華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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腺樣體并沒有定值,以前的參考文獻(xiàn)表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占鼻咽腔的比值。因為部分患者鼻咽腔窄,部分患者鼻咽腔寬,通過定值判定是否堵塞不夠科學(xué),而比值才較為科學(xué)。2020版兒童的阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征指南指出,腺樣體占鼻咽腔50%以上診斷為腺樣體肥大。而以前的指南,通常是腺樣體占鼻咽腔容積60%以上才診斷為腺樣體肥大。
此外在診斷腺樣體肥大,決定是否做手術(shù)之前,應(yīng)對患者進(jìn)行綜合評估。如部分患兒存在先天性唇腭裂,特別是軟腭裂,可能存在鼻中隔軟骨后端較短小或缺損,容易造成鼻咽腔的容積較大。此時進(jìn)行手術(shù)應(yīng)較為慎重,若沒有溝通好或腺樣體切除較多,可能造成鼻咽反流,喝的飲料都可能嗆到鼻部。因此腺樣體是否肥大,應(yīng)按腺樣體占鼻咽腔的容積決定。
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"腺樣體肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情況之下孩子6-7歲的時候腺樣體發(fā)育至最大,青春期的時候逐漸開始萎縮,這種稱為生理性的肥大,一般不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的臨床不適癥狀。2、病理性肥大,這種肥大主要可能與患者有鼻炎,長期鼻炎的刺激容易誘發(fā)腺樣體表面細(xì)菌感染的刺激,導(dǎo)致腺樣體出現(xiàn)病理性的肥大。另外,有的患者有鼻竇炎,長期膿鼻涕倒流也容易誘發(fā)腺樣體出現(xiàn)炎癥刺激,從而增大的可能。有的患者有長期咽喉部炎癥或者下呼吸道氣管、肺的炎癥刺激波散到腺樣體,也容易累及腺樣體表面,出現(xiàn)炎癥性增生,從而出現(xiàn)肥大。所以腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,大多數(shù)都是由于鄰近部位或者腺樣體本身的炎癥感染刺激,從而導(dǎo)致腺樣體出現(xiàn)病理性肥大,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、睡覺張口呼吸、打呼嚕,甚至憋氣、憋醒等等相關(guān)癥狀。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(74374)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過2/3也就是超過60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(46739)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過2/3也就是超過60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(46739)
腺樣體肥大常見... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/18播放(50162)
腺樣體肥大常見...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/18播放(50162)
"腺樣體是否肥大,需要結(jié)合患者表現(xiàn)、醫(yī)生查體所看到的和一些檢查。腺樣體肥大,因為腺樣體是位于鼻咽部,所以腺樣體肥大的時候,可能會堵塞鼻咽部后面引起一些癥狀,比較常見的是鼻堵、張口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同時伴有耳朵中耳炎、咽炎、氣管炎、肺炎等等。醫(yī)生檢查的時候,會看到腺樣體比較肥大。檢查腺樣體,一般是用鼻咽鏡或者是用X光片來檢查,鼻咽鏡可以是硬管的鼻咽鏡,也可以是軟管的,我們叫纖維鼻咽鏡。在這些鏡子的指示下,能看到腺樣體明顯肥大,占據(jù)鼻咽腔的容積有多大。一般情況下,在內(nèi)鏡下腺樣體的大小超過了鼻咽部的50%,就可以判斷為肥大,小的孩子配合不了的可以通過X光片,在X光片上腺樣體的厚度和鼻咽部的厚度比超過0.6,就診斷為肥大。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/05/04收聽(72720)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴(yán)重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。腺樣體的分級、分度,目前臨床... 孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(48461)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴(yán)重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。
腺樣體的分級、分度,目前臨床...
孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(48461)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治... 侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(41372)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治...
侯瑾│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(41372)
腺樣體中度肥大到底嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是依靠孩子的臨床癥狀來判斷。如果孩子沒有明顯的打呼嚕、張口呼吸等情況并不算很嚴(yán)重,可以考慮保守治療。噴用內(nèi)舒拿,口服歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒治療就可以,建議應(yīng)用半個月左右。如果孩子打呼嚕的癥狀,鼻塞、流鼻涕的癥狀特別嚴(yán)重,說明中度肥大的情況比較嚴(yán)重,常需要通過手術(shù)才能夠解決。手術(shù)需要全麻做屬于微創(chuàng)治療,在低溫等離子下將患者的腺樣體徹底消融。積極處理之后孩子打呼嚕、張口呼吸的癥狀應(yīng)該就會有明顯的改善,建議平時讓孩子多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/19收聽(90164)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴(yán)重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(28940)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴(yán)重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(28940)
"正常人的鼻子前面有兩個前鼻口,后面也有一對后鼻孔存在,腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置,常常生長在鼻咽部,兩側(cè)有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會導(dǎo)致鼻子經(jīng)常不通氣,堵塞住后鼻孔,因為腺體具有分泌功能,所以患者還會經(jīng)常流鼻涕,有的時候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子還會出現(xiàn)中耳炎的情況。9-10歲的時候腺樣體可能就會萎縮掉,大部分人都會這樣,但是有的時候腺體特別大,不能自行萎縮,常常需要依靠手術(shù)才能夠解決,積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會消失。"
2019/10/19收聽(76884)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認(rèn)真對待,積極治療,預(yù)防往嚴(yán)重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/28播放(76050)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認(rèn)真對待,積極治療,預(yù)防往嚴(yán)重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/28播放(76050)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴(yán)重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下: 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/22播放(89556)
腺樣體稍大和肥大的區(qū)別,即腺樣體嚴(yán)重程度的區(qū)別,需根據(jù)不同情況分析,主要區(qū)別如下:
2023/10/22播放(89556)
"腺樣體輕度肥大不需要手術(shù),腺樣體輕度肥大引起的鼻塞、打呼嚕、張口呼吸,可以用0.9%的生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,一日一次,也可以口服鼻淵通竅顆粒來減輕癥狀。進(jìn)行治療以后,腺樣體可能逐漸萎縮,待到10歲以后逐漸縮小了,就不會出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸等癥狀。如果腺樣體肥大比較明顯,嚴(yán)重的妨礙身體的發(fā)育,引起中耳炎等并發(fā)癥,就需要手術(shù)治療。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/04/19收聽(88174)
"腺樣體肥大的話,是耳鼻喉科中一種常見的疾病,主要好發(fā)于兒童。臨床上對腺樣體肥大治療方案,主要依據(jù)患者的癥狀以及查體、輔助檢查等進(jìn)行決定。如果患者腺樣體是輕中度肥大,患者鼻塞癥狀不嚴(yán)重,打呼嚕也比較輕,臨床上可以不考慮手術(shù)。積極治療原發(fā)病,可以用鼻噴激素,還有抗白三烯受體拮抗劑藥物等,進(jìn)行對癥治療。這樣的患者建議平常避免感冒,避免呼吸道感染等刺激導(dǎo)致腺樣體繼續(xù)增生肥大?;颊呦贅芋w是重度肥大,患者打呼嚕、張嘴呼吸、鼻塞等癥狀非常嚴(yán)重。這種情況下最好可以考慮做鼻內(nèi)鏡下等離子腺樣體切除手術(shù),手術(shù)效果非常好,術(shù)后恢復(fù)得非??臁?
2019/06/02收聽(39320)
腺樣體輕度肥大通常無需手術(shù)治療,兒童時期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時逐步萎縮,部分情... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(91972)
腺樣體輕度肥大通常無需手術(shù)治療,兒童時期腺樣體多數(shù)呈生理性肥大,10-14歲時逐步萎縮,部分情...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(91972)
中華放射學(xué)雜志上對腺樣體是否肥大進(jìn)行了分度,不僅有占比的分度,還有厚度的分度。通常認(rèn)為腺樣體的... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/16播放(55104)
中華放射學(xué)雜志上對腺樣體是否肥大進(jìn)行了分度,不僅有占比的分度,還有厚度的分度。通常認(rèn)為腺樣體的...
2023/04/16播放(55104)
腺樣體是一個淋巴組織,腺樣體大一般多見于兒童,3歲開始增生,6-8歲增生活躍,10歲以后就開始萎縮。腺樣體大會導(dǎo)致一些癥狀,比如鼻竇炎鼻塞、中耳炎聽力下降、扁桃體炎咽痛、腺樣體面容以及牙列不齊等癥狀。這些癥狀若出現(xiàn)可以先保守治療,比如用激素類鼻噴劑、抗組胺類鼻噴劑噴鼻,加上一些抗生素的治療,如果觀察1-3個月,保守治療沒有明顯的改善,才考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
洪斌│漳州市醫(yī)院
2020/04/23收聽(39886)
"腺樣體一般在兒童的時候增生比較明顯,一般在10-14歲逐漸的萎縮,通常有少部分人的腺樣體可能沒有萎縮,到成人如果沒有癥狀,就是沒有鼻塞、打呼嚕、疼痛癥狀,一般可以觀察,就是可以不用治療。如果有鼻塞引起打鼾,有些病人經(jīng)常反復(fù)得炎癥,通常會采用手術(shù)切除。首先遇到這種情況要到醫(yī)院就診,通過鼻內(nèi)鏡的檢查,可以明確看到腺樣體的大小,是否是影響鼻塞的主要原因。還要注意少數(shù)人可能是鼻咽部的惡性腫瘤,比如鼻咽癌,也是鼻咽部組織增生要進(jìn)行區(qū)別,有些人可能還伴有中耳炎等等。所以一般對腺樣體增生引起臨床癥狀,通常采用手術(shù)切除。"
2020/06/21收聽(46894)
腺樣體是位于鼻咽腔的淋巴組織,可以組成咽部淋巴環(huán),并且是上呼吸道防御系統(tǒng)的一個部分。一般腺樣體... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/24播放(59580)
腺樣體是位于鼻咽腔的淋巴組織,可以組成咽部淋巴環(huán),并且是上呼吸道防御系統(tǒng)的一個部分。一般腺樣體...
2023/01/24播放(59580)
腺樣體手術(shù)就是腺樣體切除手術(shù)。如果有腺樣體肥大的情況,引起鼻塞、通氣不暢、打呼嚕,并且應(yīng)用藥物治療效果不佳,就要及時的進(jìn)行手術(shù)。腺樣體肥大多見于嬰幼兒,在12周歲左右自動萎縮。發(fā)生這種疾病后會導(dǎo)致腺樣體面容、耳鳴、聽力下降、記憶力下降、睡眠時張口呼吸、嗜睡等癥狀。通過典型的癥狀以及纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查就能夠確診。如果癥狀不太嚴(yán)重,可以先用藥,比如內(nèi)舒拿,保守治療無效的情況下就要手術(shù)。平時要避免感冒,避免受涼,增強(qiáng)孩子的抵抗力。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(76236)
腺樣體肥大在兒童里面比較常見,由于腺樣體肥大可能會引起一系列的病變,比如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(36602)
腺樣體肥大在兒童里面比較常見,由于腺樣體肥大可能會引起一系列的病變,比如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/18播放(36602)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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