥物都可以明顯緩解臨床癥狀。對于局部有神經(jīng)壓迫癥狀較為明顯的患者,可以配合物理治療得到緩解,物理治療方法有微波治療、紅外線治療、銀質(zhì)針治療、臭氧治療,還有中波及短波治療,這些治療方法可以緩解局部組織的水腫,緩解局部壓迫癥狀、疼痛癥狀,通過積極有效的治療會使癥狀得到徹底改善。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(24924)
對于早期單純腰椎間盤膨出如果沒有什么癥狀,不需要特殊的治療,主要是改變自己的生活習(xí)慣和不良的坐姿,還有就是平時(shí)不要負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,這樣以防止腰椎間盤膨出進(jìn)一步加重。如果是腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛或者腰痛的癥狀,在這種情況下可以針對壓迫的坐骨神經(jīng)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療。同時(shí)針對疼痛進(jìn)行抗炎治療,也可以結(jié)合理療,還有針灸,可以達(dá)到緩解癥狀的目的,之后再進(jìn)行功能鍛煉。當(dāng)然對于比較嚴(yán)重的椎間盤膨出,而且又反復(fù)發(fā)作已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者日常生活,甚至出現(xiàn)椎管狹窄癥狀,像這種情況下可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)也可以考慮微創(chuàng)手術(shù),具體是做什么樣的手術(shù),可能還得通過檢查,比如腰椎核磁共振或CT,最后由醫(yī)生來決定適合什么樣的手術(shù)治療。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(53914)
腰間盤膨出是影像學(xué)的診斷,說明腰椎間盤有蛻變,有一定突出,但突出范圍很小或者程度很輕,稱為腰椎... 金偉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/29播放(88922)
腰間盤膨出是影像學(xué)的診斷,說明腰椎間盤有蛻變,有一定突出,但突出范圍很小或者程度很輕,稱為腰椎...
金偉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/29播放(88922)
腰間盤突出按病情程度不同分為四個(gè)等級,包括膨出、突出、脫出和游離。腰間盤膨出是腰間盤突出最輕的... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/12播放(51794)
腰間盤突出按病情程度不同分為四個(gè)等級,包括膨出、突出、脫出和游離。腰間盤膨出是腰間盤突出最輕的...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12播放(51794)
"腰椎間盤膨出可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、進(jìn)行局部的理療,比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷,都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,像安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的藥物,像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)疏通、邁之靈等等。第四、要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像神經(jīng)妥樂平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴(yán)重,需要住院進(jìn)行綜合治療,甚至可能需要手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(52958)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時(shí)需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個(gè)概念,二者有程... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/06播放(56010)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時(shí)需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個(gè)概念,二者有程...
2023/08/06播放(56010)
"腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出里較輕的病理類型,如何治療需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果只是檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出,而沒有明顯的腰腿痛,不需要做特殊的藥物治療,注意個(gè)人的生活習(xí)慣就可以,比如避免久站、久坐,反復(fù)的彎腰以及重體力勞動。如果是腰椎間盤膨出伴隨腰腿痛,可以輔助藥物治療,盡量臥硬板床休息,局部可以使用膏藥,比如消痛貼膏,疼痛較為明顯可給予口服止痛藥,比如洛芬待因緩釋片。如果還伴隨下肢麻木等神經(jīng)癥狀,可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經(jīng)過保守治療,都可以明顯緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(16644)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身... 于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身...
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(65280)
"腰椎間盤膨出的主要特點(diǎn)是纖維環(huán)并沒有出現(xiàn)破裂的癥狀。所以,針對于腰椎間盤膨出的治療,主要以簡單、有效為治療原則。如果出現(xiàn)了腰椎間盤膨出,刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根水腫,從而引起下肢疼痛或者麻木的癥狀。首選的治療方案就是保守治療,例如:可以使用針灸、推拿、牽引、理療,改善下肢疼痛或者麻木的癥狀。如果效果不理想,也可以選擇射頻熱凝術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出,從而導(dǎo)致的盤源性腰痛,首選的治療方案就是射頻熱凝治療。但是,在治療之前可以使用腰椎間盤造影術(shù)進(jìn)行確診,造影劑注入后可以明顯復(fù)制腰痛,就可以確診。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/25收聽(41548)
"腰椎間盤膨出,可以做如下治療:1、要嚴(yán)格平臥硬板床,制動休息。同時(shí),采取腰椎的持續(xù)性牽引,牽引時(shí)間以2周為宜。2、使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的藥物,來進(jìn)行治療。3、可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗、烤燈照射等理療方式,進(jìn)行輔助治療。4、可以選擇手法彈壓,使腰椎間盤部分復(fù)位。5、經(jīng)過緩解之后,需要做充分的功能鍛煉。比如三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐、拱橋、燕飛等。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/29收聽(81580)
"在臨床上,腰椎間盤的突出大體分為膨出、突出和脫出三種類型。膨出是腰椎間盤突出里面最輕的情況,一般不需要治療,多是腰椎間盤開始發(fā)生退行性改變的早期變化。膨出不會對周圍的神經(jīng)、神經(jīng)根或者脊髓造成壓迫,絕大部分患者沒有明顯的臨床癥狀,因此不建議治療。個(gè)別的患者如果有明顯的腰痛,可以考慮行腰椎間盤膨出的介入治療,即椎間盤髓核注射臭氧或者膠原酶,能夠使髓核萎縮從而減輕膨出。"
趙濟(jì)鋒│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/04收聽(17362)
腰間盤膨出是一種能夠痊愈的腰部疾病,與腰間盤突出不同,腰椎間盤外側(cè)纖維環(huán)并沒有破壞,只是因?yàn)閴毫Φ脑驅(qū)е吕w維環(huán)膨脹。膨出的患者一定要在疾病發(fā)作之后嚴(yán)格臥床休息,持續(xù)三周,能夠避免膨出復(fù)發(fā),可以讓腰間盤有足夠的時(shí)間回縮,減輕腰椎間盤壓力。一般選擇桃紅四物湯或者獨(dú)活寄生湯等中藥,配合芬必得、邁之靈、彌可保一同口服,改善神經(jīng)受到的刺激所引發(fā)的水腫,減輕疼痛癥狀,促進(jìn)局部血液循環(huán)。最好及時(shí)使用針灸治療,取腰陽關(guān)穴、腎俞穴、夾脊穴、八髎穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴等有效的穴位進(jìn)行針刺。等癥狀有所緩解,馬上應(yīng)用骨盆牽引治療將腰椎間隙變大,使間盤回縮,放松周圍軟組織,加速疾病的痊愈。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/24收聽(60842)
"如果患者在進(jìn)行CT或核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出,而沒有神經(jīng)壓迫的癥狀,如下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,無需特殊處理,或者僅僅是腰痛的話,適當(dāng)應(yīng)用消炎、止痛、活血藥物即可。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出是一種很常見的影像學(xué)表現(xiàn),在正常人群中也是存在的現(xiàn)象,一般不會引起臨床癥狀,不用過度恐慌。建議適當(dāng)做康復(fù)鍛煉,如腰背肌練習(xí)、五點(diǎn)支撐、小燕飛等,增加戶外有氧運(yùn)動,減少久坐,減少伏案,可以有效增加腰背肌的力量,減少脊柱的負(fù)重,增加局部穩(wěn)定性,防止腰椎間盤膨出進(jìn)一步的發(fā)展成為腰椎間盤突出或脫出,防止出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重癥狀。所以,單純的腰椎間盤膨出無需特殊治療,但是需要在日常工作、生活中注意保健,防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。"
白成瑞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021/01/18收聽(96732)
"腰椎椎間盤膨出,是椎間盤突出的最輕微的類型,一般不會引起明顯的神經(jīng)受到壓迫以及損害的表現(xiàn),不需要特殊的治療。但平時(shí)還是要積極的端正身體姿勢,避免長時(shí)間一個(gè)姿勢,避免長時(shí)間坐立以及站立,避免過度彎腰,最好不要彎腰負(fù)重,要睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、燕子飛等,可以腰圍固定,休息的時(shí)候拿下來,同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽拉單杠鍛煉,都能夠有效的促進(jìn)腰椎椎間盤膨出的恢復(fù),減緩椎間盤退變的程度。如果出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀,可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫,減輕椎管內(nèi)的壓力。同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉對癥治療,大部分都能得到很好的緩解。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(60780)
"在門診很多患者是因?yàn)檠康牟贿m而前來就診,經(jīng)過查體和輔助檢查之后,可能會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出。患者平時(shí)要注意少坐著、少彎腰、少彎腰搬重物,在沒有腰疼或者不舒服的時(shí)候,盡量多做腰背肌的肌肉力量鍛煉,比如蛙泳、小燕飛、平板支撐等等,讓腰部變得更有力量,而且減少不健康的生活習(xí)慣,就可以讓腰椎間盤膨出不至于再進(jìn)一步進(jìn)展。但是也沒有什么藥或治療,可以把腰椎間盤膨出變成好,不能完全吃回去,就跟沒有什么藥能夠把白頭發(fā)吃黑、把皺紋吃平了是一個(gè)道理。腰椎間盤膨出該怎么治療?其實(shí)要和大家先明確概念,腰椎間盤膨出其實(shí)是比突出還要輕一點(diǎn),而比突出要重一點(diǎn)的叫做脫出。腰椎間盤的突出大家都很理解,膨出首先有的不一定有癥狀,就跟腰椎間盤突出不一定有腰椎間盤突出癥是一個(gè)道理。膨出其實(shí)就和長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于人體的老化,每個(gè)人都會有,或早或晚,或輕或重。如果單純有腰椎間盤膨出,而沒有相應(yīng)的,比如腰痛或者是下肢麻木、放射性疼痛,這些因?yàn)閴浩攘思顾枭窠?jīng)產(chǎn)生的癥狀,腰椎間盤膨出不用特殊治療,只是希望別再繼續(xù)加重,變成突出就可以。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(25706)
腰間盤膨出主要采用保守治療,腰間盤膨出有時(shí)是意外發(fā)現(xiàn),沒有任何癥狀。如果是這種情況,應(yīng)該平時(shí)注... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(25554)
腰間盤膨出主要采用保守治療,腰間盤膨出有時(shí)是意外發(fā)現(xiàn),沒有任何癥狀。如果是這種情況,應(yīng)該平時(shí)注...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(25554)
通常情況下,如果腰間盤膨出沒有癥狀,不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀,一般建議保守治療... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(42467)
通常情況下,如果腰間盤膨出沒有癥狀,不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀,一般建議保守治療...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(42467)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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