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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕婦甲功三項(xiàng)檢查什么

2023-09-13 10:57播放 :

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視頻內(nèi)容

目前孕婦均需常規(guī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，甲狀腺功能檢查主要包括促甲狀腺激素(TSH)以及游離三碘甲狀腺原氨酸(游離T3)、游離甲狀腺素(游離T4)。其中最重要的是TSH檢查，TSH如果升高，超過(guò)2.5-3IU/ml并伴有三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)的下降，則稱為臨床甲狀腺功能減退癥。如果僅有TSH升高，而沒(méi)有T3、T4下降，稱為亞臨床性甲狀腺功能減退癥。無(wú)論發(fā)生何種情況，均需及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素片治療。甲狀腺功能減退癥有可能影響胎兒的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，目前屬于篩查內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)處理。

如果TSH降低，伴有T3、T4升高，便診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥常于孕期呈一過(guò)性發(fā)生，尤其是在孕吐階段，孕婦常會(huì)有一定程度的輕微甲狀腺功能亢進(jìn)癥，通常不需要特殊處理。但如果在孕中期，孕吐結(jié)束后仍然存在明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，便需及時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生處就診，進(jìn)行相應(yīng)治療，如給予抗甲狀腺藥物治療?？辜姿幬镏委?，通常需以最小劑量治療，因?yàn)樵撍幬镉锌赡芨蓴_胎兒的甲狀腺功能。

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甲功三項(xiàng)是檢查什么

甲狀腺功能三項(xiàng)主要是查促甲狀腺激素以及游離的甲狀腺激素，包括FT3、FT4這三種激素，甲狀腺功能三項(xiàng)是判斷甲狀腺功能狀態(tài)一個(gè)最重要的，它可以反映出患者是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺的功能減退。當(dāng)一些患者在臨床上通過(guò)問(wèn)病史或者其他檢查的懷疑合并有甲狀腺疾病的時(shí)候，就需要來(lái)查甲狀腺功能三項(xiàng)來(lái)確診到底是否有甲狀腺的疾病。如果游離甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平偏低，那么就符合甲狀腺功能亢進(jìn)，如果游離甲狀腺激素水平偏低，促甲狀腺激素水平身高，就符合甲狀腺功能減退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(30432)

甲功三項(xiàng)檢查什么

甲功三項(xiàng)檢查常見(jiàn)的是檢查總?cè)饧紫僭彼幔俆3）、總甲狀腺素（總T4）和促甲狀腺激素（TSH）。也有的甲功三項(xiàng)檢查是檢查游離三碘甲腺原氨酸（游離T3）、游離甲狀腺素（游離T4）和TSH。甲功三項(xiàng)的檢查主要是檢查甲狀腺功能是否正常，如果甲狀腺功能亢進(jìn)，T3、T4增高，TSH水平下降。如果甲狀腺功能減退，T3、T4水平下降，TSH水平升高。一般情況下都查總T3、總T4和TSH這三種激素，但在懷孕或者服用避孕藥的婦女，由于甲狀腺結(jié)合球蛋白的增高，總T3和總T4也增高，總T3和總T4不能夠準(zhǔn)確的反映體內(nèi)甲狀腺激素的水平，這時(shí)候應(yīng)該測(cè)定游離T3和游離T4的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(74406)

甲功三項(xiàng)檢查什么

對(duì)大多數(shù)內(nèi)科或內(nèi)分泌醫(yī)生而言，甲功三項(xiàng)主要是指FT3、FT4、TSH的水平。因?yàn)榧卓夯蚣诇p患者...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/21播放(43167)

甲功三項(xiàng)檢查什么

甲功三項(xiàng)一般包括TSH，也就是促甲狀腺素，F(xiàn)T3也就是游離的T3，還有FT4就是游離T4。其中促甲狀腺素是由腺垂體分泌的，生理功能主要是促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)以及激素的分泌，TSH的正常值一般是在0.3-5.0mIU/L的。不同的實(shí)驗(yàn)室可能有細(xì)微的差別，有的實(shí)驗(yàn)室就是0.3-4.5mIU/L，但是差距不會(huì)太大。FT3一般都是3-9pmol/L，F(xiàn)T4正常值一般都是在9-25pmol/L。如果患者的TSH降低，游離T3、T4升高，考慮甲亢的可能性比較大?；颊呷绻荰SH升高，F(xiàn)T3、FT4降低，考慮患者甲減的可能性比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(23138)

什么是甲功三項(xiàng)

"甲功三項(xiàng)是判斷甲狀腺功能的抽血化驗(yàn)檢查，甲功三項(xiàng)主要包括T3、T4和TSH這三個(gè)指標(biāo)。由于甲狀腺激素在體內(nèi)的半衰期時(shí)間比較長(zhǎng)，所以抽血查甲功三項(xiàng)的時(shí)候沒(méi)有明確的時(shí)間要求，比如有的激素需要8點(diǎn)抽血、16點(diǎn)抽血，而它沒(méi)有明確的時(shí)間要求，也不需要空腹檢查，但是有一些甲亢的病號(hào)除了查甲功之外，還需要復(fù)查血常規(guī)、肝功等，這些病號(hào)查甲功三項(xiàng)要求空腹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

薛亞梅│威海市中心醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(15682)

甲功三項(xiàng)正常說(shuō)明什么

"甲功三項(xiàng)正常說(shuō)明機(jī)體甲狀腺激素水平目前分泌正常狀態(tài)，既沒(méi)有升高，也沒(méi)有降低。甲狀腺激素是維持人體興奮的正常激素，當(dāng)甲狀腺激素水平過(guò)高或者是過(guò)低，機(jī)體都產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。甲狀腺激素水平過(guò)高時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，這時(shí)甲功三項(xiàng)體現(xiàn)出游離T3、游離T4升高，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降，多見(jiàn)于彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果任何原因使甲狀腺激素合成分泌減少，機(jī)體產(chǎn)生低代謝癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，這是甲功三項(xiàng)多提示游離T3、游離T4下降，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平升高。所以甲功三項(xiàng)可以反映甲狀腺激素水平分泌是否正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(28792)

孕婦甲功三項(xiàng)參考值

"孕期需要檢查甲功三項(xiàng)，了解孕婦的甲狀腺功能。由于懷孕分泌的HCG與TSH的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，有類似的活性，故孕婦的TSH正常值標(biāo)準(zhǔn)與一般成年人不同，其正常值在孕早期為0.1-2.5mU\/L，孕中期為0.2-3.0mU\/L，孕晚期為0.3-3.0mU\/L。若檢查TSH上升，T3、T4下降，則為臨床甲減。甲減對(duì)妊娠的影響比較大，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、流產(chǎn)、死胎等，故需要給予治療?？山o予甲狀腺片口服治療，并復(fù)查甲狀腺功能。若TSH上升，T3、T4為正常，則為亞臨床甲減，可加做抗甲狀腺過(guò)氧化物酶自身抗體（TPOAb）檢查。若TPOAb陽(yáng)性，則需要給予治療。若這項(xiàng)檢查陰性，可于四周后復(fù)查甲功四項(xiàng)，看是否需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/15收聽(tīng)(49384)

孕婦甲功三項(xiàng)參考值

孕婦有特定甲功三項(xiàng)參考值，也要涉及到另外兩個(gè)抗體。如果孕婦抗體陽(yáng)性，希望TSH值即促甲狀腺激素...

鮮彤章│北京醫(yī)院

2023/12/04播放(83286)

02:12: 懷孕甲功三項(xiàng)檢查什么

甲狀腺功能三項(xiàng)簡(jiǎn)稱甲功三項(xiàng)，主要包括游離FT3(血清游離三碘...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/05播放(53460)

甲功三項(xiàng)檢查有什么用

"甲功三項(xiàng)在不同的醫(yī)院項(xiàng)目可能會(huì)有所不同，有的醫(yī)院甲功三項(xiàng)是總T3、總T4、促甲狀腺激素TSH，有的醫(yī)院是游離T3、游離T4和TSH，這三項(xiàng)主要可以反映甲狀腺的功能。如果T3、T4升高，同時(shí)TSH是降低，這種情況通常稱之為原發(fā)性甲亢，如果T3、T4是升高的，TSH也是升高的，這種情況通常稱之為中樞性甲亢。如果T3、T4是降低的，TSH是升高的，這種情況稱之為原發(fā)性的甲減，如果T3、T4是降低的，TSH水平也是降低的，這種情況稱之為中樞性甲減。所以根據(jù)甲功三項(xiàng)的檢查，可以判斷甲狀腺功能是正常，還是亢進(jìn)，還是減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(45420)

甲功三項(xiàng)是什么檢查

"甲功三項(xiàng)檢查主要是查甲狀腺的功能狀態(tài)，包括游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素TSH。促甲狀腺激素是由垂體分泌的，專門控制機(jī)體甲狀腺激素的合成與分泌。正常情況下，機(jī)體甲狀腺激素代謝是這樣的，甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降；甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成了一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，以保證機(jī)體的甲狀腺激素水平在一個(gè)相對(duì)正常的范圍內(nèi)。因?yàn)榧谞钕偌に厥蔷S持人體代謝的興奮性激素，當(dāng)這個(gè)激素過(guò)高時(shí)產(chǎn)生的是高代謝癥候群，當(dāng)甲狀腺激素合成分泌減少產(chǎn)生的是低代謝癥候群。發(fā)生高代謝癥候群的疾病常見(jiàn)的有彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及亞急性甲狀腺炎的一過(guò)性甲亢期。發(fā)生甲狀腺功能減退癥的疾病主要見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎、核素碘-131以及甲狀腺手術(shù)治療以后容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(45048)

孕婦查甲功三項(xiàng)是查什么

甲狀腺功能多數(shù)檢查FT3、FT4及TSH，屬于正常人群篩查的項(xiàng)目。而孕期甲狀腺功能篩查與常規(guī)甲...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/05/29播放(92656)

甲功三項(xiàng)的臨床意義

"甲功三項(xiàng)包括T3、T4、TSH，甲功三項(xiàng)主要用來(lái)判斷甲狀腺功能狀態(tài)，臨床意義如下：一、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如果T3、T4升高，TSH降低可以診斷為甲狀腺性的甲亢也就是原發(fā)性甲亢。如果T3、T4升高，TSH升高是由于垂體分泌TSH過(guò)多導(dǎo)致的垂體性甲亢，也稱為繼發(fā)性甲亢。三、診斷甲狀腺功能減退癥，如果T3、T4降低，TSH升高為原發(fā)性甲減也就是甲狀腺性的甲減。如果T3、T4降低，TSH降低是由于垂體分泌TSH減少導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，也稱為垂體性甲減。三、診斷亞臨床甲狀腺疾病，如果T3、T4正常，單純TSH升高可以診斷為亞臨床甲減。如果T3、T4正常，單純TSH降低可以診斷為亞臨床甲亢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(30988)

甲功三項(xiàng)包括什么

甲功三項(xiàng)包括游離T3、游離T4和TSH，其中前兩項(xiàng)屬于甲狀腺所合成、分泌的甲狀腺激素，后一項(xiàng)包括調(diào)節(jié)甲狀腺激素的，由下丘腦、垂體分泌的促甲狀腺激素。正常情況下甲狀腺激素的代謝呈這樣的規(guī)律，甲狀腺激素水平升高時(shí)促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成一個(gè)負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制，以確保甲狀腺激素的水平在相對(duì)正常的范圍內(nèi)維持人體正常的代謝。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，甲狀腺激素過(guò)多、過(guò)少都是產(chǎn)生病理狀態(tài)，過(guò)高產(chǎn)生的是甲亢，過(guò)低產(chǎn)生的是甲減，都是需要正規(guī)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/05收聽(tīng)(55978)

甲功三項(xiàng)正常是不是就沒(méi)事

"甲功三項(xiàng)正常只是代表沒(méi)有甲亢或是甲減，查甲狀腺除了要查甲功三項(xiàng)，同時(shí)要完善甲狀腺彩超，比如有一些患者甲狀腺里面長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，或是甲狀腺癌的病人，會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺彩超提示一個(gè)結(jié)節(jié)或是一個(gè)腫瘤，所以甲功三項(xiàng)正常不代表甲狀腺?zèng)]事?；颊咝枰晟萍谞钕俨食?，如果甲狀腺彩超提示結(jié)節(jié)邊界不清楚，或是伴有散在的鈣化、邊緣不規(guī)則，這種往往是甲狀腺腫瘤，需要穿刺做病理，病理分型以后再?zèng)Q定是不是需要手術(shù)。如果提示結(jié)果為良性，需定期觀察，每三個(gè)月到半年復(fù)查一次甲功三項(xiàng)、甲狀腺結(jié)節(jié)四項(xiàng)以及甲狀腺彩超。如果穿刺病理提示為惡性，則需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/02收聽(tīng)(28940)

孕婦甲功三項(xiàng)正常值是多少

一般妊娠期，孕婦查了甲功三項(xiàng)，第一個(gè)叫TSH，還有一個(gè)是游離的T4，還有一個(gè)叫TPOAb，這三...

馮強(qiáng)│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/08/11播放(85350)

甲功三項(xiàng)是查什么

"甲功三項(xiàng)，通俗的來(lái)說(shuō)就是指的甲狀腺功能方面的檢查，也被稱作是甲狀腺生理功能的三項(xiàng)檢查，其中主要是包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸。這幾種激素的檢查形式就是通過(guò)抽血的形式來(lái)檢查，再進(jìn)行抽血之前必須要空腹進(jìn)行，這樣才能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢查過(guò)后這幾種激素，如果呈現(xiàn)著上升的趨勢(shì)，則代表著病人很可能會(huì)患有甲亢疾病，如果這幾種激素出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，臨床上這種疾病又被稱作是甲減病癥。甲狀腺功能異常現(xiàn)象主要是通過(guò)激素類藥品治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)，才能夠達(dá)到康復(fù)，后期需要注意平時(shí)的飲食護(hù)理問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/07收聽(tīng)(96722)

甲功三項(xiàng)的正常值

甲功三項(xiàng)是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標(biāo)，包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺激素，三碘甲狀腺原氨酸的正常值是1.3-3.1nmol/L，甲狀腺素的正常值是66-181nmol/L，促甲狀腺激素的正常值是0.27-4.2uIU/ml。對(duì)甲功三項(xiàng)的檢測(cè)，每個(gè)醫(yī)院所用的試驗(yàn)方法和試劑盒不同，參考值范圍也會(huì)有所不同，化驗(yàn)單的每項(xiàng)檢查結(jié)果后面，都有正常的參考值范圍，可以作為參考。甲功三項(xiàng)通常用于檢測(cè)有沒(méi)有甲狀腺疾病的出現(xiàn)，主要用于檢測(cè)甲狀腺生理功能是否異常，如果出現(xiàn)異常，需要根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)明確甲狀腺疾病的類型。通過(guò)甲功三項(xiàng)檢查，可以較為方便、直觀的了解甲狀腺的功能狀態(tài)，根據(jù)甲功三項(xiàng)的檢查結(jié)果，可以初步診斷甲狀腺是否存在功能亢進(jìn)或減退的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(51544)

甲功三項(xiàng)正常是不是甲狀腺就正常

"甲功三項(xiàng)正常不代表著甲狀腺是正常的，如良性甲狀腺腫的患者甲功三項(xiàng)正常，但甲狀腺卻有各種程度的腫大。甲狀腺腫一般不需要治療，但需要改善碘的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，當(dāng)腫大到有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)治療。自身免疫性甲狀腺炎的患者甲功三項(xiàng)有正常，也有異常，但超聲、病理、TPOAb和TgAb均異常。無(wú)論甲功是否有異常，當(dāng)TPOAb和TgAb顯著增高時(shí)診斷即可成立。甲狀腺結(jié)節(jié)由多種病因引起，分良、惡性。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)良性，甲功三項(xiàng)正常，但也有異常。當(dāng)血清甲狀腺素升高、TSH降低時(shí)提示甲狀腺結(jié)節(jié)為自主性高功能結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性。但患甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者的甲功三項(xiàng)絕大多數(shù)也正常，所以甲功三項(xiàng)正常不代表甲狀腺正常。發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫或結(jié)節(jié)，但本身沒(méi)有不良癥狀時(shí)也要定期檢查甲狀腺超聲、抗體等檢查，必要時(shí)需對(duì)甲狀腺行細(xì)胞學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(23948)

甲功三項(xiàng)怎么查

"甲功三項(xiàng)包含T3、T4、TSH，是抽血來(lái)完成的檢查，患者無(wú)需空腹，空腹也可以。到醫(yī)院就診后，由醫(yī)生開(kāi)具完化驗(yàn)單之后到采血處抽血，大部分的醫(yī)院如果是上午10點(diǎn)之前就診，大部分可以在當(dāng)天拿到甲功三項(xiàng)的結(jié)果。如果甲功三項(xiàng)的結(jié)果出現(xiàn)異常，有時(shí)需要完善甲功抗體的結(jié)果。如果已經(jīng)知道有甲功異常的患者，建議到醫(yī)院完善甲功五項(xiàng)，甚至甲功七項(xiàng)的結(jié)果，多出的項(xiàng)是甲功抗體系列。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/24收聽(tīng)(68560)

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